Гормоны щитовидной железы в достаточном количестве обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма – питают его энергией. Но как только уровень их меняется, начинаются проблемы, которые могут привести к серьезным осложнениям. Чтобы избежать их, нужно внимательно следить за своим самочувствием и знать основные симптомы гипо- и гипертиреоза.
Содержание
- Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?
- Анализы на гормоны щитовидной железы
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы – подготовка
- Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?
- Норма гормонов щитовидной железы
- Повышены гормоны щитовидной железы
- Повышены гормоны щитовидной железы – симптомы
- Повышены гормоны щитовидной железы – лечение
- Понижены гормоны щитовидной железы
- Понижены гормоны щитовидной – причины
- Понижены гормоны щитовидной железы – симптомы
- Понижены гормоны щитовидной железы – лечение
- Опасен ли узел щитовидной железы при нормальном уровне гормонов?
- В чем опасность образований щитовидки?
- Какие степени бывают?
- Почему возникают узлы в щитовидной железе?
- Разновидность образований щитовидки
- Симптоматика заболевания
- Каким образом диагностируются узлы щитовидки?
- Как лечится узел щитовидной железы?
- Профилактические мероприятия
- Узлы щитовидки: народные методы лечения
- Если гормоны в норме, а щитовидка увеличена
- Функции гормонов щитовидки
- Норма
- Определение зоба в домашних условиях
- Симптомы
- Причины увеличения щитовидки
- Лечение и диагностика
- Повышенная потливость при заболеваниях щитовидной железы: причины, симптомы, лечение
- Функции щитовидной железы, причины развития патологии органа
- Влияние патологии щитовидной железы на потоотделение
- Особенности потливости при болезнях щитовидной железы
- Симптомы и диагностические методы обнаружения патологии
- Показатели крови при щитовидной железы
- Показания к анализу щитовидной железы
- Какие показатели определяются и их норма
- Норма показателей
- Анализы на гормоны при заболеваниях щитовидной железы
- Алгоритм гормональных исследований
- Низкий уровень ТТГ
- Нормальный уровень ТТГ
- Высокий уровень ТТГ
- Где еще найти информацию?
- Дополнительная информация
Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?
В щитовидке вырабатывается два основных типа биологически активных веществ:
- трийодтиронин;
- тиреоглобулин.
Эти гормоны щитовидной железы имеют условные обозначения – Т3 и Т4, поскольку в одном содержится три, а в другом – четыре молекулы йода. Без последнего процесс синтеза биологически активных веществ не представляется возможным. Чтобы понять, насколько они важны, нужно знать, какие функции выполняют гормоны щитовидной железы. А они ответственны за:
- синтез белков;
- нормальную работу клеток (за счет повышения поглощения кислорода);
- ускорение процесса регенерации тканей;
- повышение уровня глюкозы в крови и стимуляцию секреции инсулина;
- нормализацию водного обмена;
- расщепление жиров и снижение их количества в крови;
- рост;
- развитие мозга и ЦНС;
- образование кровяных клеток;
- повышение артериального давления;
- теплообразование;
- контроль над репродуктивными функциями.
Анализы на гормоны щитовидной железы
Данный тип исследования очень важен, поскольку любое изменение – даже незначительное повышение или снижение – выработки гормонов указывает на нарушение в работе органа. Показания к тому, чтобы провести анализ крови на гормоны щитовидной железы, как правило, бывают таковыми:
- подозрение на гипо- или гипертиреоз;
- зоб;
- бесплодие;
- нарушение или отсутствие менструального цикла;
- облысение;
- половые расстройства (в частности, отсутствие сексуального влечения);
- аритмии;
- задержка развития детей (как умственного, так и полового);
- резкий набор или снижение массы тела.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – подготовка
Чтобы результаты получились корректными и показали максимально объективную картину, перед сдачей крови нужно провести ряд мероприятий. Перед тем как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, подготовка требуется такая:
- Примерно за месяц до исследования рекомендуется отказаться от приема всевозможных препаратов гормонов щитовидки (за исключением тех, которые употребляются по специальным указаниям эндокринолога).
- Накануне следует исключить серьезные физические нагрузки. Не стоит заниматься даже легкими видами спорта.
- За пару дней до анализа на гормоны щитовидной железы нужно бросить пить йодсодержащие препараты.
- Хотя бы сутки перед исследованием рекомендуется не курить, не употреблять спиртное и не подвергать нагрузкам нервную систему.
- Сдавать кровь нужно натощак. При этом пациент обязательно должен находиться в состоянии покоя.
Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?
Процесс забора крови проходит по традиционной схеме. Перед процедурой на руку обязательно накладывается жгут. Существуют и некоторые нюансы. Об этом предупреждают не во всех лабораториях, но есть определенные правила сдачи анализов. Знание их помогает сохранить немало времени и нервов. Вот как не стоит сдавать кровь на гормоны щитовидной железы:
- Общие и свободные гормоны не сдаются одновременно. Если в лаборатории предлагают подобное, значит, сотрудники просто пытаются увеличить расходы пациента.
- Нет необходимости в повторном определении АТ к ТПО (специфических иммуноглобулинов, уничтожающих йодный фермент), поскольку научно доказано, что уровень антител в зависимости от состояния здоровья пациента не меняется.
- Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в ходе первичного обследования. Это специфический тест, который врачи могут неправильно интерпретировать, вводя пациента в заблуждение. Как правило, кровь на эти гормоны щитовидной железы сдается при подозрении на онкологию.
Норма гормонов щитовидной железы
Вещества в организме могут присутствовать в двух формах: связанной с белками и не связанной (свободной). Суммарное количество их дает общий показатель. Для каждой из форм есть четко установленные нормы их содержания в крови. Норма гормонов щитовидной железы у женщин выглядит так:
- общий Т4: от 62 до 141 нмоль/л;
- свободный Т4: 1,5 – 2,9 мкг/100 мл;
- общий Т3: 1,17 – 2,18 нмоль/л;
- свободный Т3: 0,4 нг/100 мл.
Повышены гормоны щитовидной железы
Гипертиреоз диагностируется не так часто, как гипотиреоз. Но такое состояние считается опасным и требует серьезного лечения.
Повышенные гормоны щитовидной железы – клинический синдром, при котором количество биологически активных веществ в крови увеличивается, и их токсическое действие на ткани и органы усиливается.
Когда тиреоидные гормоны щитовидной железы производятся в избыточном количестве, в организме нарушаются все обменные процессы и функции внутренних органов, ускоряются окислительные процессы.
Как правило, гипертиреоз развивается на фоне разных болезней. Если щитовидная железа гормоны начинает вырабатывать в избыточном количестве, пациенту следует провериться на такие недуги:
- Базедова болезнь. При этом диагнозе щитовидка равномерно утолщается. Его ставят почти в 75% случае гипертиреоза.
- Опухоль гипофиза. Одна из самых сложных и опасных возможных причин. Тиреотропный гормон, синтезирующий Т3 и Т4, вырабатывается как раз в гипофизе. При образовании опухоли нарушается работа и этого отдела мозга, и щитовидки.
- Воспаление. Когда анализ на гормоны щитовидной демонстрирует повышенные показатели, это может свидетельствовать и о вирусных воспалениях в органе. И как только инфекция устраняется, состояние пациента нормализуется.
Гипертиреоз может носить и наследственный характер. Но в последнее время болезнь все больше диагностируется у тех, кто злоупотребляет препаратами йода. Продукты питания перенасытить организм этим веществом не могут, а вот медикаменты – запросто.
В основном кровь на гормоны щитовидной отправляют сдавать любителей самолечения.
Потому, чтобы избежать гипертиреоза, йодсодержащие препараты – даже самые легкие и в целях профилактики – принимать следует исключительно по схеме, строго согласованной с врачом.
Повышены гормоны щитовидной железы – симптомы
Переизбыток биологически активных веществ оказывает сильное влияние на организм. Поэтому не заподозрить у себя повышенные гормоны щитовидной сложно. Проявляться гипертиреоз может такими симптомами:
- резкое и беспричинное похудение при хорошем аппетите;
- непереносимость жары;
- сильное потоотделение;
- появление седины;
- истончение волос;
- неутолимая жажда;
- проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или рвотой;
- увеличение шеи в размерах (в самых запущенных стадиях – образование опухоли, размеры которой бросаются в глаза);
- раздражительность;
- бессонница;
- появление дрожи в руках;
- тахикардия;
- аритмия;
- нарушение менструального цикла;
- выпячивание глаз;
- отечность век;
- непрекращающееся слезотечение;
- повышение артериального давления;
- ломкость ногтевых пластин.
Повышены гормоны щитовидной железы – лечение
Добиться нормы гормонов щитовидной железы можно разными способами:
- Медикаментозная терапия. Применяется на начальных стадиях, при лечении пациентов до 50-и. Самые распространенные лекарства: Метимазол и Пропилтиоурацил. Эти медикаменты притормаживают накопление йода. Терапия должна проводиться курсом и может затянуться надолго.
- Понизить гормоны в щитовидной железе помогает радиоактивный йод. Концентрированный водный раствор приводит к частичному разрушению органа и последующему понижению количества вырабатываемых веществ.
- Хирургическое лечение. Гормоны щитовидной железы у женщин в порядок можно привести путем удаления органа целиком или частично.
- Поддержать организм при гипертиреозе поможет и диета. Она допускает употребление речной рыбы, капусты, кабачков, брокколи, шпината, фасоли, крупы.
Понижены гормоны щитовидной железы
При гипотиреозе орган не может вырабатывать достаточное количество тироксина. Низкие гормоны щитовидной железы приводят к замедлению большинства функций в организме, в том числе и процесса обмена веществ. Зная характерные для гипотиреоза симптомы, болезнь можно вовремя диагностировать и начать лечить. Как правило, после полного терапевтического курса все признаки заболевания исчезают.
Понижены гормоны щитовидной – причины
Самая распространенная причина гипотиреоза – дефицит йода. Но есть и другие факторы, способствующие тому, что гормон щитовидной железы ТТГ вырабатывается в недостаточном количестве. Среди них:
- синдром Дауна;
- перенесенная операция на щитовидке или радиотерапия;
- аутоиммунный тиреоидит;
- синдром Тернера;
- употребление некоторых лекарств (таких, как Амиодарон или Литин, например).
Понижены гормоны щитовидной железы – симптомы
Проявления гипотиреоза могут развиваться медленно и усугубляться постепенно – на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Распознается пониженный гормон щитовидной железы Т4 по таким признакам, как:
- усталость;
- пониженная температура тела;
- психические отклонения (психоз, депрессия, резкие перепады настроения);
- дрожание рук;
- постоянное ощущение холода;
- сухость и шелушение кожи;
- ухудшение памяти;
- повышение потливости ладоней;
- нерегулярные или слишком обильные менструации;
- понижение либидо;
- отечность век, конечностей и пальцев;
- затруднение носового дыхания;
- ухудшение состояния волос и ногтей;
- замедление всех мышечных движений.
Понижены гормоны щитовидной железы – лечение
Так как гипотиреоз – проблема серьезная, терапии она требует соответствующей. Если низкие гормоны щитовидной железы, что делать? Существует два основных подхода:
- Медикаментозный. Нацелен на замещение недостающих биологически активных веществ искусственными. Но есть существенный недостаток – такое лечение может привести к атрофии щитовидки.
- Восстановительный. Данная терапия позволяет привести уровень гормонов в норму без применения фармацевтических препаратов. Суть лечения заключается в воздействии на головной мозг и вегетативную нервную систему слабым постоянным током через биологически активные точки.
Источник: https://womanadvice.ru/gormony-shchitovidnoy-zhelezy-o-chem-neobhodimo-uznat-zhenshchinam
Опасен ли узел щитовидной железы при нормальном уровне гормонов?
Одной из важных желез в организме человека является щитовидная железа, она находится в области шеи, с передней стороны и своей формой очень напоминает бабочку с распущенными крыльями. Узел в щитовидной железе – это распространенное явление.
Они могут появляться в любом месте железы. Одни удается обнаружить методом ощупывания передней зоны шеи, вторые же находятся в нижней части железы либо глубоко в тканях, поэтому их прощупать сложнее. Часто узлы бывают диагностированы при проведении УЗИ щитовидки.
Появление образований может быть при различных заболеваниях органа.
Может ли возникнуть узел щитовидной железы при нормальных гормонах? Что является причиной появления в таких случаях? При каких размерах узлов (см) требуется оперативное вмешательство? Есть ли опасность? Нужно ли их лечить?
В чем опасность образований щитовидки?
Если узлы щитовидной железы доброкачественные, они являются безвредными, не перерастают на злокачественные образования. По этой причине оперативное вмешательство по их удалению показано крайне редко.
При доброкачественном образовании операция может быть проведена в том случае, если больной имеет жалобы.
Если же пациента ничего не беспокоит, выбирается наблюдательная тактика: периодические осмотры у эндокринолога и ультразвуковая диагностика.
Часто узлы на щитовидке проявляют себя уже после того, как женщина забеременеет.
Если узел злокачественный, требуется незамедлительное лечение, иначе состояние здоровья будет только ухудшаться, что может грозить даже летальным исходом. Главное, своевременно выявить образования и пройти курс лечения, но, чаще всего обнаружить патологию удается уже на более запущенных стадиях. Можно ли вылечить узлы на щитовидной железе?
Какие степени бывают?
Образования щитовидной железы имеет практически половина жителей планеты, к тому же около 80 % из этого количества имеют такие узлы, которые нельзя диагностировать путем пальпации.
Не прощупываются такие из них, размер которых небольшой (диаметр меньше 1 см). Но, когда диаметр больше 1 см, его может обнаружить эндокринолог на осмотре. Узел диаметром до 1 см может быть обнаружен только случайно, но в этом случае какого-то особого лечения не требуется, только наблюдение за его поведением.
Анализ на гормоны может указать на причину образования узлов.
Оценивают увеличение щитовидки по 5 ступеням:
- 0 – железа не выделяется, не пальпируется;
- 1 – железа не выделяется, но при пальпации ощущается;
- 2 – во время глотания железа выделяется;
- 3 – шея делается утолщенной из-за увеличения железы в размерах;
- 4 – деформируется форма шеи;
- 5 – железа значительно увеличивается в размерах, оказывая давление на близлежащие органы.
Почему возникают узлы в щитовидной железе?
На сегодняшний день однозначно ответить на вопрос, почему именно они возникают на щитовидке, невозможно. Первая из возможных причин – есть гормональные нарушения, но, когда гормоны в норме, возможные факторы появления и роста узлов щитовидной железы – это наследственность, возрастные изменения, дефицит йода.
Разновидность образований щитовидки
Узлы щитовидной железы могут быть нескольких типов:
- раковые;
- аденома;
- киста;
- конгломератный зоб;
- диффузно-узловой зоб;
- зоб многоузловой;
- эндемический зоб.
Также могут быть единичные и множественные, но первые являются более опасными, ведь об их существовании человек может даже не догадываться, а риск их перерождения в онкологию намного выше. Единичные, в свою очередь, могут быть таких типов:
- киста с жидкостью;
- аденома, характеризующаяся медленным ростом;
- злокачественное образование;
- аденома дегенеративная доброкачественного характера;
- коллоидный пролиферирующий зоб.
Во время проведения ультразвукового исследования щитовидки могут быть диагностированы такие виды:
- Изоэхогенные. Могут быть как однородными, так и неоднородными. Образуются, когда погибают фолликулы и тироциты.
- Гипоэхогенные. Количество и размеры такого узла могут быть разными. Эндокринолог может диагностировать узел злокачественного характера при осмотре, если его диаметр от 3 см. Невозможно обнаружить узел, диаметр которого меньше 1 см.
- Гипоэхогенные. На 90 % – это раковое образование. Узел не имеет четких границ, что говорит об онкологическом процессе.
Симптоматика заболевания
В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях и при небольших размерах (до 1 см), образования щитовидной железы никак не дают о себе знать, т.к. симптоматика отсутствует. При кисте или коллоидном зобе человека совсем ничего не беспокоит. При вырастании образования до больших размеров (несколько см в диаметре), может ощущаться эффект сдавливания шеи.
Узлы на щитовидке могут привести к общему недомоганию.
По мере увеличения узла возможны такие симптомы:
- резкое похудение, когда аппетит увеличивается;
- тахикардия;
- высокая раздражительность;
Каким образом диагностируются узлы щитовидки?
Диагностика патологических изменений органа проводится поэтапно. Сначала врач проводить первичный осмотр и прощупывание переднего отдела шеи, где находится щитовидная железа.
На основании обследования ставится предварительный диагноз, который, зависимо от стадии изменений, подтверждают такими методами исследования: КТ, МРТ, тонкоигольная биопсия, сканирование радиоизотопное, анализ крови на гормоны (ттг, Т3, Т4).
Благодаря результатам этих исследований врач может в полной мере оценить, как работает щитовидная железа, характер и наличие сбоев ее работы, наличие или отсутствие новообразований.
Как лечится узел щитовидной железы?
Чтобы определить направление лечения патологии, прежде всего, нужно установить причину, что вызвала образование узлов органа.
Многие врачи придерживаются мнения, что узел небольшого размера (меньше 1 см) и при норме уровня гормонов лечить не нужно. Требуется наблюдение за поведением узлов.
Если за короткий отрезок времени узлы стремительно увеличиваются в размерах, проводятся дополнительные обследования и по их результатам назначается лечение.
Существует два направления лечение: медикаментозное и хирургическое вмешательство. Только врач может определить, какой должна быть терапия. Медикаментозная терапия направлена на подавление чрезмерной выработки гормонов. Введение в щитовидку препаратов радиоактивного йода способствует уменьшению в размерах щитовидной железы, а иногда даже восстановлению прежних размеров.
Если же гормоны не в норме, количества, которое вырабатывает железа, недостаточно, назначается лечение гормональными препаратами, причем лечение будет длительным (не меньше года).
При диагностировании злокачественных образований, требуется операция по их удалению, которая заключается в полном или частичном удалении органа.
Если причиной образования узла является аутоиммунный процесс, железа удаляется полностью, в остальных случаях удаляется только сам узел.
Если имеют место многоузловые образования, проводится удаление пораженной области щитовидной железы. Перед проведением операции назначаются методы обследования, перечисленные выше.
Удаление образований в отдельности или вместе с щитовидной железой проводится только с анестезией. После этого рекомендуют радиоактивный йод, что направлено на уничтожение метастазов. Гормоны необходимо будет пить постоянно.
