При лечении воспалительно-дегенеративных патологий, поражающих нервную ткань и опорно-двигательный аппарат, назначают такие препараты, как Нейромультивит или Комбилипен. Эти витаминные средства аналогичны по составу и оказываемому действию, но имеют некоторые отличия. Применяют их в составе медикаментозных комплексов с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Характеристика Нейромультивита
Это комбинированное средство на основе витаминов группы В. Активный состав препарата представлен:
- тиамином (В1);
- пиридоксином (В6);
- цианокобаламином (В12).
Данные соединения оказывают нейротропное действие, в комплексе они усиливают свойства друг друга. Их нехватка может вызывать неврологические отклонения на периферии.
Нейромультивит предназначен для устранения выраженного дефицита соответствующих витаминов. В результате его приема улучшаются обменные процессы, проводимость нервных импульсов, кроветворная функция. Также ускоряется восстановление нервной ткани, усиливается кровоток, уменьшается выраженность болевых ощущений в пораженных зонах.
Показания к применению:
- нейропатия, включая полинейропатию вследствие диабета или алкоголизма;
- остеохондроз, корешковый синдром;
- поражение лицевого, тройничного, седалищного нервов;
- плексит, радикулопатия;
- боли в спине и пояснице;
- опоясывающий герпес.
Производится в виде таблеток с пленочным покрытием и уколов.
Характеристика Комбилипена
Медикамент представляет собой комплекс витаминов В1, В6 и В12. Он благотворно воздействует на нервную систему:
- улучшает трофику;
- повышает проводимость;
- стимулирует процесс миелинизации волокон;
- ускоряет регенерацию;
- защищает от действия неблагоприятных факторов.
Также положительно влияет на работу костного мозга, сердечно-сосудистой системы, различные виды обменных процессов.
Он предназначен для восполнения витаминного дефицита. Применяется совместно с терапевтическими и симптоматическими средствами для лечения:
- полинейропатии;
- тригеминальной невралгии;
- люмбоишиалгии, ишиаса;
- проявлений остеохондроза;
- плечелопаточного периартроза;
- воспаления нервных корешков;
- опоясывающего лишая.
Изготавливается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.
Сравнение Нейромультивита и Комбилипена
Медикаменты близки по составу и оказывают одинаковое действие на организм. Однако они обладают рядом особенностей, которые необходимо учитывать, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант.
Сходство
Оба препарата являются поливитаминными средствами, содержат витамины группы В. Они оказывают благотворное воздействие на состояние костно-хрящевых структур и нервно-мышечных волокон при воспалительном процессе.
Их фармакологические свойства:
- нейротропное;
- метаболическое;
- репаративное;
- обезболивающее.
При введении в организм витамины быстро проникают в кровоток. После фосфореляции в печени они выступают в роли коферментов. Основная масса выводится почками в течение нескольких часов. Исключением является цианокобаламин, немалая часть которого повторно всасывается в полости кишечника.
Медикаменты назначаются при невралгии, невропатии (в том числе алкогольной или диабетической этиологии), дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, мышечно-тонических синдромах, смежных состояниях. Могут применяться для восстановления нервной проводимости при некоторых травмах.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Вследствие содержания больших доз витаминов для лечения детей они не используются.
Выпускаются как в пероральной форме, так и в виде инъекционной жидкости. Уколы реализуются в ампулах темного стекла объемом 2 мл.
Средства применяют по назначению врача. При острой фазе заболевания лечение начинают с уколов. Первые дни (до 10) ежедневно вводят по 1 ампуле 1 раз в сутки. Уколы делают в ягодичную мышцу. Они болезненны. Колоть нужно глубоко, вводить неспешно. При необходимости продления инъекционной терапии их выполняют не чаще 3 раз в неделю.
В дальнейшем (как можно быстрее) переходят на прием таблетированной формы лекарства. Таблетки не следует дробить или раскусывать. Принимают их после еды по 1 шт. до 3 раз в день, запивая небольшим объемом воды. Длительность терапии определяется индивидуально. При употреблении повышенных дозировок курс лечения не должен превышать 28 дней.
Поливитамины характеризуются минимальной токсичностью, в большинстве случаев переносятся хорошо. Возможные побочные эффекты:
- приступы тошноты, рвота;
- увеличение частотности сердечных сокращений;
- головокружение;
- потливость;
- нательные высыпания в виде акне или волдырей;
- кожный зуд;
- раздражение в месте введения инъекции.
Растворы не предназначены для введения в вену. При поступлении средства непосредственно в кровоток могут наблюдаться системные эффекты в виде головокружения, приступов рвоты, брадикардии, аритмии, мышечных судорог, спутанности сознания. Данные реакции характерны и для передозировки, которая возможна при длительном использовании высоких доз. В этом случае показано симптоматическое лечение.
Поливитамины усиливают анальгетический эффект других препаратов, часто используются в комплексе с НПВС. Их нельзя принимать вместе с Леводопой, этанолом, солями тяжелых металлов, средствами, содержащими витамины группы В.
Таблетки находятся в свободной продаже. Хранят их при температуре до +25°С. Инъекции отпускаются по рецепту. Держать их следует в холодильнике, не допуская нагревания выше +8°С. Срок годности раствора составляет 2 года.
В чем разница
Препараты различаются дозировкой витаминных компонентов:
| Витамины | Нейромультивит раствор | Нейромультивит таблетки | Комбилипен раствор | Комбилипен табс |
| В1 | 0,1 г | 0,1 г | 0,1 г | 0,1 г |
| В6 | 0,1 г | 0,2 г | 0,1 г | 0,1 г |
| В12 | 1 мг | 0,2 мг | 1 мг | 0,2 мг |
Нейромультивит – лекарство австрийского производства. В растворе дополнительно содержатся диэтаноламин и инъекционная вода. Вспомогательный состав ядра таблеток представлен микроцеллюлозой, повидоном, стеаратом магния. Кишечнорастворимая оболочка выполнена из смеси макрогола, гипромеллозы, талька, акрилатного сополимера.
Таблетки по 20 шт. помещают в блистеры, которые раскладывают в картонные пачки по 1 или по 3 шт. Хранятся они в течение 3 лет. Ампулы фасуются в блистеры по 5 шт. Внешняя упаковка картонная, содержит 1, 2 или 5 блистеров.
Основное отличие Комбилипена в ампулах – наличие лидокаиновой добавки, которая делает укол менее болезненным. Дополнительный состав инъекций представлен:
- бензиловым спиртом;
- трифосфатом натрия;
- ферроцианидом калия;
- гидроксидом натрия;
- бидистиллятом.
В таблетированной разновидности витамин В1 представлен бенфотиамином. Вспомогательное наполнение ядра включает кармеллозу натрия, повидон К-30, МКЦ, стеарат кальция, тальк, полисорбат 80, сахар. Оболочка состоит из повидона К-17, макрогола 4000, гипромеллозы, титанового диоксида, талька.
Срок годности таблеток составляет 2 года. Фасуются они по 15 шт. в блистеры. Упаковка содержит 1-4 таких пластины. Ампулы компонуются по 5 шт. В пачке их содержится 5 или 10 шт.
Лидокаин может вызывать дополнительные побочные реакции:
- эмоциональное возбуждение;
- нарушение сознания;
- шум в ушах;
- аритмию, брадикардию;
- изменение артериального давления;
- затруднение дыхания, анафилаксию.
Его не следует применять при миастении, тяжелых поражениях печени, кардиогенных нарушениях.
Производитель Комбилипена – ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия.
Что дешевле
Нейромультивит является импортным препаратом, поэтому стоит дороже. Минимальная стоимость раствора для внутримышечного введения составляет 220 руб. за 5 ампул. Средняя цена Комбилипена – 160 руб. за 5 ампул, Комбилипена табс – 233 руб. за 30 таблеток.
Что лучше: Нейромультивит или Комбилипен?
Препараты примерно равны по эффективности. Нейромультивит не содержит лидокаин, что снижает вероятность развития аллергии. Таблетированная его разновидность на данный момент в продаже отсутствует. Инъекции Комбилипена не такие болезненные. Пероральная форма выпуска доступна, удобна для применения.
Выбор между ними делает врач. При этом нужно учитывать особенности заболевания, наличие сопутствующих патологий, реакцию организма на лечение и другие факторы. При необходимости один медикамент заменяют другим. Совместное их применение противопоказано из-за возможной передозировки витаминов.
Отзывы пациентов
Антонина, 52 года, Екатеринбург
У меня диабет 2 типа. Несколько месяцев назад стали сильно болеть ноги. Периодически появлялись ощущения жжения, покалывание, участились судороги. Мне выписали Комбилипен и несколько других препаратов. Через пару недель появились выраженные результаты, а через 2 месяца состояние практически нормализовалось. Лечение продолжаю, переносимость витаминов хорошая.
Алина, 32 года, Ставрополь
Мне назначили Нейромультивит. Уколы настолько болючие, что пришлось от них отказаться. Таблеток в аптеках нет. Пришлось подыскивать аналог.
Данил, 44 года, Уфа
При осеннем обострении шейного остеохондроза колю Нейромультивит и Мелоксикам. Они обеспечивают быстрый обезболивающий эффект. Через несколько дней трудоспособность возвращается полностью.
Отзывы врачей о Нейромультивите и Комбилипене
Тарасова Е. И., невролог, Томск
Нейромультивит является качественным поливитаминным средством. Он эффективен при вегетативных расстройствах, болевом синдроме, вызванным воспалительно-дегенеративными процессами, герпетическом поражении нервных узлов. Хорошо сочетается со многими лекарствами. Обеспечивает долгосрочный эффект, иногда вызывает аллергические реакции.
Покровская Т. В., терапевт, Нижний Новгород
Отечественный витаминный препарат-дженерик, обладающий хорошим качеством при невысокой цене. Благотворно влияет на общее состояние, помогает устранить астению при физическом или умственном переутомлении, эффективен при неврологических патологиях. Допускается применение пероральной формы для лечения подростков. С побочной симптоматикой в своей практике не сталкивалась.
Лейцман Д. О., нейрохирург, Екатеринбург
Комбилипен и Нейромультивит являются взаимозаменяемыми аналогами. Могут применяться для терапии и в профилактических целях. Эффективны при острых или хронических болях, в том числе при корешковом и спондилогенном синдромах. Могут отсрочить (а иногда и предотвратить) хирургическое вмешательство.
Источник:
