Сравнение Панкреатина и Панзинорма

При нарушенном пищеварении показан прием ферментных препаратов, таких как Панкреатин или Панзинорм. Они близки по составу и оказываемому действию, но обладают некоторыми отличительными особенностями.

Зачем назначаются при заболеваниях поджелудочной железы

Активный состав медикаментов представлен панкреатином. Это компонент животного происхождения, получаемый путем переработки поджелудочных желез убойного скота. Он содержит несколько пищеварительных ферментов:

• α-амилазу;
• липазу;
• трипсин;
• химотрипсин.

Они обеспечивают расщепление в кишечнике белков, пептидов, крахмала, гликогена, липидных соединений, сложных эфиров.

Средства на основе панкреатина необходимы при нарушениях работы поджелудочной железы. Они восполняют нехватку пищеварительных энзимов в организме, облегчают переваривание пищи, купируют симптомы заболевания.

В чем разница между препаратами

Панкреатин – средство отечественного производства. Изготавливается в таблетированной форме на основе панкреатических ферментов свиней и коров. Содержание активного компонента составляет 25 ЕД. Данные об активности отдельных ферментов могут варьироваться.

Дополнительное наполнение таблеток представлено:

• повидоном;
• акрилатным сополимером;
• стеаратом магния;
• тальком;
• крахмалом;
• триэтилцитратом;
• бикарбонатом и лаурилсульфатом натрия;
• лактозой;
• красителями (Е104, Е110, Е171, Е172).

Также есть разновидности препарата (Панкреатин 10000, Панкреатин форте) с повышенной активностью ферментов.

Панзинорм изготавливают в Словении. В качестве сырья используются свиные поджелудочные железы.

Формы выпуска лекарства:

• желатиновые капсулы 10000 ЕД;
• таблетки в оболочке 20000 ЕД;
• драже (в Госреестре РФ отсутствуют).

В капсулах содержится 96,6–123,9 мг панкреатина. Это соответствует активности липазы 10000 ЕД, амилазы – не менее 7200 ЕД, трипсина и химотрипсина – не менее 400 ЕД. Активный ингредиент представлен в виде покрытых оболочкой гранул (пеллет). В качестве вспомогательных ингредиентов здесь используются сополимер, лаурилсульфат натрия, тальк, полисорбат 80, триэтилцитрат, сорбиновая кислота, симетикон, метилцеллюлоза, вода.

В таблетках содержание основного компонента составляет 269,12–279,44 мг (активность липазы 20000 ЕД, амилазы – 12000 ЕД, протеаз – 900 ЕД). Дополнительно в ядре присутствуют стеарат магния, кремниевый диоксид, кросповидон, МКЦ, моногидратная форма лактозы. В составе оболочки есть красители и ароматизаторы.

Срок годности у Панзинорма больше, стоит он дороже.

Как действуют на организм

Действие препаратов обеспечивается за счет восполнения недостатка ферментов, в норме выделяемых поджелудочной железой для обеспечения полноценного пищеварения.

Оказываемое действие:

• заместительное;
• амилолитическое;
• протеолитическое;
• липолитическое;
• обезболивающее.

Ферменты активизируются в кишечнике. Они полностью физиологичны, являются естественными катализаторами, обеспечивающими переработку компонентов пищи. Это белковые соединения. Со временем они расщепляются, непереваренные остатки выводятся через прямую кишку.

Прием полиферментных препаратов позволяет:

1. Корректировать недостаточность внешней секреции поджелудочной железы (как первичную, так и вторичную).
2. Оптимизировать функциональное состояние ЖКТ.
3. Нормализовать полостное пищеварение.
4. Повысить всасываемость всех видов питательных веществ и жирорастворимых витаминов, улучшить питание организма.
5. Устранить избыточную стимуляцию поджелудочной железы, уменьшить воспаление и отек органа, купировать болевой синдром.
6. Избавиться от других симптомов патологии (тошноты, ощущения тяжести в животе, урчания, метеоризма, нарушения дефекации, амило-, креато-, стеатореи), предотвратить их развитие.

Лекарства не воздействуют на активность желудка, печени, желчевыводящей системы, кишечную перистальтику. Влияния на фертильность не оказывают.

Что лучше: Панкреатин или Панзинорм?

Данные средства являются аналогами. Они схожи по составу, механизму действия, у них общие показания и ограничения к применению. Панзинорм имеет несколько лекарственных разновидностей. Прием капсул более предпочтителен: их легче глотать, действуют они быстрее.

Однозначно утверждать, что какое-либо из лекарств работает лучше, нельзя. Их эффективность зависит от вида патологии и индивидуальных реакций организма. Чтобы сделать правильный выбор, нужно обратиться за помощью к специалисту. Возможна замена одного препарата другим. Совместно их не применяют.

Показания к применению

Средства показаны при пищеварительных расстройствах различной этиологии, в том числе вследствие:

• гиподинамии;
• стрессов, нервозности;
• нарушения жевания;
• переедания, дисбаланса в рационе, нерегулярного приема пищи;
• продолжительной или неправильно подобранной диеты;
• употребления экзотических блюд, плохо совместимых или трудноусвояемых продуктов;
• кишечных инфекций;
• недостаточного выделения панкреатических ферментов.

Показаниями для назначения могут быть:

• диспептические проявления;
• метеоризм;
• нарушения дефекации, понос;
• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• синдром Швахмана-Даймонда;
• опухоли поджелудочной железы;
• гастропатия;
• мальдигестия;
• билиарная обструкция, холестаз;
• состояние после резекций (желудка, кишечника, поджелудочной железы).

Также их принимают при необходимости дегазации кишечного тракта перед выполнением аппаратного обследования.

Способ применения и дозировка

Оба препарата следует применять по назначению врача. Допускается самостоятельное их употребление для облегчения пищеварения, устранения диспепсии.

Средства принимают одновременно с пищей или сразу по окончании ее приема. Таблетки и капсулы лучше проглатывать целиком, запивая большим объемом воды. При затрудненном глотании содержимое капсул можно извлечь и принять с кислым напитком или фруктовым пюре, не разжевывая пеллеты.

Дозировки определяются врачом в индивидуальном порядке. При этом учитываются вид и тяжесть патологии, возраст пациента, особенности его рациона, достигнутый эффект. Стандартная коррекционная доза – 1-2 таблетки или капсулы 3-6 раз в сутки. При тяжелой панкреатической недостаточности суточная дозировка для взрослых составляет 400 тыс. ЕД (в пересчете на липазу).

Для устранения временной диспепсии средства можно принимать периодически по мере надобности. При ферментной недостаточности показано курсовое лечение. При заместительной терапии прием осуществляется на постоянной основе, нередко в течение многих лет, а иногда – пожизненно.

Особые указания

Не допускается смешивание содержимого капсул с горячими продуктам и щелочными напитками. Полученную смесь употребляют незамедлительно.

Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Беременность и лактация

В эти периоды препараты назначаются при крайней необходимости.

Детский возраст

Панкреатин показан для лечения детей старше 6 лет, но при необходимости может назначаться в более раннем возрасте. Рекомендуемые дозы для детей:

• 6-7 лет – 25 ЕД панкреатина;
• 8-9 лет – 25-50 ЕД;
• 10-14 лет – 50 ЕД.

Подростки старше 14 лет употребляют такие же дозировки, как и взрослые.

Суточная дозировка Панзинорма для детей до 1,5 лет составляет 50 000 ЕД, старше 1,5 лет – 100 000 ЕД. Лечение начинают с минимальной дозы, повышение дозировки должно быть постепенным.

Пожилой возраст

Коррекция дозы не требуется.

Побочные действия Панкреатина и Панзинорма

Препараты характеризуются хорошей переносимостью. Иногда возникают нежелательные реакции в виде:

• тошноты;
• дискомфортных ощущений в области желудка;
• поноса или запора;
• обструкции дыхательных путей;
• нательных высыпаний, зуда, раздражения кожи вокруг рта или ануса.

При употреблении средних дозировок вероятность развития побочной симптоматики не превышает 1%. Продолжительный прием больших доз может вызвать фиброзирующую колонопатию, повышенное содержание мочевой кислоты в моче или плазме.

Противопоказания к применению Панкреатина и Панзинорма

Средства не назначаются:

• при непереносимости свинины;
• повышенной чувствительности к любому из компонентов;
• остром панкреатите;
• обострении хронического панкреатита;
• кишечной непроходимости.

Осторожность требуется при наличии почечной недостаточности, гиперурикемии.

Влияние на управление транспортным средством

Влияния на сосредоточение и быстроту реакций не оказывают.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме антацидов, изготовленных на основе карбоната кальция или гидроксида магния, возможно снижение ферментативной активности рассматриваемых средств. Под действием панкреатина ухудшается всасываемость фолатов и ионов железа, снижается эффективность Миглитола, Акарбозы, Аспирина, тромболитиков.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения прием алкогольной продукции и пероральных лекарств с этанолом противопоказан.

Передозировка

При передозировке возможно появление тошноты, болей в животе, диареи, урикозурии, гиперурикемии. У детей возможно раздражение возле анального отверстия. Прием ферментов следует приостановить. Показано обильное питье, лечение зависит от имеющихся симптомов.

Условия отпуска из аптек

Рецепт не требуется.

Условия хранения

Беречь от детей. Не допускать действия повышенной влажности и нагревания выше +25°С.

Срок годности

Панкреатин годен в течение 2 лет. Срок годности Панзинорма составляет 3 года.

Аналоги

Аналогичным действием обладают:

• Панкреазим;
• Эрмиталь;
• Мезим, Мезим форте;
• Пангрол;
• Креон;
• Энзистал.
• Пензитал;
• Микразим;
• ПанзиКам;
• Панзим форте;
• Гастенорм форте.

При необходимости их можно заменить комбинированными препаратами, такими как Фестал, Дигестал, Нормоэнзим, Биофесталь и др.

Цена препарата

Средняя цена Панкреатина 25 ЕД составляет 42 руб. за 60 таблеток. Минимальная стоимость Панзинорм 10 000 – 133 руб. за 21 капсулу.

Отзывы

Калиниченко В. А., гастроэнтеролог, Москва
Панзинорм и Панкреатин – качественные ферментные препараты, широко применяемые в гастроэнтерологии и терапевтической практике. Они эффективны, безопасны, требуют индивидуального дозирования.

Марина, 28 лет, Кострома
У мужа синдром раздраженной кишки. Панкреатин ему не подошел, его заменили Панзинормом. Состояние улучшилось, но лечение нужно продолжать.

Иван, 52 года, Пемза
Панкреатин не раз выручал меня во время праздничных застолий. Стоит он копейки, а работает хуже Мезима или других дорогих таблеток.

Источник: w.today