Профилактические мероприятия
Главной мерой профилактики против заболеваний щитовидной железы является правильный образ жизни, отсутствие стрессовых ситуаций, здоровый рацион, в котором обязательно присутствуют продукты, богатые на йод. Вредные продукты, такие как консервы, копчености и т.п. следует максимально ограничить.
К группе риска по развитию заболеваний щитовидной железы, из-за недостатка йода в организме в основном относятся женщины в период вынашивания плода и грудного вскармливания, дети и подростки. Как лечить узлы щитовидной железы народными средствами?
Узлы щитовидки: народные методы лечения
Нужно понимать, что тот рецепт, который подходит одному человеку, даже при одинаковых симптомах, другому может нанести только вред. Поэтому при решении применять какое-либо народное средство в лечении узлов щитовидной железы, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Средства народной медицины улучшают общее состояние, нормализуют работу щитовидки. Однако, когда показана операция по удалению узлов, вряд ли народные средства смогут избежать ее.
Врач эндокринолог рекомендует!
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».
Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.
Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Только соблюдение предписаний врача дает возможность избежать перерождения узлов в раковое образование.
Правильное питание, регулярные осмотры у доктора, здоровый образ жизни помогут избежать заболевания. Но, если узлы щитовидной железы будут диагностированы на ранних стадиях, когда их размер менее 1 см, лечение обойдется с наименьшими затратами, шансы на полное излечение очень высокие.
Источник: https://vashaschitovidka.com/analizy/135-uzel-schitovidnoy-zhelezy-pri-normalnyh-gormonah.html
Если гормоны в норме, а щитовидка увеличена
Щитовидная железа, или «щитовидка», как её принято называть в народе — это одна из важнейших желёз внутренней секреции, входящая в состав эндокринной системы человека. Расположена она на шее, несколько ниже щитовидного хряща, состоит из перешейка и правой и левой долей. Перешеек располагается на внешней поверхности трахеи, а правая и левая доли прилегают к ней по бокам.
Соединительная ткань, из которой состоит щитовидка, насыщена сосудами кровеносной и лимфатической систем.
На внутренней поверхности клеток фолликулов, мельчайших пузырьков в соединительной ткани, располагаются тиреоциты – клетки, ответственные за синтез гормонов тиреоидной группы (йодтиронины: тироксин и трийодтиронин), являющихся главными регуляторами гомеостаза человека. Под их воздействием ускоряются все биохимические реакции в клетках нашего организма.
Функции гормонов щитовидки
Функции гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, следующие:
- они осуществляют регуляцию температурного обмена;
- под их воздействием клетки тканей вырабатывают необходимую организму энергию;
- регулируют кислородный обмен, окислительные процессы;
- участвуют в процессе образования новых клеток, их структурном разделении, а также в апоптозе (запрограммированном отмирании старых);
- влияют на физическое, умственное и психическое развитие нашего организма на протяжении жизни;
- приблизительно 80% йода, находящегося в организме, содержится в щитовидке, которая является его запасным хранилищем;
- контролируют все иммунные процессы.
Кроме тироксина и трийодтиронина, в щитовидке также секретируется кальцитонин, который стабилизирует содержание кальция в крови.
Для того, чтобы все системы и органы нашего организма нормально функционировали и развивались, в крови должно содержаться строго определённое количество свободных гормонов.
Норма
Показатели нормы для гормонов щитовидной железы:
- ТТГ, тиротропин 0,4–4, 0 мМЕ/мл;
- Т4, свободный тироксин 9,0–19,1 пмоль/л;
- Т3, свободный трийодтиронин 2,63–5,70 пмоль/л;
- ТГ, тиреоглобулин менее 4,1 МЕ/мл;
- АТ-ТГ, антитела к тиреоглобулину < 4,1 МЕ/мл.
Любое отклонение этих показателей может привести к довольно серьёзным эндокринным патологиям.
На сегодняшний день эндокринные заболевания, связанные с нарушениями в работе железы, занимают вторую строку риска, вслед за сахарным диабетом.
В зависимости от уровня содержащихся в крови свободных гормонов, принято подразделять все перечисленные далее заболевания с учётом принадлежности к основным группам:
- Тиреотоксикоз – возникает, если по каким-либо причинам гормонов выделяется больше нормы, происходит значительное ускорение протекания всех внутренних реакций и биохимических процессов.
- Гипотиреоз – если секреция меньше показателей нормы.
- Эутиреоз – если нарушений со стороны функциональной деятельности не обнаружено, но при всём этом наблюдаются выраженные изменения в её структуре.
Независимо от того, к какой из перечисленных групп заболеваний относится та или иная патология, у всех них есть общая черта – появление легко определяемого визуально в области шеи зоба, характеризующегося заметной выпуклостью. За это патология и получила в эндокринологии своё второе название — зоб. По степени выраженности она соответствует трём стадиям, зная о которых легко можно определить патологический процесс:
- 1 стадия – если увеличение не определяется при пальпации и визуально;
- 2 стадия – если есть незначительное отклонение от нормы, не приводящее к деформации шеи;
- 3 стадия – если есть изменение и присутствует деформация в области шеи.
Определение зоба в домашних условиях
Определить наличие заболевания можно не только при визуальном осмотре и пальпации. Подвижность щитовидки и её плотность также могут помочь выявить патологию.
- По своей природе железа имеет эластичную плотную консистенцию, если орган достаточно плотный или даже деревянистый, то однозначно можно сказать, что нарушена норма, есть определённая патология, возможно рак.
- Во время глотания щитовидка вместе с хрящом должна двигаться, если этого не происходит, делается заключение о возможном наличии онкологического процесса.
- Во время пальпации возникают неприятные болевые ощущения, нехарактерные для нормального состояния этого органа. Если во время осмотра появляются даже незначительные боли в обследуемой области, это также может говорить о наличии заболевания или воспаления.
Симптомы
Симптоматическая картина такого рода заболеваний разнообразна, яркость симптомов зависит от характера и стадии патологического процесса. Но, несмотря на это, у них есть общие симптоматические проявления.
- постоянные, носящие ноющий характер, боли в области шеи, особенно ощутимые в её передней части;
- беспричинная нервозность и раздражительность;
- нарушение сна и постоянно подстерегающее чувство тревоги;
- отёки, отмечается сухость кожных покровов;
- слабость, быстрая утомляемость, не являющаяся следствием физической нагрузки;
- изменение массы тела;
- обильное, независящее от внешних факторов потоотделение;
- боли, появляющиеся при глотании пищи, а также питье;
- снижение подвижности железы, она перестаёт двигаться вместе с хрящом во время глотания;
- при сдавливании щитовидкой трахей, появляется кашель, и возникают нарушения дыхания;
- вследствие сдавливания пищевода отмечается осиплость в голосе, ощущение нахождения в горле кома не даёт пациенту покоя.
Чем больше увеличение, тем ярче симптомы. Но не стоит забывать, что на начальных стадиях заболевания возможно отсутствие явной симптоматики. Его очень легко можно перепутать с банальной простудой, а также всевозможными осложнениями, возникающими после растяжения мышц шейного отдела, чем оно и опасно.
Причины увеличения щитовидки
- генетически обусловленная предрасположенность;
- неправильное, несбалансированное питание, вызывающее в организме нехватку йода и солей;
- нарушение функций гипофиза и гипоталамуса;
- гормональные перестройки, происходящие на протяжении всей жизни в организме у женщин;
- ослабление иммунной системы инфекционными заболеваниями и частыми стрессами.
Общепринято, что основной причиной увеличения являются гормонально обусловленные перестройки в организме. Поэтому к таким заболеваниям чаще склонны женщины, ведь именно в их организме на определённом этапе жизни происходит большее количество таких перестроек – в периоды полового созревания, беременности, родов, наступления климакса.
Перечисленные причины не могут стать поводом для развития патологии без воздействия определённых факторов, которые могут дать толчок развитию патологического процесса. К таким факторам относятся:
- хронические заболевания, долго протекающие в организме человека;
- экологические условия проживания и работы;
- вредные привычки, включающие избыточное употребление алкоголя, табакокурение;
- неправильное питание, голодовки.
Лечение и диагностика
При лечении заболеваний, связанных с увеличением железы, обязательно тщательное и грамотное обследование, которое позволяет выявить причину возникновения заболевания.
Для этого пациенту назначают обследование, включающее в себя соответствующее УЗИ, аспирационную биопсию (при размере железистых узлов более одного сантиметра), обследование крови на уровень гормонов и титра антител.
При необходимости назначают дополнительные методы.
Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/esli-gormony-v-norme-a-shhitovidka-uvelichena
Повышенная потливость при заболеваниях щитовидной железы: причины, симптомы, лечение
Потоотделение – физиологический процесс, обеспечивающий несколько функций, основной из которых является терморегуляционная. Поэтому потливость (гипергидроз) естественным образом сопровождается повышением температуры.
Одна из причин роста температуры тела – патология щитовидной железы и повышенный уровень вырабатываемых ею тиреоидных гормонов. Эти биоактивные вещества ускоряют обменные процессы и влияют на количество выделяемого тепла. Потливость при заболеваниях щитовидной железы – один из характерных симптомов.
Она имеет свои особенности, которые могут помочь в диагностике болезни.
Функции щитовидной железы, причины развития патологии органа
Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин.
Гормоны оказывают существенное влияние на организм и на ряд его функций, в частности, на следующие показатели:
- рост и развитие;
- повышение потребности клеток в кислороде;
- ускорение пульса, рост артериального давления, увеличение сердечного выброса;
- активизацию мыслительных процессов;
- повышение двигательной активности;
- усиление чувствительности тканей к адреналину и норадреналину;
- ускорение обменных процессов, повышение температуры тела.
Тиреоидные гормоны оказывают влияние и на водный обмен: в результате сниженная гидрофильность тканей ведет к уменьшению способности накопления в них жидкости.
Стимулирующее действие на все ткани и органы, повышенный обмен обязательно отражаются на процессах потоотделения. Определенную роль играет более высокая чувствительность к нейромедиаторам, ведь потоотделение – процесс, регулируемый нейрорефлекторными механизмами.
Дополнительную роль в появлении или нарастании усиленной потливости играют нервозность и психоэмоциональная лабильность, характерные для гиперфункции щитовидной железы. Деятельность потовых желез также активизируется. В ответ на повышение температуры стимулируется повышенное потоотделение.
Поэтому сильная потливость – один из обязательных симптомов патологии щитовидной железы с повышенной гормональной активностью.
Патологическое повышение выработки тиреоидных гормонов (гипертиреоз, тиреотоксикоз) характерно для следующих патологий:
- базедовой болезни;
- подострого тиреоидита;
- узлового токсического зоба;
- передозировки тиреоидных гормонов, применяемых при гипотиреозе.
Потливость при неврозе: признаки, причины, лечение
Существуют и более редкие причины гипертиреоза, связанные с патологией других органов или с внешними воздействиями. Среди них:
- Повышенная выработка тиреотропного гормона гипофизом вследствие опухолевых процессов. Это биоактивное вещество регулирует выработку гормонов щитовидной железой, поэтому при аденоме гипофиза и некоторых других патологиях происходит повышение секреторной активности щитовидной железы.
- Тератома яичника, секретирующая тиреоидные гормоны. Эту редкую причину следует исключить при выявлении симптомов гипертиреоза.
- Реакция на введение в организм чрезмерного количества йода в виде гиперпродукции гормонов щитовидной железой.
Факторами, ведущими к развитию патологии щитовидной железы, считают:
- наследственную предрасположенность,
- инфекции,
- хронический стресс,
- психоэмоциональные потрясения.
Влияние патологии щитовидной железы на потоотделение
Повышение обмена веществ и температуры тела, сбой нейрорегуляторных механизмов, психоэмоциональные нарушения – все эти факторы приводят к усилению потливости у пациентов с явлениями тиреотоксикоза. Увеличение потоотделения обычно носит генерализованный характер.
Ночная потливость при заболеваниях щитовидной железы может беспокоить длительное время. Поэтому при повышении температуры, потливости, усилении аппетита и других симптомах ускоренного обмена веществ в комплексное обследование нужно обязательно включить определение функциональных показателей щитовидной железы.
Особенности потливости при болезнях щитовидной железы
Поскольку при тиреотоксикозе потливость обусловлена заболеванием щитовидной железы, усиление потоотделения будет происходить в периоды ухудшений, активизации воспалительного процесса, при несоблюдении рекомендаций врача, в случае прогрессирования заболевания. Значительное потоотделение по ночам приводит к ухудшению сна и чувству разбитости в утреннее время. Общее увеличение потливости может тяжело переноситься пациентом, еще более ухудшая его психологическое состояние.
