Обязательные прививки в россии

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля, 24 апреля 2019 г.

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.

Регистрационный N 32115

Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.

Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.

Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.

Полезное в законодательстве:
Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 29.10.2019 N 189 «О классификации экскаватора-перегружателя в соответствии с единой Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза»

Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).

Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.

Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.

Регистрационный N 32115

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 16 мая 2014 г. N 109

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243н

Изменения вступают в силу с 26 июля 2019 г.

Приказ Минздрава России от 19 февраля 2019 г. N 69н

Изменения вступают в силу с 31 марта 2019 г.

Приказ Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 г. N 370н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Информация об изменениях:

Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. — Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

Информация об изменениях:

Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. — Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

С изменениями и дополнениями от:

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).

Национальный календарь прививок детей и взрослых на 2019 год

Современная медицина знает более 1500 инфекционных заболеваний. 30 из них можно предотвратить при помощи вакцинации. Главная цель вакцинации — формирование искусственного иммунитета. Для этого в организм вводят препараты, содержащие специально обработанные возбудители болезни. Они формируют иммунитет к данной инфекции, который в будущем предотвратит болезнь или ослабит ее последствия.

Что важно знать о вакцинации

Профилактические прививки осуществляются во всех странах — участницах ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Тема профилактических прививок в последние годы обросла множеством предубеждений. Что вреда от них не меньше, а то и больше, чем пользы, что вакцинация имеет жесткие сроки, нарушать которые нельзя, что без прививки ребенка не возьмут в детский сад, и так далее.

Но все-таки вакцинация — единственный способ предотвратить опасные вирусные инфекции или снизить риск возможных осложнений. Поэтому пренебрегать таким способом защиты не стоит.

[1]

Что важно знать о вакцинации:

1. Правовым основанием для проведения вакцинации в России является Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ. Последние изменения вносились в марте 2018 года.
2. Календарь прививок 2019 (Россия) — это таблица. Официальный сайт Минздрава содержит наиболее полную, достоверную и актуальную информацию на эту тему. Но мы ее в нашей статье приводим так, чтобы было удобно пользоваться.
3. В роддоме при первой вакцинации на каждого малыша заводится специальный документ — Прививочный паспорт (сертификат). В нем указывается: когда, какие и какими вакцинами были сделаны прививки.
4. Все прививки детям делаются только с письменного согласия родителей или других законных представителей.
5. Сегодня у родителей есть выбор: делать или не делать своим детям прививки. Вы можете в письменном виде отказаться от проведения вакцинации (ст. 5 Федерального закона № 157 и подтверждающий ее приказ № 229 Минздрава).
   «Непривитого» ребенка примут и в детский сад, и в школу. Отказ в приеме может быть только временным, в случае (или при риске) эпидемий.
6. Проводить вакцинацию могут как государственные, так и коммерческие медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию.
7. В государственных и муниципальных медицинских учреждениях прививки делают бесплатно.
8. При проведении прививки ребенок должен быть здоров. Его должен осмотреть врач или детский фельдшер: измерить температуру, проверить глаза, уши, нос, кожные покровы, лимфоузлы, узнать, что ел и как себя чувствовал в последние сутки.
9. В большинстве случаев для приобретения устойчивого иммунитета вакцина должна вводиться неоднократно (проводится ревакцинация).
10. Национальный календарь прививок — общий документ, а дети все разные. Если срок вакцинации пропущен, участковый педиатр или врач коммерческого медицинского центра, наблюдающий ребенка, должен составить индивидуальный календарь.
11. Собственный график прививок также необходим для детей, которых педиатр отнес к группе риска, что означает более высокую вероятность тех или иных заболеваний.
12. Особенно важно правильно спланировать прививки до года. Таблица 2019 по месяцам поможет вам в этом.

Прививки детям по возрасту. Таблица 2019

Утвержденный Приказом Минздрава «Национальный календарь прививок 2019 (Россия)» (таблица) — это официальный документ, состоящий из двух частей: вакцинация против повсеместно распространенных инфекций, а также инфекций с тяжелым течением и вакцинация по эпидемическим показаниям. Первые можно назвать «условно обязательными». Основные прививки нужно успеть сделать ребенку до года.

Национальный календарь прививок 2019 в таблице — это график вакцинации детям и взрослым по возрасту от самого рождения.

Прививки детям до года. Таблица 2019

Таблица прививок детям до 3 лет, 2019 год

Таблица прививок детям старше 3 лет

Таблица прививок взрослым

Прививки по эпидемическим показаниям

Вакцинация по эпидемическим показаниям также входит в календарь прививок 2019 (Россия). Таблица с расписанием прививок подскажет сроки — это удобно.

Напомним, что детям и взрослым прививки делаются при угрозе возникновения очага инфекции или эпидемии.

Прививки по эпидемическим показаниям делаются людям, проживающим в местах, где распространены те или иные инфекции, или посещающим такие территории. Список регионов, где требуется вакцинация от местных вирусных инфекций, утвержден Минздравом. Кроме того, прививки нужны для посещения некоторых стран, и отказ влечет запрет на въезд.

Также вакцинация проводится и по «профессиональному» принципу — людям, чья деятельность связана с риском заражения. В этом случае отсутствие профилактических прививок может служить основанием для отказа в приеме на работу.

Изменения в 2019 году

С начала 2019 года изменений в Национальном календаре прививок нет.

В последние годы на уровне Минздрава обсуждается внесение в календарь профилактических прививок вакцинации против ротавирусной инфекции и ветряной оспы, но пока решение об этом не принято.

Формируем ребенку крепкий иммунитет: перечень обязательных прививок и график их постановки

Иммунизация до сих пор остается самым надежным методом защиты от заражения опасными вирусами, бактериями и предупреждения осложнений высококонтагиозных патологий. Минздрав России заботится о здоровье и жизни граждан страны.

С целью профилактики заболеваний был разработан и утвержден Национальный календарь прививок. Согласно такому документу, детей с самого рождения начинают иммунизировать. Есть обязательная вакцинация и та, которая выполняется по желанию.

Список обязательных прививок для детей

Иммунизация начинается с самого рождения. Уже в первые часы ребенку вводят антигенный материал. Существует перечень прививок, которые должны быть сделаны малышу в обязательном порядке.

Согласно Национальному календарю, детей России вакцинируют против таких вирусных и бактериальных патологий:

График обязательных прививок для детей по Национальному календарю

Иммунизация детей проводится согласно Национальному календарю вакцинопрофилактики РФ, разработанному и утвержденному Минздравом 21.03.2014. Важно придерживаться графика обязательных прививок. Только своевременная иммунизация гарантирует надежную защиту от опасных высококонтагиозных заболеваний.

[2]

Рекомендованный план профилактики заражения тяжелыми вирусами и бактериями:

• в первые два часа после рождения ребенку вводят антигенный материал против гепатита типа В. Используют Регевак В или Эувакс В. В 1, 2 и 12 месяцев делают ревакцинацию;
• в период с третьего по седьмой день принято прививать против туберкулеза. Медики применяют отечественное средство БЦЖ. Ослабленным лицам вводится препарат с более низкой дозировкой – БЦЖ-М. Ревакцинируют в 7 лет при поступлении в школу и в 14 лет;
• в два месяца прививают против заражения пневмококком. Для этого используют Превенар 13, Пневмо-23. В 4,5, 15 месяцев вводят вторую и третью дозы;
• с трехмесячного возраста начинают иммунизацию от коклюша, дифтерии и столбняка. Ребенку вводят АКДС или АКДС-М (в зависимости от его состояния здоровья). Иногда применяют зарубежный препарат Инфанрикс. Если имеется аллергия на коклюшный компонент, то используют АДС, АДС-М, АС. Ревакцинации выполняют в 4,5, 6 месяцев, в 1,5 года, 6 и 14 лет;
• против полиомиелита прививают также с трех месяцев. Используют живую полиомиелитную вакцину, Инфанрикс Гекса либо Пентаксим. Для поддержки крепости защитных сил антигенный материал повторно вводят в 4,5, 6, 1,8 месяцев, в 14 лет;
• в год иммунизируют против кори, паротита и краснухи. Применяют Приорикс. В 6 лет выполняют ревакцинацию;
• в возрасте трех месяцев показана защита от гемофильной инфекции Акт-ХИБ или Хибериксом. Следующие дозы вводят в 4, 6 месяцев и 1,5 года.

Также с шестимесячного возраста проводится вакцинация против сезонного гриппа. Обязательная иммунопрофилактика в рамках утвержденного плана оплачивается из федерального бюджета.

От каких заболеваний нужно привиться при поступлении в детский сад?

Даже при наличии возможности воспитывать малыша дома, лучше отдать его в детский сад. Это позволит ребенку правильно развиваться, научиться контактировать со сверстниками перед поступлением в школу. Прежде чем оформлять ребенка в детский сад, надо подготовить ряд документов.

Одним из главных считается справка о прививках. Ее требуют во всех дошкольных воспитательных учреждениях. Но по закону должны принять и без нее. Рекомендовано прохождение полной вакцинации перед поступлением в детский сад.

До поступления в детсад нужно привиться от таких патологий:

Перечень необязательных дополнительных вакцинаций

Кроме перечисленных выше прививок существует еще масса других. Но они не являются обязательными и выполняются по эпидемиологическим показаниям, по желанию родителей.

Перечень заболеваний, для защиты от которых проводится дополнительная вакцинация:

Вакцинация против бешенства показана при укусе или ослюнении больным животным. При планировании поездки в жаркие страны педиатры рекомендуют прививать ребенка от гепатита типа А, дизентерии, желтой лихорадки, холеры и брюшного тифа.

Вакцинация от чумы, ветряной оспы, клещевого энцефалита показана тем малышам, которые проживают в регионах с неблагоприятной ситуацией по данным заболеваниям.

От каких инфекций лучше не делать вакцинацию?

Переносимость прививки напрямую зависит от ее состава, здоровья и особенностей организма ребенка. Один и тот же антигенный препарат может по-разному восприниматься детьми.

Но существует прививочное средство, которое в отдельных случаях может хуже переносится по сравнению с другими вакцинами, это АКДС, которая формирует защиту против дифтерии, коклюша и столбняка.

Несмотря на наличие не живых вирусов, бактерий, а их анатоксинов, этот препарат все же признан высокореактогенным. Вероятность развития побочных эффектов АКДС обусловлена составом. В препарате содержатся твин-80, мертиолят, формальдегид. Также надо отметить наличие целой оболочки коклюша, которая характеризуется высокой токсичностью.

Именно этот элемент чаще всего провоцирует побочные реакции. Нередко возникают и аллергические проявления. Они обусловлены содержанием гидроксида алюминия. Комаровский отмечает хорошую переносимость АКДС у большинства детей, при правильной подготовке к иммунизации.

Для профилактики побочных эффектов на фоне отечественного препарата доктор советует:

• проходить тщательный осмотр и обследование для выявления противопоказаний;
• накануне вакцинации и в течение нескольких дней после введения антигенного материала принимать антигистаминное средство;
• при наличии склонности к гипертермии и судорожным припадкам на протяжении 2-3 дней после прививки, использовать жаропонижающий препарат.

В отдельных случаях специалисты рекомендуют заменить АКДС на Пентаксим или Инфанрикс. Зарубежные прививки не содержат мертиолят, коклюшную оболочку, твин-80 и отличаются более высоким уровнем очистки.

Видео по теме

Врач-педиатр об обязательных и необязательных прививках:

Таким образом, вакцинация является обязательной. Иммунопрофилактика позволяет защититься от заражения опасными вирусными и бактериальными заболеваниями. Есть прививки, которые входят в Национальный календарь и вводятся всем детям, а есть такие, которые делаются по желанию.

К первой категории относятся вакцины против столбняка, коклюша, кори, дифтерии, полиомиелита, гепатита типа В, краснухи, паротита, гемофильных и пневмококковых патологий.

Принудительная вакцинация в России? Стоит ли нашей стране перенять опыт Италии в борьбе с антипрививочниками

Нет прививки — нет школы

В Италии бороться с эпидемией кори решили радикально: непривитым детям запретили посещать школу и детский сад. Родителям грозит до 500 евро штрафа при попытке отправить чадо на учебу без справок о необходимых вакцинах. Правительство требует, чтобы дети получили прививки от кори, краснухи, ветрянки, паротита и полиомиелита.

Закон приняли после роста числа заболевших корью. От вируса в январе пострадали уже 165 жителей Италии. По данным ВОЗ, на эту страну пришлась четверть всех случаев этого заболевания в ЕС. Профессор здравоохранения в Лондонском университете королевы Марии. Джонатан Кеннеди заявил «360» о необходимости закона об обязательной вакцинации в Италии.

Страны ЕС, в которых проводится обязательная вакцинация, обозначены темно-зеленым цветом.

По данным издания Republica, в Болонье из пяти тысяч детей около 300 оказались не привиты. Италия считается страной, где антипрививочные движения особенно распространены — в том числе благодаря партии «Движение пяти звезд», которая выступала против прививок во время предвыборной кампании и приводила недостоверные сведения о связи вакцинации и аутизма. Неудивительно, что итальянские родители шаги по улучшению эпидемиологической ситуации не оценили.

[3]

Многие выступили с критикой, заявили о лишении их детей права на получение образования. Другие просто принесли поддельные справки о прививках.

Очередь у пункта вакцинации против гриппа у станции метро «Проспект победы». Москва. Источник фото: РИА «Новости»

Другого выхода нет

За опытом Италии следят и другие страны Евросоюза. Оправданна ли обязательная вакцинация в столь жесткой форме? С одной стороны, такую меру поддерживают многие врачи. По мнению эпидемиологов, это поможет справиться с ростом заболеваемости, особенно если распространение инфекции уже началось. Это касается как Италии, так и других стран, в которых началась вспышка кори, — уверен профессор здравоохранения в Университете королевы Марии Джонатан Кеннеди.

Да, это радикальное решение, но это и радикальная ситуация. Вакцины являются одним из важнейших и впечатляющих достижений медицинской науки.

«Важно иметь охват 93-95% вакцинированных людей, потому что это обеспечивает коллективный иммунитет. Если охват ниже, то вы рискуете появлением вспышек заболевания», — рассказал собеседник «360».

По мнению ученого, вакцины спасают около 2-3 миллионов жизней каждый год. Тем не менее, можно спасти еще 1,5 миллиона жизней, если увеличить охват вакцинами.

Люди, которые не могут быть вакцинированы из-за нарушений иммунитета, например, дети после химиотерапии, подвергаются риску. То есть именно эти люди оказываются в опасности в первую очередь при снижении коллективного иммунитета

Профессор НИИ вакцин и сывороток Михаил Костинов считает, что обязвтельная вакцинация необходима, чтобы защитить детей от нерадивых родителей, которые по каким-то причинам не хотят делать прививки малышам.

«У ребенка есть права. Он имеет право быть защищенным от всех инфекций, от которых его возможно защитить. А родители этого не делают! Младенец не может сказать — мама, привей меня от этой болезни. Его не прививают, обрекают на заболевания. Что это за логика? Я тебя породил — я тебя и убью?» — возмущается профессор.

Костинов полагает, что за нанесение вреда ребенку в виде отказа от вакцинации необходимо привлекать родителей к ответственности, или, как минимум, лишить их возможности пользоваться частью предоставленных обществом благ. Поэтому итальянская практика — хорошая и обязательная мера.

Радикально — не значит хорошо

Радикальный подход и неграмотная политика в области вакцинации могут и навредить. Так считает заведующая лабораторией психологии и инфекционных заболеваний профессор Корнелия Бетч. По мнению эксперта, излишнее давление на людей обернется массовым отказом от вакцинации и навредит всей системе прививок.

О своих исследованиях профессор рассказала «360».

«Мы проводили исследования на тему принудительных прививок и обнаружили, что, когда некоторые прививки являются обязательными, а остальные можно делать по желанию, то люди отказываются от добровольных вакцин, например, от гриппа», — заявила Бетч. По мнению профессора, агрессивная политика может привести к тому, что люди будут пропускать добровольные вакцинации.

Если вы хотите сделать прививки обязательными, то нужно либо все их делать обязательными, либо никакие. Тогда будет смысл.

Отказом от добровольных прививок люди будут пытаться вернуть свободу, которой их лишили, навязав обязательную вакцинацию, предупредила профессор.

Она отметила, что модель поведения зависит и от страны. То, что сработало в Италии, в России может принести вред, и наоборот — в зависимости от отношений между государством, минздравом и гражданами.

Источник фото: РИА «Новости»

Почему не прививаются люди?

По мнению профессора Корнелии Бетч необходимо в первую очередь понять причины отказа людей от вакцинации. И только потом выбрать метод борьбы. Причины могут быть разными в разных странах, но самое главное в Европе это, чаще всего, дезинформация.

«Люди уверены, что прививки небезопасны и неэффективны», — рассказала она «360».

И здесь следует сказать «спасибо» сторонникам движения против прививок. Именно эти активисты распространяют антинаучные и много раз опровергнутые данные о связи вакцин и аутизма.

Когда человек хочет знать все, он лезет в интернет или покупает книги про прививки. Это повышает уровень его дезинформации. Человек не понимает, что ему делать. Он не может отфильтровать то, что прочитал, и теряется.

«Вторая причина — ложная уверенность, что инфекции ушли в прошлое и больше никому ничего не грозит. Появляется ощущение ненужности вакцинации», — уверена Корнелия. Делать с этим вряд ли что-то нужно — возникшие эпидемии «побежденных» болезней типа кори уже рассеяли сомнения у тысяч людей.

Третьей причиной эксперт назвала труднодоступность вакцин. Это касается не только Азии или Африки, но и некоторых вполне развитых стран Европы. Виной всему — бюрократия. «В Германии нужно сначала получить запись на прием, затем получить вакцину, держать ее в холоде и так далее. Это может быть сложным процессом. Получается, такой барьер — нужно выделить на это время, иногда деньги», — отмечает профессор.

Джонатан Кеннеди считает, что в мире сложилась парадоксальная ситуация. Чем доступнее вакцины — тем более активны антипрививочники.

В прошлом основным препятствием для расширения охвата было ограниченное поступление вакцин в странах с низким уровнем дохода, но в настоящее время именно в странах с высоким уровнем дохода спрос является проблемой!

Надо ли принуждать россиян?

О необходимости обязательной вакцинации в России говорят давно. Профессор НИИ вакцин и сывороток Михаил Костинов уверен в необходимости более жестких законов о прививках в России. «Тут речь идет о политике государства по обеспечению его биологической безопасности», — считает Костинов.

Собеседник «360» уверен, что и в России должна появиться практика. подобная итальянской.

Пока эта система у нас не работает, нам нужно принимать законы, которые будут жестко регулировать эти процессы. Если я живу в обществе — я должен выполнять его правила. А не выбирать, нравится мне или нет.

По данным Роспотребнадзора, за 2018 год заболеваемость корью в России выросла в 3,5 раза. В этом году о случаях заражения корью сообщили уже в десятках регионов. По словам гендиректора национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Рогачева Александра Румянцева, Россия отстает от европейского прививочного календаря на четыре-пять позиций.

«В тех странах, где прививочный календарь обеспечивает 95 процентов примерно прививочного дела, заболевают ветряной оспой 3% в легкой форме без осложнений и сопутствующих смертей. Для нашей страны принципиален вопрос и ротавирусной вакцины. Она позволит нам многие вопросы решить», — сказал Румянцев.

«Давайте посмотрим на другие страны. Австралия, Италия, Франция. Там все четко: не хотите выполнять обязанности перед обществом — тогда и общество не будет для вас ничего делать». — рассказывает Костинов.

Медсестра делает ребенку прививку от кори и других инфекций во время приема в детской поликлинике во Владивостоке. Источник фото: РИА «Новости»

Если ты не делаешь это сознательно — то ты должен будешь сделать это принудительно. Развивается общество — развивается законодательство.

«С точки зрения общественного здоровья обязательные прививки это хорошо, — соглашается Кеннеди. — Но мы не должны упускать из виду более широкую политическую перспективу в отдельных странах». В идеале родители должны вакцинировать своих детей, потому что они знают об индивидуальных и общественных преимуществах.

«Но если они отказываются делать это (вакцинацию — прим.ред „360“), то, возможно, государство должно вмешаться, чтобы заставить их в интересах всеобщего блага», — предположил Кеннеди.

Правда, тут возникает вопрос о природе государства и его праве вмешиваться в семейную жизнь. При этом в разных странах роль государства может быть разной, как и уровень одобрения обществом такого вмешательства.

Источники

1. Жмудь, Л. Я. Зарождение истории науки в античности / Л.Я. Жмудь. — М.: Издательство Русского Христианского Гуманитарного Института, 2017. — 424 c.
2. Марченко, М.Н. Общая теория государства и права. Академический курс. В 3-х томах. Том 3 / М.Н. Марченко. — М.: Зерцало, 2002. — 696 c.
3. Наследственные споры. Судебная практика и образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2018. — 816 c.
4. Теория государства и права. — М.: Форум, Инфра-М, 2008. — 624 c.
5. Гурвич, М.А. Советский гражданский процесс; М.: Высшая школа; Издание 2-е, испр. и доп., 2011. — 399 c.

Обязательные прививки в россииОценка 5 проголосовавших: 1 Владимир Солодовников

Опытный юрист с 10 летним стажем.

Образование: ЗСФ РГУП – Западно-Сибирский филиал Российского государственного университета правосудия(г. Томск).

Место работы: частная компания в г. Санкт-Петербург.

Источник: zolotaya-zvezda.ru