В любой семье (особенно, если в ней есть дети) антисептиками пользуются часто. Спирт, зелёнка, йод, перекись водорода… Эти препараты незаменимы при порезах, ссадинах, укусах.
Есть антисептики более широкого спектра действия, которые можно использовать для борьбы с различными инфекциями, в том числе, на слизистых оболочках. Среди них – мирамистин и хлоргексидин. Какое из этих средств предпочесть, если врач предлагает использовать любое на выбор? А если доктор назначил дорогой мирамистин, можно ли заменить его дешёвым хлоргексидином?
Мирамистин и хлоргексидин это одно и то же?
Оба препарата являются антисептиками, и сферы их применения пересекаются. Но полностью не совпадают. Состав у средств абсолютно разный.
Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат – это активное вещество мирамистина. Из вспомогательных – только вода.
Полное название второго лекарства – хлоргексидина биглюконат. Тоже водный раствор.
Общая характеристика препаратов
Эти антисептики оказывают антибактериальное действие, разрушая клеточные мембраны бактерий. Резистентность к ним у бактерий не развивается, даже при длительном применении. Вот почему оба средства часто используют в стационарах, где многие бактерии чувствуют себя, как дома, и теряют восприимчивость к ряду антибиотиков.
Мирамистин или хлоргексидин применяют:
- при инфекционных, грибковых, воспалительных заболеваниях полости рта, носоглотки;
- при воспалительных процессах в урологии и гинекологии, половых инфекциях;
- при ранах, ожогах, обморожениях;
- для профилактики инфекций и венерических заболеваний.
При обработке ран выделение крови, гноя, наличие сукровицы не препятствуют эффективности препаратов.
Чем же они различаются?
Различия мирамистина и хлоргексидина для наглядности представим в таблице.
| Характеристика | Хлоргексидин | Мирамистин |
| Противовирусное действие | Оказывают только растворы высокой концентрации, не рекомендованные для обработки кожи | Оказывает в любой форме выпуска |
| Антибактериальное действие | Оказывает | Уничтожает большее количество разнообразных бактерий, чем хлоргексидин, а также их споры |
| Всасывание в кровоток | Скорее всего, не всасывается. Но с этим согласны не все исследователи | Не всасывается, оказывает только местное действие |
| Действие на кожу и слизистые | Может вызывать жжение слизистых и сухость кожи | Не вызывает жжения, используется даже в офтальмологии |
| Аллергические реакции | Достаточно распространены | Зафиксированы, но очень редки |
| Использование для обработки инструмента и поверхностей | Используется | Нецелесообразно, слишком дорогой |
| Вкус | Очень горький | Почти нейтральный |
Что лучше
Из таблицы видно, что мирамистин имеет ряд преимуществ перед хлоргексидином. С одной стороны, эти препараты одинаково эффективны:
- при лечении гингивита, стоматита, пародонтита и других болезней полости рта;
- при лечении ЛОР-заболеваний;
- для профилактики заболеваний, передающихся половым путём (хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, сифилиса, трихомониаза);
- для обработки повреждений кожи;
- при лечении воспалительных гинекологических заболеваний, грибов Кандида, эрозии шейки матки.
Но тот же острый тонзиллит (ангину) у детей гораздо удобнее лечить мирамистином. От полосканий хлоргексидином ребёнок, скорее всего, откажется из-за неприятного горького вкуса и жжения слизистой. Применение мирамистина для лечения горла допускается с трёхлетнего возраста. Препарат выпускается, в том числе, в форме спрея для орошений.
Возраст до 12 лет является противопоказанием для применения хлоргексидина. При случайном проглатывании он может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки желудка.
Мирамистин безопасен при проглатывании. Но он не является препаратом для внутреннего применения. И, как любой другой медикамент, его необходимо хранить в недоступном для детей месте.
Поскольку мирамистин не всасывается в кровь и крайне редко вызывает аллергические реакции, практически не имеет побочных эффектов, его рекомендуют беременным женщинам и активно используют в акушерстве.
Ещё одно большое преимущество этого антисептика заключается в том, что его можно использовать как угодно долго. При длительном применении хлоргексидина может появиться раздражение кожи.
Что дешевле
Но и у хлоргексидина есть один весомый плюс. Его цена примерно в 10 – 15 раз ниже, чем у аналога. Этот антисептик встречается в продаже и во флаконах от 100 мл, и в канистрах по 5 литров. В медицинских учреждениях его используют для обработки инструментов, рабочих поверхностей, рук медперсонала.
Взрослый человек, не склонный к аллергическим реакциям, вполне может сэкономить на лечении, остановив выбор на хлоргексидине. Но заменять один препарат другим допустимо только с разрешения врача.
Отзывы врачей и пациентов
Практически все пациенты восторженно отзываются о мирамистине, называя его препаратом “на все случаи жизни”. Его активно используют не только как антисептик, но и для лечения, например, острых респираторных заболеваний, в виде ингаляций для более лёгкого отхождения мокроты.
Однако и хлоргексидин пользуется заслуженной “народной любовью”. Всем нравится его антисептический эффект, универсальность, отсутствие окрашивания (в отличие от йода и зелёнки), низкая цена. Не нравятся: неприятный вкус, жжение на слизистых, форма выпуска (жидкость не всегда удобно наносить на кожные повреждения).
Молодёжь использует хлоргексидин для борьбы с прыщами и для обработки половых органов после незащищённого акта. Активно применяют для дезинфекции мастера маникюра и педикюра.
Медики чуть более сдержанны в выражениях восторга относительно мирамистина. Для врачей горький вкус и ощущение жжения не так важны, как терапевтический эффект. И ни у кого из них не вызывает сомнения, что цена на мирамистин завышена. Поэтому доктора охотно назначают хлоргексидин, когда можно без ущерба для лечения поберечь кошелёк пациента.
Источник:
