Что выбрать: Фестал или Мезим?

Изжога, тошнота, отрыжка, запоры, метеоризм – следствие переедания, несбалансированного питания, гиповитаминоза. Это основные причины, вызывающие нарушения переваривания пищи, развитие гастритов, панкреатитов, колитов. Нормализуют деятельность ЖКТ и устраняют симптомы диспепсии ферментные препараты Фестал или Мезим форте.

Как действуют на организм

Для усвоения пищи поджелудочная железа синтезирует комплекс энзимов (с греческого – закваска, дрожжи). Латинский синоним этого термина – ферменты. Они ускоряют реакции расщепления сложных соединений на более простые.

И Мезим, и Фестал компенсируют дефицит энзимов. В составе обоих медикаментов главный ингредиент – панкреатин. При поступлении в желудок эта субстанция в форме порошка активизирует переработку пищи. В результате она усваивается более полноценно, и симптомы диспепсии исчезают.

Фармакологическое действие

Оба препарата, восполняя нехватку пищеварительных энзимов, улучшают всасывание питательных веществ и помогают нормализовать функционирование поджелудочной железы. Панкреатин, содержащий ферменты амилазу, липазу и протеазу, производит тройной терапевтический эффект:

• амилолитический – расщепление углеводов;
• липолитический – переработку жиров;
• протеолитический – усвоение белков.

В чем разница между Фесталом и Мезимом

Эти препараты отличаются своим составом. В Фестале, кроме панкреатина, содержатся еще 2 действующих вещества: энзим гемицеллюлаза и экстракт бычьей желчи. Первый ингредиент активизирует переработку растительной клетчатки, препятствуя тем самым возникновению метеоризма и запоров. Второй компонент стимулирует секрецию липазы, улучшает усвоение жирорастворимых витаминов и оказывает желчегонное действие.

Различна и степень действия препаратов (в ЕД Ph. Eur.):

Энзимная активность	Мезим форте	Фестал
Липолитическая	3500	6000
Амилолитическая	4200	4500
Протеолитическая	250	300

Поскольку в каждой таблетке Мезим форте количество энзимов всех трех видов меньше, это средство действует более мягко, чем Фестал. Кроме того, при минимальной дозировке ферментов мала вероятность того, что поджелудочная железа может привыкнуть к ним и перестать вырабатывать энзимы самостоятельно.

Отличаются препараты и своими противопоказаниями. У Фестала их больше из-за включенных в его состав компонентов желчи. Это лекарство, в отличие от Мезима форте, нельзя принимать при наличии камней в желчном пузыре, ряде заболеваний печени.

Таблетки Мезима – ярко-розового, а драже Фестала – белого цвета. У первых – специфический запах, вторые же обладают легким ванильным ароматом. Действующие вещества обоих препаратов заключены в защитную оболочку, которая растворяется только в кишечнике. Состав вспомогательных веществ оболочки тоже несколько различается. Хотя и крайне редко, но наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов.

Эти медикаменты выпускаются в разных странах. Мезим форте – продукция известной немецкой фирмы Berlin-Chemie. Фестал производят индийская компания Sanofi India Limited и французская Aventis Pharma International.

Совместимость

Не следует принимать эти препараты одновременно. Из-за передозировки панкреатина могут возникнуть выраженные побочные эффекты. Более того, возможно развитие осложнений, связанных с работой поджелудочной железы.

Что лучше

Каждый из этих медикаментов хорош по-своему. Не следует делать выбор по собственному усмотрению. Какой из них эффективнее и в какой дозировке, должен решать врач.

Показания к применению

Общие показания для назначения Мезима и Фестала:

• нарушения пищеварения с частым нестабильным стулом, метеоризмом, гастриты, воспалительные болезни кишечника, других органов ЖКТ вне стадии обострения;
• ослабление функции жевания;
• хронический панкреатит в период ремиссии;
• муковисцидоз;
• резекция желчного пузыря, части желудка, тонкого кишечника;
• радио- или химиотерапия онкозаболеваний ЖКТ.

Оба препарата применяются также при подготовке к рентгенологической или ультразвуковой диагностике брюшной полости, к оперативным вмешательствам. Их назначение целесообразно, если отсутствует большое количество зубов или возникают трудности с привыканием к зубному протезу. Эпизодически ферменты нередко принимают при обильном употреблении пищи во время праздничного застолья.

Показания к применению Фестала:

• длительная гипофункция поджелудочной железы;
• хронический панкреатит вне стадии обострения;
• колит, синдром раздраженного кишечника;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• диффузные изменения паренхимы печени;
• дисбактериоз.

Способ применения и дозировка

Мезим принимают по назначению врача от 1 до 4 таблеток. Их нужно проглатывать целиком во время приема пищи либо сразу после еды. Следует обязательно запивать лекарства большим количеством воды. Нельзя дробить их на части или разжевывать, иначе повредится защитная кишечнорастворимая оболочка. Стандартная дозировка Фестала – 1-2 драже трижды в день.

Дозировку для детей определяет врач с учетом возраста. При подготовке к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию лекарства принимают по 2 шт. утром и вечером за 2-3 дня до проведения диагностики. Продолжительность курса лечения энзимами – от 1-3 дней при легких нарушениях пищеварения до 2-3 месяцев или лет, если необходима заместительная терапия.

Особые указания

У пациентов с муковисцидозом из-за злоупотребления ферментными препаратами на стыке тонкого и толстого кишечника может развиться стеноз баугиниевой заслонки.

При желчнокаменной болезни компоненты желчи в Фестале могут вызвать движение конкрементов. Если произойдет закупорка желчных протоков, печень увеличится, и возникнет риск развития желтухи. По этой причине больным холелитиазом следует назначать Мезим форте.

Беременность и лактация

Оба препарата разрешено принимать в период беременности и кормления грудью без снижения дозировок. Однако следует проявлять осторожность, поскольку отсутствует информация об их полной безопасности для плода.

Детский возраст

Ферменты в таблетках и драже можно давать детям старше 3 лет, если они могут проглатывать их целиком.

Пожилой возраст

Пищеварительные энзимы назначают пациентам старше 60 лет при ослаблении секреции поджелудочной железы, переедании, малоподвижном образе жизни, длительном постельном режиме.

Побочные действия Фестала и Мезима

Вследствие приема этих лекарств могут появиться следующие нежелательные эффекты:

• аллергические реакции – кожные высыпания, слезотечение, насморк, чихание, затрудненное дыхание;
• боли в желудке, тошнота, расстройства стула;
• воспаление слизистой оболочки ротовой полости, раздражение, зуд в области анального отверстия у детей;
• гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови).

При появлении выраженных побочных действий прием ферментных лекарств нужно отменить.

Противопоказания к применению Фестала и Мезима

Оба медикамента нельзя назначать при таких противопоказаниях:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов;
• острый панкреатит или обострение этого заболевания в хронической форме;
• непроходимость кишечника.

Дополнительные противопоказания для лечения Фесталом:

• гипербилирубинемия (повышение концентрации билирубина в крови);
• желчнокаменная болезнь, внепеченочный холестаз (затрудненное поступление желчи в 12-перстную кишку вследствие перекрытия протоков камнями);
• механическая желтуха, гепатиты, печеночная недостаточность;
• состояние прекомы или комы.

Влияние на управление транспортным средством

Активные вещества этих лекарств не снижают быстроту реакции и концентрацию внимания, поэтому вождение транспорта, управление сложными механизмами не требуют отмены или введения ограничений.

Взаимодействие с другими препаратами

1. Нельзя принимать Фестал одновременно с антибиотиками, сульфаниламидными медикаментами, противотуберкулезным средством ПАСК, препаратами железа.
2. Антациды, уменьшающие выработку соляной кислоты или нейтрализующие ее (Алмагель, Фосфалюгель, Ренни и др.), снижают эффективность панкреатина.
3. Панкреатин ослабляет действие Акарбозы и Миглитола. Между приемом этих сахароснижающих средств и Мезимом или Фесталом необходим перерыв 2-3 часа.
4. Циметидин усиливает действие энзимов.
5. Длительное применение обоих ферментных препаратов ухудшает усвоение организмом фолиевой кислоты и железа.

Совместимость с алкоголем

Во время употребления алкоголя нельзя принимать пищеварительные энзимы.

Передозировка

Препарат нужно отменить. Антидота нет, необходимо симптоматическое лечение.

Условия отпуска из аптек

Эти ферментные медикаменты относятся к безрецептурным препаратам.

Условия хранения

Мезим форте следует содержать в сухом помещении при комнатной температуре не выше +30°С, Фестал – до +25°С. Место хранения должно быть недоступным для детей.

Срок годности

Энзимы сохраняют свои терапевтические свойства в течение 3 лет. После истечения срока годности использовать их нельзя.

Аналоги

Структурные аналоги препарата Мезим форте:

• Панкреатин;
• Панкренорм;
• Микразим;
• Креон.

Полным аналогом Фестала является Энзистал (тоже индийского производства).

Цена препарата

Стоимость упаковки Мезима форте 20 таблеток колеблется в пределах 70-90 руб., 80 таблеток – 240-280 руб.

Цена Фестала: 20 таблеток – 130-140 руб., 40 таблеток – 230-240 руб., 100 шт. – 610-660 руб.

Отзывы

Мария, 40 лет, Ставрополь:

– Хронические заболевания пищеварительной системы – наша семейная «традиция». Поначалу принимала Мезим форте, но с годами он перестал мне помогать. Теперь слежу, чтобы со мной всегда был Фестал, особенно в поездках или в гостях.

Николай, 31 год, Ульяновск:

– Меня никогда еще не подводил Мезим. Время от времени так вдруг захочется румяного стейка или шашлыка. Проглотишь пару таблеток – и никаких проблем. Побочных эффектов от этого препарата еще ни разу не испытывал.

Источник: w.today