Гипертиреоз чаще диагностируют у женщин молодого возраста. Повышение потоотделения у них может быть связано также с другими изменениями гормонального фона, возникающими при беременности, гинекологической патологии.
Поэтому важно провести полную диагностику для выявления всех возможных причин гипергидроза. При этом необходимо учитывать, что нарушения менструального цикла нередко являются следствием гипертиреоза.
У мужчин тиреотоксикоз встречается несколько реже. Наряду с симптомами повышения основного обмена и другими характерными проявлениями патологии возможно снижение потенции, формирование гинекомастии – гипертрофии грудных желез.
Симптомы и диагностические методы обнаружения патологии
При гипертиреозе наблюдаются следующие симптомы:
- повышение обмена, похудание, несмотря на нормальный или даже возросший аппетит;
- рост температуры тела, потливость, плохая переносимость жары;
- увеличение размеров щитовидки, иногда наличие узловых образований;
- учащенное сердцебиение 120 в минуту и более, ощущаемое в шее и голове, аритмия, повышение давления;
- запоры или понос, боли в животе;
- теплая, влажная кожа;
- тонкие волосы, ранняя седина;
- утомляемость, слабость в мышцах;
- раздражительность, снижение памяти, дрожь в конечностях;
- нарушения половой функции.
Диагностические методы помогают установить точный диагноз, выявить степень тяжести тиреотоксикоза, уточнить состояние различных отделов органа.
Для этого проводят следующие исследования:
- определение количества гормонов щитовидной железы, тиреотропного гормона, антител к тиреоидной пероксидазе;
- ультразвуковое исследование, сцинтиграфию щитовидной железы;
- тонкоигольную биопсию узлового образования.
Гипергидроз при тиреотоксикозе является вторичным. Поэтому избавиться от повышенного потоотделения поможет адекватная терапия заболевания, приведшего к повышенной продукции гормонов. Параллельно рекомендуется принимать меры по снижению потливости и уделять особое внимание гигиеническим процедурам.
Принципы лечения гипертиреоза:
- Лечение тиреостатиками – препаратами, подавляющими продукцию гормонов клетками щитовидной железы.
- Оперативные вмешательства проводят при неэффективности консервативной терапии, а также при некоторых формах узлового зоба.
- Радиойодтерапия – альтернатива хирургическому лечению. В результате воздействия радиоактивных изотопов подавляется гормональная активность железы. После процедуры, как и после полного удаления органа, необходима заместительная гормональная терапия.
- При тиреоидите де Кервена назначают глюкокортикостероиды для устранения воспалительного процесса, а также аспирин.
Симптоматическая терапия помогает уменьшить проявления болезни, улучшить общее состояние пациента и его психоэмоциональный статус, повысить его качество жизни.
При выраженных психоэмоциональных нарушениях назначают препараты с седативным действием: настойку пустырника, валерианы, пиона.
Рекомендуется не употреблять продукты и напитки, провоцирующие усиленное потоотделение: кофе, алкоголь, острые пряности, блюда с экстрактивными веществами. Полезен гигиенический душ дважды в день.
Позитивный эффект можно получить при проведении контрастных водных процедур. Одежда должна быть свободной, сделанной из натуральных материалов. Для устранения местной потливости используют антиперспиранты.
Источник: https://netpotlivosti.ru/bolezni/povyshennaya-potlivost-pri-zabolevaniyax-shhitovidnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-lechenie/
Показатели крови при щитовидной железы
Эндокринная система оказывает влияние на работу практически всего организма, поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы – один из распространенных видов исследований. Он назначается специалистом для выявления патологических процессов или может выполняться в профилактических целях.
Показания к анализу щитовидной железы
Направление на сдачу крови дает эндокринолог при прямых или косвенных подозрениях на дисфункции щитовидной железы. К показаниям относятся следующие состояния:
- Новообразования на органе, увеличение узелков, зоб.
- Изменение размеров щитовидки, что определяется пальпацией, через УЗИ.
- Беспричинная смена настроения, повышенная эмоциональность.
- Резкая потеря веса при нормальном аппетите или стремительный набор массы.
- Сбой менструального цикла или длительное отсутствие менструации.
- Проблемы с волосами, очевидное облысение, а также ухудшение состояния кожи, структуры ногтей.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, включая учащенный пуль, повышенное давление.
- Ухудшение памяти, рассеянность, снижение умственной деятельности.
- Чрезмерное потоотделение.
- Расстройства ЖКТ.
Симптомов, указывающих на нарушения работы щитовидной железы, относительно много, поэтому рекомендовать сдать кровь на гормоны могут врачи другой квалификации, например, гинеколог, гастроэнтеролог и другие.
При обычном течении беременности также могут возникнуть гормональные изменения, и, если женщина испытывает сильную усталость, есть жалобы на общее состояние здоровья, то целесообразно пройти исследования эндокринной системы.
Какие показатели определяются и их норма
Анализ щитовидной железы позволяет определить ряд показателей, относительно которых можно сделать выводы о состоянии организма, существующих проблемах. Определяется концентрация следующих соединений:
- Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксина). Это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и влияющие на множество обменных процессов.
- ТТГ или тиреотропный гормон. Он участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4, но сам выделяется с помощью гипофиза (часть головного мозга).
- Кальцитонин. Гормон не принимает активное участие в обменных процессах, но его количество оказывает влияние на реакции, происходящие с фосфатами и кальцием.
- АТ-ТГ или показатель антител к тиреоглобулину.
- АТ-ТПО или показатель антител к ферменту (тиреопероксидаза), выделяемому щитовидной железой.
При исследовании щитовидной железы проводится комплексное изучения состава, включая анализ на антитела и гормоны. Все эти соединения взаимосвязаны, поэтому их показатели определяются одновременно.
При подозрении на то или иное заболевание основополагающими являются определенные показатели, на которые врач обращает особое внимание.
Норма показателей
Для каждого из определяемых веществ существует общепринятая норма, относительно которой оценивается состояние эндокринной системы. Завышение или занижение показателей свидетельствует о развитии патологических процессов и требует принятие советующих мер. Расшифровка анализа проводится эндокринологом, ориентирующимся на следующие нормы гормонов и антител:
- Т3 — 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л. Если отмечается завышение значений, то есть вероятность развития гипертиреоза, образования зоба, беременности. При заниженных показателях подозреваются воспалительные процессы щитовидной железы или других внутренних органов, гипотиреоз, нарушения пищеварительной системы, голодание. Длительный прием некоторых медикаментов может повлиять как в большую, так и в меньшую сторону на содержание Т3.
- Т4 — 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л. Увеличение Т4 может свидетельствовать о гипертиреозе, вызванном новообразованиями, о беременности, а также нарушениях функций печени и общем воспалении или тиреоидите. Низкая граница указывает на гипотиреоз, протекающие воспаления, нарушения гипофиза, дисфункции надпочечников. Понижение отмечается при беременности в период III триместра, усиленных физических нагрузках.
- ТТГ — 0,4 – 4 мкМЕ/мл. Завышение показателя является симптомом гипотиреоза, подозрением на развитие опухоли щитовидки, гипофиза, молочных желез. Высокое психологическое возбуждение, прием наркотических препаратов ведет к увеличению ТТГ. Уменьшение гомона может стать признаком гипертиреоза, новообразований различной этиологии.
- Для показателя кальцитонина четких границ не существует, так как значение сопоставляется с возрастом пациента, полом и общем физическим состоянием. Для мужчин концентрация гормона не должна превышать 18,2 пг/мл, а для женщин – 11,5 пг/мл.
- АТ-ТПО — 0–30 МЕ/мл. большое количество антител может указывать на воспалительные процессы в щитовидке или тиреоидит, аутоиммунные реакции организма.
- АТ-ТГ —
Источник: http://shchitovidnaya-zheleza.ru/simptomyi/pokazateli-krovi-pri-shhitovidnoj-zhelezy/
Анализы на гормоны при заболеваниях щитовидной железы
- Т4 (тироксин) – вырабатывается щитовидной железой.
- T3 (трийодтиронин) – также производится в щитовидной железе, но большая его часть все же образовывается в тканях-мишенях Т4.
- Действие гормонов щитовидной железы, которое упрощенно можно охарактеризовать, как активизация обмена веществ, связано прежде всего с T3. Так как тироксин (Т4) в основном используется в качестве сырья для переработки в T3 с помощью локальных ферментных систем (дейодиназ), хотя были обнаружены также механизмы, в которых T4 оказывает эффект напрямую.
Большая часть гормонов щитовидной железы является белком (неактивными). Поскольку на концентрацию белков могут оказывать влияние разные факторы, следует обозначить активные формы этих гормонов, находящиеся в крови:
- FT4 – свободный тироксин;
- FT3 – свободный трийодтиронин.
Уровень этих свободных гормонов в значительной степени зависит от концентрации белка, но не всегда – особенно это относится к беременности. Для женщин в 3-м триместре многие лаборатории снизили верхнюю границу FT4 *.
Производить гормоны и увеличивать их количество щитовидную железу стимулирует еще один гормон – тиреотропин (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Его секреция замедляется по принципу обратной связи с гормонами щитовидной железы. Поэтому при избытке гормонов щитовидной железы концентрация ТТГ снижается, а при недостатке – увеличивается.
Соотношения между гормонами описаны в отдельной статье.
В двух словах это можно выразить следующим образом: многие люди ошибочно полагают, что уровни отдельных гормонов щитовидной железы, даже если они находятся в пределах нормы, должны состоять друг с другом в постоянных и заранее поставленных пропорциях.
Если это не так, и соотношение в результатах анализов не совпадают с их представлениями или советами из интернета – эти люди «устанавливают» у себя заболевания.
На самом же деле отношение концентрации ТТГ к FT4 является индивидуальным и может меняться во времени, в каждого человека немного отличается и зависит от центральной нервной системы. На соотношение между FT3 и FT4 влияние оказывают периферические механизмы – трансформация и инактивация гормонов щитовидной железы в тканях-мишенях меняются в зависимости от потребностей, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Алгоритм гормональных исследований
Ниже приведен алгоритм гормональных исследования и интерпретации их результатов (то есть, что изучать, в каком порядке и как интерпретировать результаты).
Начинают с определения концентрации ТТГ:
- Наиболее чувствительным исследованием, свидетельствующим о нарушениях в работе щитовидной железы, является анализ уровня ТТГ. Этот тест настолько чувствителен, что выявляет даже бессимптомные проблемы со щитовидной железой, в том числе те, при которых концентрация FT3 и FT4 являются нормальными.
- При гипертиреозе (чрезмерная секреция) щитовидная железа вырабатывает гормоны , как правило, без участия ТТГ, поэтому его уровень низкий.
- При гипотиреозе (недостаточная секреция) наоборот – уровень ТТГ высокий.
- Недостатком данного исследования является довольно большая «инертность» – медленно меняется концентрация ТТГ в крови. Таким образом, повторный анализ через короткий промежуток времени, особенно сразу после изменения лечения, не имеет смысла – результат не будет касаться текущего состояния, а покажет его за прошлый месяц.
- Вторым недостатком является возможность присутствия ненормальных уровней гормонов щитовидной железы (как правило, более низкая концентрация) при других заболеваниях, не связанных со щитовидной железой.
Низкий уровень ТТГ
- Подтверждение заболевания щитовидной железы (особенно гипертиреоза) у пациентов с низким уровнем ТТГ рекомендовано проводить на основе свободных гормонов щитовидной железы FT3 и/или FT4. В случае гиперфункции концентрации этих гормонов обычно повышены.
- Эти тесты менее чувствительны, но они также имеют свои преимущества, например, уровни FT3 и FT4 быстро изменяются в ответ на стимулы, такие, как замена препаратов. Зачастую хватает определения уровня только одного из этих гормонов – того, который назначит врач.
- Существует субклинический (бессимптомный) гипертиреоз – наблюдается сниженная концентрация ТТГ, а гормоны щитовидной железы при этом находятся в пределах нормы.
- Ненормальные уровни гормонов также могут быть вызваны другими факторами, помимо проблем со щитовидной железой (смотрите статью об этом).
Нормальный уровень ТТГ
- Определение других гормонов при нормальном уровне ТТГ обычно не имеет смысла.
- Из этого правила, конечно же, есть исключения, вытекающие из описанных выше ограничений, таких, как медленное изменение уровня или при наличии позащитовидных факторов, влияющих на уровень ТТГ.
- Если, невзирая на нормальный ТТГ и отсутствие возможных влияющих на него фактов, все же проводится анализ уровня FT3 и FT4, то их результаты должны быть в норме. Если это не так – чаще всего причина в нарушениях соотношения FT4 и FT3 не связанных с заболеваниями щитовидной железы.* Стоит ознакомиться также с детальным обсуждением гормональных нарушений при заболеваниях щитовидной железы, связанных с психикой, и гормональных изменений, связанных с беременностью.
- FT3 может быть слегка повышен или на пределе высокой граничной концентрации при умеренном дефиците йода в организме. Такое состояние сопровождается уровнем ТТГ также пребывающим около максимальной границы, но в пределах нормы.
- С другой стороны – предельно низкие (возле минимальной граничной нормы) концентрация FT3 и ТТГ возникает у людей, часто получавших гормоны щитовидной железы в субмаксимальных дозах Это результат физиологических механизмов – превращения в тканях гормонов T4 в T3 и инактивация там же, о чем больше в разделе о мониторинге лечения гипотиреоза и лечении гормоном Т3. Неверная интерпретация уровня FT3 и нецелесообразность его анализа в процессе лечения гипотиреоза упомянута в списке 90 наиболее злоупотребляемых медицинских процедур, как описано в разделе «Выберите с умом«.
Высокий уровень ТТГ
- Обычно указывает на гипотиреоз.
- Если симптомы пациента ставят под сомнение диагноз гипотиреоз, необходимо проверить уровень FT4.
- Если нет сомнений в постановке диагноза, то определение концентрации FT4 иногда не проводят, так как это менее чувствительный тест, и в случае небольших превышений ТТГ, уровень FT4, как правило, в норме (субклинический гипотириоз). Определение FT4 в этой ситуации используется для исключения вторичного гипертиреоз.
- Анализ на FT3 при гипотиреозе имеет более низкое значение – при этом заболевании является малочувствительным маркером, так как адаптивно увеличивается объем превращения T4 в T3. В случае гипотиреоза уровень FT3 часто нормальный, а при первичном гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, может быть высоким или повышенным.
- И стоит очередной раз упомянуть возможность получения аномальных результатов анализов в случае отсутствия заболевания щитовидной железы.
Конечно, это упрощенная схема алгоритма, но именно такой принцип используется для выявления наиболее распространенных заболеваний.
Внимание! Описанная схема не в полной мере применяться к беременным женщинам. По данной теме стоит ознакомиться со статьями о заболевания щитовидной железы во время беременности, а также о гипотиреозе у беременных. Но еще лучше – проконсультироваться со своим врачом.
Где еще найти информацию?
- Полезно будет посмотреть статью Нормы гормональных исследований.
- Для энтузиастов довольно проницательная статья об исследованиях у пациентов, получавших гормоны щитовидной железы.
- Для скептиков информация, касающаяся аномальных результатов анализов, которые также могут иметь место в случае отсутствия заболеваний щитовидной железы.
- Для любителей физиологии, биохимии и кибернетики данные о правильных соотношениях между тиреоидными гормонами.
- Для будущих мам и пап статья о заболеваниях щитовидной железы во время беременности, гипертиреозе и гипотиреозе у беременных женщин.
- Стоит также ознакомиться и со связью между психикой и гормонами щитовидной железы.
Дополнительная информация
Определение уровня Т3 и Т4 (общих гормонов щитовидной железы) вообще не следует выполнять (если мы понимаем, что живем в XXI веке) – это малоинформативные исследования и трудно с их помощью что-нибудь обнаружить*.
После выявления небольших отклонений от нормы, основным действием должно быть повторная сдача анализов через некоторое время. Аналогичным образом следует поступать в случае с противоречащими друг другу результатами испытаний.
Многие заболевания щитовидной железы прогрессируют медленно, и наблюдение позволяет поставить окончательный диагноз. Задержка с лечением заболеваний незначительной степени тяжести не будет иметь каких-либо серьезных последствий. Гипофункция или гиперфункция щитовидной железы – это не рак.
Следует руководствоваться принципом «Primum non nocere» («прежде всего — не навреди»).
Почему только ТТГ?Самые частые сомнения пациентов сосредоточены на этом вопросе.
Ответ специалистов таков: это наиболее чувствительное исследование, показывающие эффект действия гормонов щитовидной железы. Его преимущества настолько очевидны, что делают этот анализ базовым и основным.
Для любителей математики можно добавить, что изменение уровня ТТГ по сравнению с Т3 и Т4 имеет экспоненциальный характер (чем больше значение, тем выше скорость роста).
Определение ТТГ имеет свои ограничения (их список длинный), но лечащий врач отдает себе в них отчет, и знает, когда следует ориентироваться по этому гормону, а когда нет. В большинстве случаев нет необходимости проводить анализы одновременно на все гормоны.
Нужно учитывать, что чем больше исследований, тем выше вероятность лабораторной ошибки и ложных заключений. Если в диагностике болезней щитовидной железы к анализу трех гормонов прибавлять определение трех антител, УЗИ и сцинтиграфию – вероятность ошибки немаленькая.
С точки зрения финансов надо тоже понимать, что за все это приходится платить пациенту.
Центральный (вторичный) гипотиреоз и вторичный гипертиреоз – это совсем другие (редкие) болезни, для которых приведенные выше схемы диагностики не применяются. Они возникают из-за недостаточной секреции ТТГ гипофизом. На интернет-форумах нередко путают правила поведения в отношении центрального гипотиреоза и болезни Хашимото.
Сноска:
В связи с частыми ошибками в определении свободных гормонов щитовидной железы, особенно FT3, а также FT4 на завершающем этапе беременности, некоторые эндокринологи из США рекомендуют в случае неадекватных результатов для клинического состояния вернуться к показаниям уровня общих гормонов T4 и T3.
Но не все специалисты уверенны в правильности данного мнения. Определение общего количества гормонов щитовидной железы – не очень чувствительный анализ. Основываясь на них, можно избежать ложно-положительных результатов, т. е. диагностики отсутствующих заболеваний, но при этом и мало что можно обнаружить.
Поэтому данные рекомендации следует рассматривать скорее как попытку избежать ненужного стресса для пациентов.
Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/analizy-gormonov-pri-zabolevaniyax-shhitovidnoj-zhelezy
Источник:
