С возрастом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается. Один из ключевых моментов – сгущение крови. Все слышали фразу: «После 40 лет всем обязательно ежедневно пить по полтаблетки аспирина!».
Чтобы снизить вязкость крови и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, лечащие врачи назначают антиагреганты. Основным компонентом таких препаратов является ацетилсалициловая кислота.
В этом обзоре мы сравним два известных продукта. Немецкий «Кардиомагнил» и русский «Ацекардол».
Они имеют схожий состав, поэтому у пациентов часто возникает справедливый вопрос: что лучше защитит сердце и обезопасит от сосудистых катастроф
«Кардиомагнил» или «Ацекардол»?
Характеристика “Ацекардола”
Это лекарственное средство – русский препарат-антиагрегант. Выпускается в форме круглых таблеток и принимается внутрь перед едой путём проглатывания.
Таблетки «Ацекардола» доступны в дозировке 50, 100 и 300 мг.
Действующее вещество препарата – ацетилсалициловая кислота (АСК).
Назначается при необходимости:
- профилактики инфаркта миокарда у пациентов из группы риска, имеющих в анамнезе сахарный диабет, ожирение, наследственную склонность к инфаркту и сосудистому атеросклерозу, курильщики;
- стенокардия;
- риск тромбообразования из-за варикозного расширения вен нижних конечностей.
- профилактика образования тромбов в послеоперационной фазе после операции на кровеносных сосудах – ангиопластика, шунтирование коронарной артерии;
- с целью профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии в постоперационном периоде вследствии оперативного вмешательства на грудной клетке;
- профилактика ишемического инсульта при генетической предрасположенности.
Поскольку лекарства на базе ацетилсалициловой кислоты являются антиагрегантами, они останавливают выработку тромбоксана, ответственного за агрегацию тромбоцитов (образование сгустков крови).
Химические процессы с участием а/с кислоты в клетках, довольно сложны: снижается синтез простагландинов, ингибирование ЦОГ-1, ингибирование адгезии тромбоцитов. Это, в свою очередь, делает кровь менее вязкой и предотвращает образование сгустков.
Кроме ацетилсалициловой кислоты, других активных составляющих в этом лекарстве нет.
Свойства «Кардиомагнила»
«Кардиомагнил» – это немецкий ответ русскому «Ацекардолу». Представляет собой двухкомпонентный антиагрегант. Как следует из названия, в составе присутствует магний.
Основная функция а/с кислоты в данном препарате такая же, как и в «Ацекардоле» – предотвращение образования кровяных сгустков и разжижение крови.
Представлен в дозировках с содержанием а/с кислоты в одной таблетке 75 мг (в виде сердец) и 150 мг (овальной формы) , а магния – 15,2 и 30,39 мг соответственно. Эффект ацетилсалициловой кислоты в «Кардиомагниле» аналогичен её действию в «Ацекардоле».
А дополнительное активное вещество -гидроксид магния действует как антацид, то есть защищает слизистую желудка от агрессивного воздействия аспирина и образует невидимую плёнку.
«Кардиомагнил» назначается в кардиологии в следующих случаях:
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, острой сердечной недостаточности;
- нестабильная стенокардия;
- приобретенная ишемическая болезнь сердца.
Для профилактики:
- рецидивного инфаркта миокарда;
- повторного тромбоза кровеносных сосудов;
- тромбоэмболии в послеоперационном периоде;
- после операций на кровеносных сосудах.
Сравнение препаратов
Сходства
И немецкий «Кардиомагнил», и отечественный «Ацекардол» имеют в своей основе ацетилсалициловую кислоту.
Показания к применению одни и те же, т.е. назначаются при одних и тех же состояниях и заболеваниях.
В чем разница?
У таблеток «Ацекардол» есть кишечнорастворимая оболочка, в то время как «Кардиомагнил» покрыт плёночной оболочкой.
Исследования показали, что кишечнорастворимая оболочка помогает защитить слизистую желудка от раздражающего воздействия активного вещества и полностью растворяется только в заданном отделе кишечника.
“Кардиомагнил” содержит гидроксид магния, который эффективен в качестве антацида (защищает стенки желудка).
Есть небольшие различия во вспомогательных компонентах. «Ацекардол» содержит повидон, лактозу, ацетилцеллюлозу, диоксид титана и касторовое масло. А «Кардиомагнил» включает картофельный крахмал, гипромеллозу (метилгидроксипропилцеллюлозу 15) и пропиленгликоль.
Дозировка(содержание в / в кислоты в 1 таблетке). «Ацекардол» -50, 100, 300 мг, «Кардиомагнил» -75, 150 мг.
Что безопасней?
С одной стороны, присутствие гидроксида магния в «Кардиомагниле» даёт ему преимущество перед отечественным аналогом.
С другой стороны, производители «Ацекардола» покрывают таблетки кишечнорастворимой оболочкой. Это тоже защищает слизистую желудка от кислотного раздражения, т.к. а/с кислота высвобождается только в верхнем отделе тонкого кишечника, а не в самом желудке.
Противопоказания этих лекарственных средств фактически одинаковы.
Оба продукта противопоказаны при эрозивных и язвенных поражениях и желудочно-кишечных кровотечениях.
Во время беременности эти препараты также противопоказаны. Салицилаты можно принимать только в середине беременности (II семестр), и только с точки зрения строгой оценки риска и пользы.
Что дешевле?
«Ацекардол» намного дешевле немецкого «Кардиомагнила». Это обусловлено тем, что его выпускает отечественная фармацевтика, а «Кардиомагнил» – импортный аналог, имеющий в составе дополнительные вещества.
Что лучше «Кардиомагнил» или «Ацекардол»?
Эти препараты аналогичны друг другу и по свойствам, и по действию.
«Ацекардол» и «Кардиомагнил» давно успешно прошли все клинические испытания, необходимые для выхода на фармацевтический рынок, и обеспечивают желаемую терапевтическую эффективность. Они оба с успехом могут применяться для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Можно ли «Ацекардол» заменить «Кардиомагнилом»?
Да, можно. Эти лекарственные средства считаются взаимозаменяемыми. Если нет аллергии на магний, то при желании «Ацекардол» можно заменить на «Кардиомагнил». Только цена курса будет в несколько раз выше.
Помните: весь курс лечения и дозировки должен назначать только лечащий врач. Чтобы назначить правильную дозировку доктору нужно видеть анализ крови пациента, а именно уровень тромбоцитов.
Отзывы врачей и пациентов
Все кардиологи сходятся во мнении, что эти препараты эффективны при вторичной профилактике инфарктов и тромбоэмболий. Разницы между ними нет никакой, только дозировка. Где важна цена, специалисты рекомендуют для профилактики начать с 50 мг «Ацекардола», т.к. дозировка 100 мг назначается тем, кто уже получил сердечно-сосудистое событие, и профилактирует его повтор.
Если же человек решил начать самолечение, то ему стоит попробовать оба лекарства. Только не одновременно, а поочередно, а затем принять решение, что ему подходит лучше.
Большинство пациентов выбирают терапию «Ацекардолом»,т.к. он дешевле, и так же эффективен.
Есть и те, кто уже привык к «Кардиомагнилу», они убеждены, что это лекарство более щадяще для ЖКТ.
Источник:
