Уреаплазмоз — часто встречающееся заболевание мочеполового тракта, передающееся половым путём. Поражает и мужчин, и женщин. У женщин процесс протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой.
При лечении уреаплазмы у мужчин возникают трудности, связанные со стёртой клинической картиной и поздней обращаемостью. Человек может не догадываться об имеющейся у него инфекции.
Чаще всего уреаплазмоз у мужчин протекает в виде уретрита.
Содержание
- Причины инфекции
- Возбудитель
- Принципы лечения
- Как лечить
- Антибиотики
- Комплексное лечение
- Диета
- Что нельзя
- Уреаплазмоз у мужчин
- Что такое уреаплазма
- Причины возникновения заболевания
- Основные симптомы и признаки
- Методы диагностики
- Как берут анализ у мужчин на уреаплазму
- Как лечить уреаплазмоз у мужчин
- Схема лечения лекарственными препаратами
- Эффективные народные средства
- Возможные осложнения и последствия
- Профилактика заболевания
- Лечение уреаплазмы у мужчин: причины, симптомы, лечение, схема
- Виды
- Уреаплазма парвум (parvum)
- Ureaplasma urealyticum (уреалитикум)
- Ureaplasma species (специес)
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Антибиотики
- Народные средства
- Причины неэффективности терапии
- Осложнения
- Уреаплазма у мужчин — симптомы и лечение, эффективные препараты, причины
- Причины возникновения
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Антибактериальные препараты
- Тетрациклин
- Доксициклин
- Ровамицин
- Рокситромицин
- Эритромицин
- Кларитромицин
- Макропен
- Иммуномодуляторы и витамины
- Тималин
- Эхинацея
- Вобэнзим
- Компливит, Алфавит, Витус
- Народные методы
- Антисептик
- Листья брусники и малины
- Питание
- Профилактика
Причины инфекции
Поскольку заражение происходит половым путём, заболевание относится к венерическим заболеваниям. В то же время уреаплазма является условно — патогенной микрофлорой, т. к. имеется в организме любого человека в относительно небольших количествах. При определённых воздействиях уреаплазма начинает усиленно размножаться, и тогда развивается уреаплазмоз. Это могут быть:
- резко сниженный иммунитет;
- тяжёлые сопутствующие заболевания;
- стрессы;
- гормональный дисбаланс;
- гиповитаминозы и т. д.
Возбудитель
Заразными для человека являются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.
Относятся к семейству микоплазм: представляют собой нечто среднее между вирусами (мельчайшие размеры, отсутствие мембраны и внутриклеточное существование в организме хозяина) и бактериями (на них могут оказывать воздействие определённые антибиотики, в их строении имеются некоторые элементы клетки).
В организме человека они прикрепляются к клеткам эпителия, лейкоцитам, сперматозоидам, разрушают их мембрану, проникают в клетку и существуют внутри неё. В последнее время уреаплазмы выделены в отдельный подкласс из — за способности расщеплять мочевину. Уреализ — пусковой фактор для возникновения мочекаменной болезни (МКБ) и уратного нефролитиаза.
Ситуация осложняется тем, что инфекция очень широко распространена, но о ней очень немногие догадываются. Степень колонизации Ureaplasma urealyticum в мочеполовых путях у женщин составляет 60%, у мужчин — 25%. Ureaplasma parvum имеет более выраженное патогенное действие и является более агрессивной.
У мужчин обнаруживается при обследовании какой — либо один возбудитель, но в редких случаях -два. Тогда выдаётся заключение о наличии Ureaplasma spp.
К этим микроорганизмам иммунная система не может выработать антител, поэтому после перенесенной болезни длительного иммунитета не образуется: человек может заражаться повторно много раз.
Принципы лечения
Методы лечения уреаплазмоза у мужчин определяются выраженными патогенными свойствами возбудителя. ВОЗ определила, как нужно лечить эту патологию.
Рекомендации КР полностью соответствуют международным стандартом и предусматривают монотерапию одним антибиотиком.
Процесс сложный, представляет определённые трудности в связи с тем, что в большинстве случаев инфекция обнаруживается уже на стадии выраженных осложнений. В основном у мужчин болезнь имеет очень скудную симптоматику.
Если диагноз был выставлен своевременно и назначено эффективное лечение — заболевание хорошо поддаётся медикаментозной терапии.
Поскольку жизненный цикл уреаплазмы проходит в слизистой оболочке урогенитальной системы, лечение направлено на уничтожение возбудителя. Объём и методы лечения уреаплазмоза у мужчин зависят от тяжести заболевания.
Лёгкая форма, не имеющая клинических проявлений, может «самоизлечиться». Но это вовсе не означает, что болезнь уйдёт навсегда.
Под воздействием негативных факторов, при снижении иммунитета инфекция вновь начнёт развиваться, и при этом никто не застрахован от осложнений. И всё же симптомы и лечение взаимосвязаны.
Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:
- снижение эректильной функции;
- снижение качества спермы;
- бесплодие.
Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту — урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:
- лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
- когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
- при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
- терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
- препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
- после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.
В настоящее время лечение уреаплазмы у мужчин проводится в следующих случаях:
- при наличии жалоб и воспаления, подтверждённого анализами;
- если при обследовании по какому — либо поводу выявлен повышенный титр возбудителя у доноров спермы и у пациентов с плохой спермограммой (>104 КОЕ/мл) — у других пациентов медикаментозное воздействие в таких случаях не предусматривается;
- при планировании рождения ребёнка (в этом случае для мужчин лечение особенно важно, т. к. бесплодие — самое тяжёлое осложнение болезни).
Согласно клиническим рекомендациям Экспертного совета Российского общества дерматовенерологов (КР) определены цели терапии уреаплазмоза:
- Выздоровление, подтверждённое отсутствием симптоматики.
- Купирование воспалительного процесса, подтверждённое лабораторно.
- Профилактика рецидива.
Как лечить
Как лечить — подробно объяснит врач на приёме. Курс включает:
- антибиотикотерапию;
- назначение средств, нормализующих микрофлору кишечника;
- применение поливитаминов;
- иммуномодуляторы;
- соблюдение диеты.
Заниматься самолечением, принимать таблетки или использовать мазь, которую кто — то посоветовал, недопустимо по многим причинам. Одна из них — развитие в дальнейшем резистентности к антибактериальным препаратам в случае, если лекарственные средства неправильно принимались: не соблюдалась дозировка, кратность приёма и длительность терапии.
При разработке стратегии лечения в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальные особенности пациента:
- непереносимость или аллергические реакции на определённые медикаменты;
- тяжёлое патологическое состояние на момент лечения;
- наличие хронических или острых заболеваний.
Антибиотики
Начинать лечение необходимо с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Уреаплазмы, как внутриклеточные микроорганизмы, чувствительны к:
- макролидам последнего поколения (азитромицин /Азитромицин, Сумамед/, Кларитромицин)4
- тетрациклинам (Доксициклин, Юнидокс),
- фторхинолонам (ципрофлоксацин, моксифлоксацин /Авелокс/, Левофлоксацин).
Ряд проведенных исследований показывает, что применяемый для лечения урогенитальных инфекций метод однократного приёма 1 грамма азитромицина в отношении уреаплазмы не действует. Нужно проводить полный курс антибактериальной терапии.
Для эффективного лечения необходимо определять чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого на питательные среды засевают мазок из уретры, выделяют возбудителя и изучают его чувствительность к антибиотикам, используя специальные пластины.
При назначении антибиотиков надо учитывать, какой вид возбудителя привёл к уреаплазме. Ureaplasma parvum — более патогенный вид, вызывает тяжёлые последствия.
- Поэтому тетрациклиновый ряд является препаратами выбора у мужчин при лечении от уреаплазмы, уреаплазме достаточно 10 дней приёма Доксициклина по 100 мг х 2 р/сут. В последнее время наблюдаются устойчивые к тетрациклинам штаммы.
- Это связано с тем, что уреаплазмы могут длительно персистировать в особых зонах эпителия, ускользая от воздействия препарата. Поэтому, если определена высокая чувствительность к макролидам, схема лечения заключается в приёме Азитромицина 500 мг х 2 р/сут — 14 дней (Сумамед 500 мг х 1 р/д — 3 дня).
- Фторхинолоны принимаются дважды в день во взрослой дозировке 7 дней. По срокам лечения КР предусматривает удлинение сроков приёма противомикробной терапии до 14 дней при положительном промежуточном анализе ПЦР (полимеразной цепной реакции, определяющей наличие возбудителя в крови).
В период лечения нужно контролировать периферическую кровь: антибиотики тетрациклинового ряда способны вызывать тромбоцитопению, лейкопению.
После окончания антимикробной терапии необходимо оценить эффективность выбранной схемы.
У мужчин лабораторные исследования проводятся через месяц (у женщин — через 3 месяца): если возбудитель по — прежнему присутствует в организме, меняется препарат — назначается лекарство альтернативной группы.
В случае, если первый антибиотик был из группы тетрациклинов и не оказал ожидаемого действия, его меняют на макролид последнего поколения. При неэффективности и этих препаратов назначается фторхинолон.
Продолжительность лечения заболевания в целом составляет 2 — 5 недель, антибиотикотерапия — 7 — 10 дней.
Во многих клиниках наряду с монотерапией антибиотиком широко применяют инстилляцию уретры. Но такой подход противоречит рекомендациям КР. Лечение заболевания народными методами недопустимо из — за тяжёлых осложнений.
Комплексное лечение
Терапия проводится в обязательном порядке двум партнёрам. Иначе заболевание может «вернуться» — к уреаплазме не вырабатывается стойкий иммунитет.
Чтобы добиться результатов, лечение должно быть комплексным. Поэтому одновременно с противомикробной терапией назначают:
- Иммуномодуляторы, которые повышают иммунный статус организма, помогая ему бороться с инфекцией (Иммунал, Имммуномакс, Циклоферон, Неовир и др.) — особенно это показано при поздней диагностике и хронизации процесса.
- Поливитамины с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (Витрум, Алфавит, Компливит, Супрадин и др.).
- Адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка).
- Лакто — и бифидумбактерии (Линнекс, Энтерожермина и др.) в случае развития дисбактериоза.
- Противогрибковые препараты (Флуконазол) при признаках кандидоза.
- Гепатопротекторы. Это собирательное название для препаратов разных групп и с разным механизмом действия, объединённые защитным действием на клетки печени от различных вредных факторов, способствуют восстановлению их структуры после токсического влияния некоторых лекарственных препаратов. При лечении уреаплазмоза можно использовать Карсил, Эссенциале, Гептрал, Гепабене, Фосфоглив и др.
По окончании этиологического лечения назначаются лекарства, воздействующие на клеточную регенерацию. Часто с этой целью используется Метилурацил, который хорошо переносится, показывает высокую эффективность, не обладает побочными действиями, ускоряет процесс восстановления эпителиальных клеток слизистой оболочки мочеполовой системы у мужчины.
В периоде реабилитации широко используют физиотерапевтическое лечение. Применять можно лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез, микроволновую термотерапию и др.
Надо знать, что несмотря на все эти способы лечения, которые широко применяются наряду с основными противомикробными препаратами, эффективность их никакими известными методами доказательной медицины не установлена — такие исследования не проводились. Не доказано действие физиотерапевтических, гомеопатических, местных вариантов лечения.
Диета
Всё время, пока проводится терапия и в период реабилитации необходимость соблюдать диету — одна из составляющих комплексной терапии, обязательное условие для достижения эффекта. Исключаются острые приправы, пряные добавки, жирная и жареная пища.
Диета должна быть направлена на восстановление нормальной микрофлоры и не послужить толчком к обострению. Нужно включить в рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов.
Полноценный отдых, продолжительный сон, отсутствие стрессов — это способствует повышению защитных сил организма и более эффективному действию лекарств.
Что нельзя
На протяжении всего периода лечения и спустя 2 недели после него нельзя загорать и длительно находиться на солнце или посещать солярий. Это связано с приёмом фоточувствительности к антибиотикам: при пребывании на солнце во время приёма атибактериальных препаратов на коже могут появиться красные и пигментные пятна, зуд кожи. «Пятнистость» очень долго сохраняется в дальнейшем.
Нельзя запивать принимаемые лекарства молоком: нарушается всасываемость и их действие. Противопоказан алкоголь, газированные напитки и минеральная вода.
- Нельзя начинать лечение инфекции в предоперационный период в связи с высокой вероятностью кровотечений из — за проводимой терапии.
- Необходимо избегать переохлаждений, отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.
- Если пациент решит после обследования, что сможет сам справиться с болезнью и начнёт выбирать и принимать препараты без консультаций с врачом, велика вероятность хронизации и развития трудноизлечимых осложнений. К ним относятся:
- простатит;
- сальпингоофорит;
- эпидидимит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- МКБ (мочекаменная болезнь);
- бесплодие.
Последнее осложнение — самое тяжёлое в моральном плане и в плане лечения. Возбудитель инфекции вызывает нарушение сперматогенеза — процесса образования нормальных сперматозоидов, что приводит к изменению:
- подвижности (астеноспермия — они становятся «медленными»);
- количества (олигоспермия — число их резко уменьшается из — за апоптоза /саморазрушения/ клеток);
- строения (появляются патологически изменённые формы).
Поэтому уреаплазмоз проще предотвратить, чем вылечить. Лучшим методом предупреждения уреаплазмоза, как и других инфекций, передающихся половым путём, является воздержание. Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение — гарантия того, что в будущем не возникнет серьёзных проблем со здоровьем. Это является главным методом профилактики.
Источник: https://venerbol.ru/ureaplazmoz/kak-effektivno-lechit-ureaplazmoz-u-muzhchin-d.html
Уреаплазмоз у мужчин
Это заболевание является следствием распространения по организму уреаплазм – одноклеточных условно-патогенных бактерий. В нормальных условиях они не вызывают воспаления, поскольку организм обеспечивает надежную физиологическую защиту.
Возбудители заболевания могут не заявлять о себе годами. Уреаплазмоз у большинства мужчин проявляется при нарушении микрофлоры. Бактерии начинают беспрепятственно размножаться.
Ввиду этого факта каждому мужчине, вступавшему в половой контакт без контрацепции, медики рекомендуют проверяться на наличие инфекции.
Что такое уреаплазма
Возбудители этого заболевания ранее относились к микоплазмам. В отдельный подкласс медицина выделила их после выявления способности к расщеплению мочевины. Организмы, вызывающие уреаплазмоз, представляют собой бактерии диаметром до 0,3 микрон. Они прикрепляются к лейкоцитам, сперматозоидам и эпителию, разрушают клеточные мембраны и внедряются в цитоплазму. Присутствие инородных организмов вызывает воспаление органов мочеполовой системы, которое и называется уреаплазмозом. Заболевание может протекать остро или в хронической форме.
Причины возникновения заболевания
Знать об основных причинах появления уреаплазмоза должен каждый мужчина. Это поможет оградиться от удручающих последствий, которые могут иметь место при бесконтрольном развитии заболевания.
Самой распространенной причиной возникновения уреаплазмоза является интимная связь мужчины с носителем инфекции. При половом контакте заболевание передается с очень высокой вероятностью. Второй способ заражения уреаплазмозом – инфицирование плода во время беременности.
Если мать заражена, бактерии уреаплазмы могут передаваться формирующемуся внутри утробы организму от нее.
Основные симптомы и признаки
Уреаплазма, как и любая другая микоплазма у мужчин, некоторое время не дает о себе знать. Бессимптомный период длится до нескольких месяцев. Позднее появляется неприятный зуд, ощущение жжения в области канала мочеиспускания. Со временем к этой симптоматике добавляются слизистые необильные выделения из мочевыводящих путей. Выходное отверстие покрывается гноем и иногда склеивается. Моча обретает мутный оттенок. Появляется характерный запах.
Следующий этап развития болезни – поражение простаты. Уреаплазменная инфекция массово уничтожает клетки, выстилающие мочевыводящие пути изнутри.
Бактерии продуцируют активные элементы (ферменты), которые «переваривают» слизистые оболочки мочеполовой системы мужчины. Данный процесс сопровождается неприятными ощущениями, напоминающими тяжесть внизу живота.
Во время мочеиспускания часто появляется боль из-за частичного закупоривания канала. Любые из описанных симптомов могут расцениваться как признаки уреаплазмоза у мужчины.
Методы диагностики
Уреаплазма парвум у мужчин не всегда приводит к появлению заболеваний. В медицинской практике часто встречаются случаи присутствия бактерий-возбудителей в организме здоровых мужчин.
Диагноз уреаплазмоз ставится, лишь если количество микроорганизмов превышает допустимую норму. Самый надежный способ выявления уреаплазмоза – метод ПЦР.
Любой мужчина, имеющий причины подозревать наличие заболевания, может сдать такой анализ и получить достоверный ответ.
Метод ПЦР обладает массой достоинств, однако для контрольной проверки его можно брать не ранее чем через 15 дней после завершения лечения. Самый точный способ определить микоплазмоз у мужчин – сделать бактериологический посев.
Из образцов, взятых со слизистой оболочки уретры, выращивается уреаплазма. В лабораторных условиях выполняется оценка количества бактерий. При получении положительного результата, специалисты определяют восприимчивость микроорганизмов к различным видам антибиотиков.
Это необходимо для того, чтобы врач мог определить подходящий курс лечения.
Как берут анализ у мужчин на уреаплазму
Чтобы медицинские сотрудники могли понять, как вылечить уреаплазму, перед сдачей анализа мужчине стоит отказаться от половых контактов за 48 часов.
Пробы на уреаплазмоз берутся в утреннее время, поэтому гигиенические процедуры половых органов проводятся вечером. Перед сдачей анализа придется обойтись без этого. Метод исследования определяется лечащим врачом.
Вне зависимости от того, какой способ диагностики будет выбран, для проведения диагностики берется урогенитальный соскоб.
Как лечить уреаплазмоз у мужчин
Лечение уреаплазмы у мужчин представляет собой сложный процесс, требующий серьезного систематического подхода. Избавление от заболевания возможно лишь при стопроцентном уничтожении бактерий, вызывающих воспаление слизистых оболочек. Для этого используются биостимуляторы, направленные на повышение иммунитета и нормализацию микрофлоры мочеполовой системы мужчины.
Схема лечения лекарственными препаратами
Современной медицине известно множество эффективных подходов, обеспечивающих гарантированное избавление от заболевания. По поводу того, чем лечить уреаплазму у мужчин, лучше проконсультироваться с доктором. Как правило, мужчинам назначают антибиотики и терапию, направленную на восстановление слизистых оболочек. Базовая схема лечения выглядит следующим образом:
- Антибиотикотерапия. Для интенсивной борьбы с инфекцией врачи назначают пятидневный курс лечения азитромицином. Таблетка (1 000 мг) выпивается за полтора-два часа до приема пищи. Шестая доза лекарства принимается на 11-й день. Альтернативой антибиотика против уреаплазмы у мужчин может быть доксициклин.
- Антибактериальная терапия. В течение 10-15 дней мужчина принимает фторхинолы – препараты, препятствующие распространению бактерий, возбуждающих заболевание. Таблетки принимаются дозами 0,25-0,5 г после ночного сна и перед ужином. Как правило, врачи назначают:
- ципрофлоксацин;
- моксифлоксацин;
- кларитромицин.
- Повышение иммунитета. Для возобновления естественных защитных сил организма мужчины при уреаплазмозе и микоплазмозе врачи назначают неовир. Безвредное лекарство принимается по одной таблетке (750 мг) с интервалом в 48 часов. Альтернативные варианты иммуномодулирующих лекарств:
- циклоферон;
- эстифан;
- экстракт;
- эхинацеи.
- Биостимуляторы. Для предотвращения возникновения аллергических реакций на препараты, противодействующие уреаплазмозу, назначается плазмол. Мужчине ежедневно вводится 1 мл лекарства внутривенно. Курс длится 10 дней. В качестве дополнительного биостимулирующего средства врачи могут порекомендовать экстракт алоэ.
Общая программа лечения уреаплазмоза длится 15-20 дней. По окончании терапии врачи назначают препараты для ускорения процессов клеточной регенерации. В большинстве случаев врачи выбирают метилурацил. Это лекарство демонстрирует высокую эффективность и не вызывает осложнений. С ним поврежденные стенки слизистых оболочек мочеполовой системы мужчины восстанавливаются в несколько раз быстрее.
Эффективные народные средства
При диагнозе уреаплазма уреалитикум лечение у мужчин возможно не только традиционными методами. Народная медицина предлагает множество высокоэффективных домашних средств, которые помогут быстро побороть инфекцию без врачей, не причиняя вреда организму. Запишите для себя некоторые из них, чтобы не быть безоружным:
- Настой золотарника. Простое средство, демонстрирующее высокую эффективность при лечении уреаплазмоза у мужчин. Поместите в небольшую стеклянную емкость 40-50 грамм золотарника, добавьте 350 мл кипятка. Оставьте в теплом месте на 35-40 минут. Употребляйте лекарство по 50 мл 4 раза в день. Курс лечения этим средством длится 20 дней.
- Травяной сбор. Смешайте в равном соотношении грушанку, зимолюбку и боровую матку. Общее количество сухой смеси должно получиться не более 12 грамм. Залейте травы кипятком (около 500 мл), прокипятите в течение 5 минут. Оставьте в теплом месте. Через 45-50 минут отвар будет готов. Разделите лекарство на 5-6 равных частей и выпейте весь объем за один день. Продолжайте лечение 20 дней, и уреаплазмоз отступит.
- Сбор для клизм и наружной гигиены половых органов мужчины при уреаплазмозе. Смешайте в металлической емкости корень бадана, боровую матку, курильский чай и кору дуба в соотношении 1:1:1:2. Получившуюся смесь (около 20 грамм) залейте литром кипятка. Поставьте посудину на плиту и включите медленный огонь. Спустя четверть часа отвар нужно процедить и настоять не менее 90 минут. Получившегося отвара будет предостаточно для проведения двух гигиенических процедур.
Возможные осложнения и последствия
Многочисленные научные исследования показали, что у мужчин уреаплазмы фиксируются на сперматозоидах, замедляя их активность. Внутренние слизистые оболочки разрушаются под воздействием ферментов, выделяемых бактериями. В некоторых случаях заболевание даже уничтожает спермии. При отсутствии надлежащего лечения у мужчин уреаплазмоз приводит к бесплодию.
Профилактика заболевания
С целью предотвращения заражения уреаплазмозом специалисты рекомендуют использовать барьерные контрацептивны, в особенности при случайных половых контактах. Кроме того, для своевременного выявления заболевания и получения предписаний врача по его лечению на ранних стадиях мужчинам необходимо регулярно проходить обследование.
Источник: https://sovets.net/4298-ureaplazmoz-u-muzhchin.html
Лечение уреаплазмы у мужчин: причины, симптомы, лечение, схема
Лечение уреаплазмы у мужчин должно начинаться своевременно, под контролем врача. Это поможет свести к минимуму развитие серьёзных последствий для здоровья. У каждого человека существует большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые при хорошей иммунной системе никак не проявляют себя.
Факторов, влияющих на их размножение достаточно много. Основная причина уреаплазмоза — беспорядочная интимная жизнь, сбои в организме. Чем вылечить недуг, какие народные средства существуют в нетрадиционной медицине, узнайте сегодня в статье.
Маленький паразит уреаплазма обитает в нормальной микрофлоре женщины и мужчины, активизирует своё негативное воздействие при снижении иммунных сил, инфекциях, половых болезнях. Они настолько малы, что могут располагаться на сперматозоидах, нередко провоцируя воспаление предстательной железы и возникновение бесплодия.
Виды
Уреаплазма парвум (parvum)
В переводе на русский означает «маленький». Эта бактерия настолько крошечная, обитает на слизистых интимных зон. Генитальный микроорганизм передаётся через сексуальный незащищенный контакт с инфицированным партнёром. Носителем болезни зачастую является женщина.
Паразит легко растворяет мочевину, образуя высокую концентрацию аммиака. Происходит интоксикация организма, образование конкрементов и воспалительного процесса в мочеполовой сфере.
При сбоях иммунной системы, бактерии активизируют своё действие внутри клеток, разрушая их. Если не лечить патологию, возникает ряд осложнений.
Ureaplasma urealyticum (уреалитикум)
Грамотрицательный микроб, располагающийся на слизистых мочеполовой системы человека. Обитает в нормальной микрофлоре не вызывая воспаления до определённого момента. Стоит только переохладиться, появиться инфекции, венерическому недугу, микроб активизирует своё размножение.
В основном уреаплазмоз выявляется с другой болезнью интимного характера. Во время диагностики делают забор крови на скрытые половые инфекции, подрывающие иммунную систему (хламидии, гарднерелла, ВИЧ, сифилис и др.).
Ureaplasma species (специес)
Этот вид представляет собой болезнетворный микроорганизм, обитающий на стенках клеток. Маленькая бактерия располагается на сперматозоиде, при срыве иммунитета, начинает активизировать свои силы, разрушая его. Для мужчины этот вид чреват ухудшением структуры спермы и нередко бесплодием.
Симптомы
Опасность заболевания в том, что протекает без ярко выраженной клинической картины. Долгое время человек может не подозревать о патологии.
На первых этапах заболевания, мужчины, внимательно относящиеся к здоровью, замечают нехарактерные изменения в половой сфере. Если оставить этот факт, уреаплазма может перейти в хроническую форму, а она трудно поддаётся терапии.
Первые признаки:
- Неприятные ощущения в уретральном канале.
- Тяжесть внизу живота, пояснице.
- Утром нехарактерные выделения в виде тянущейся слизи.
- Боль, резь в начале/конце мочеиспускания.
- Изменение цвета и запаха урины.
Нередко недуг исчезает под воздействием иммунных сил организма. Стоит заболеть, коварный микроб начинает своё размножение, здесь без антибиотиков не обойтись. Латентный период недуга составляет 14 дней – 3 месяца.
Причины
- Неразборчивые сексуальные связи.
- Ранняя половая жизнь.
- Венерические, урологические, инфекционные заболевания.
- Некачественная гигиена интимных зон.
- Синтетическое, тесное бельё.
- Стресс, бессонница, депрессия.
- Гормональные, эндокринные нарушения.
Диагностика
Лечится ли уреаплазма и какими средствами, задают эти вопросы многие. В первую очередь нужно поставить точный диагноз и определить конкретного возбудителя.
Появление симптоматики — повод посетить уролога или венеролога. Врач назначает ряд анализов и исследований, чтобы исключить скрытое заболевание инфекционного и вирусного характера.
Диагностические мероприятия:
- Бакпосев. Методика выявляет конкретного возбудителя в 99,9% случаев. Это поможет врачу определиться с антибиотиком и схемой лечения. Результат будет известен после забора материала через 5-10 дней в зависимости от лаборатории.
- ПЦР метод. Полимеразная цепная реакция определяет в пробе концентрацию ДНК возбудителя и стойкость к антибиотикам.
- ИФА, ПИФ. Обязательный анализ на скрытые половые инфекции (гарднереллез, хламидии, микоплазмоз хоминис, ВИЧ, сифилис, трихомониаз) для выявления антител.
Лечение
Главное, своевременно начать терапию для предотвращения возможных осложнений. В комплекс входят такие способы реабилитации:
- Антибиотики (таблетки/инъекции).
- Иммуномодуляторы.
- Антигрибковые.
- Средства местного пользования.
- Физиопроцедуры.
- Диета.
- Витаминные комплексы.
- Противовоспалительные.
Все вышеперечисленные препараты не будут входить в курс лечения. Комбинация в отдельном случае может значительно отличаться. Только врач определяет схему, дозировку и курс терапии.
Продолжительность восстановительного периода может быть длительным, порой доходит до одного месяца. Во время терапии рекомендуется принимать отвары, настойки, клизмы и примочки на основе фитотрав.
Они смогут усилить эффект основного лечения. Правильный рацион – залог успешного избавления от уреаплазмоза.
Антибиотики
Схема восстановления должна определяться специалистом. Только он сможет подобрать нужный препарат и дозировку.
Наличие беременности, патологических процессов, возраст, предыдущее лекарственное средство, которое принималось при уреаплазмозе, но не дало положительного результата. Все это учитывается при подборе антибактериальных средств.
| Тетрациклины | Макролиды | Фторхинолоны |
| «Тетрациклин» | «Вильпрафен» | «Левофлоксацин» |
| «Доксициклин» | «Азитромицин» | «Офлоксацин» |
| «Юнидокс Солютаб» | «Сумамед» | «Ципрофлоксацин» |
- Противогрибковые препараты: «Тержинан», «Кетоконазол», «Флуконазол».
- Иммуномодуляторы: «Иммуномакс», «Уреаплазма Иммун», «Интерферон».
- Витамины группы В, аскорбиновая кислота.
- Диета: злаки, овощи, фрукты, постное мясо, молочная продукция. Нежирная рыба, орехи, чёрный шоколад.
Тактик лечения много, врач подбирает в индивидуальном порядке исходя из вида уреаплазмы. Препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Не прекращайте приём антибиотика без разрешения врача. После курса сдать повторно анализы.
Примерная схема:
- «Тетрациклин»: 1000 мг * 2 р.
- «Юнидокс Солютаб»: 1 табл. * 2 р.
- «Доксациклин»: 1 капс. * 2 р.
- «Азитромицин»: 250 мг * 2 р.
Продолжительность лечения одним препаратом не должно превышать 2 недели, далее целесообразно при отсутствии терапевтического эффекта сделать замену. Запрещены в период восстановления интимная близость без использования барьерных методов контрацепции.
Вагинальные и ректальные суппозитории: способ применения
- «Генферон». Противовирусный препарат, повышает иммунитет. Употреблять 2 раза в сутки, 7-10 дней.
- «Панавир». Используется в комплексе, как иммуномодулирующее средство. 1 суппозитория, 5-7 дней.
- «Гексикон». Свечи обладают антисептическим действием, уничтожают возбудителя уреаплазмы, вводить 1 раз в сутки на протяжении недели.
Хроническая форма заболевания зачастую устраняется «Азитромицином». Принимать нужно в первые сутки ударной дозой 500 мг * 1 р., последующие одноразово 250 мг. Продолжительность – 5 дней.
Народные средства
Для того чтобы помочь организму справиться с недугом, можно применять нетрадиционную медицину.
| Компонент | Как приготовить | Курс |
| Тимьян, тысячелетник, почки берёзы, кровохлёбка (по 1 ч. л.) | Смешать, взять 1 стол. л. сбора трав на 1 стак. кипятка. Заварить, настоять, процедить. | 1 стол. л. * 2 р. 7-14 дней |
| Кора осины, лапчатка, кубышка корень (по 1 стол. л.) | На 1 стол. л. смешанных компонентов 200 мл кипятка. Сварить, остудить, профильтровать. | 1 стол. л. * 2 р. 7-14. |
| Шишки ольхи, ромашка аптечная, красный корень, солодка, череда (1 ложка каждого) | На 1 стол. л. компонентов 1 стакан жидкости. Довести до кипения, остудить. | Принимать процеженным 1 стол. л. * 2 р. до еды в течение 10-14 дней. |
| Паста из чеснока | Перетереть 100 г чеснока, масло оливковое 100 мл, соль по вкусу, сок пол-лимона. | Пить по 1 ч. л. натощак длительное время. |
| Кора дуба, бадана, лапчатка, боровая матка. Для клизм и генитальных примочек. | Смешать, необходимые пропорции 1:1:1:1 (измеряйте в стол. л.). Воды 500 г, залить, варить 10 мин., остудить. | Процедить, использовать утром/вечером до полного выздоровления. Каждый день нужен свежий отвар. |
В таблице приведены самые действенные «бабушкины» рецепты при уреаплазмозе всех типов.
Причины неэффективности терапии
Очень часто комплекс мероприятий, направленный на уничтожение бактерии не приносит положительных результатов.
Это связано с различными факторами начиная от халатности пациента к своему здоровью, заканчивая неправильно подобранной схемой лечения.
- Несоблюдение предписаний врача. Самостоятельный отказ от антибиотика, чреват рецидивами, хронической формой, последствиями.
- Секс без предохранения. Запрещены интимные контакты без презерватива во время лечения. Половые партнёры должны оба проходить терапию.
- Недейственные препараты к возбудителю. Бакпосев определяет микроорганизм в течение 7-10 дней. Бывает, некоторые лекарства оказываются неэффективными. После получения точных результатов, врач назначает другое средство.
Повторная терапия значительно отличается от первой. Только медик сможет определить нужную дозу для подавления болезнетворных микроорганизмов.
Если бактерии обнаружились в контрольном анализе, но состояние больного в норме без характерной симптоматики, лечение прекращается.
Осложнения
Редко кто из представителей сильной половины человечества может своевременно обратиться к венерологу при незначительных выделениях и смытой симптоматике.
Часто болезнь принимает хронический характер с ремиссиями и рецидивами. Обращаются мужчины к врачу, когда уже имеет место серьёзный воспалительный процесс простаты или пара не может зачать ребёнка.
Последствия уреаплазмоза:
- Патологии мочевыделительной системы, уретрит.
- Воспаление придатков яичек (эпидидимит), предстательной железы (простатит).
- Нарушение состава, структуры спермы.
- Бесплодие.
Своевременное лечение даёт высокий процент восстановления репродуктивной и половой функции. Ежегодное обследование должно быть основным правилом для каждого уважающего себя мужчины.
Источник: https://FlintMan.ru/lechenie-ureaplazmy-u-muzhchin/
Уреаплазма у мужчин — симптомы и лечение, эффективные препараты, причины
Уреаплазма у мужчин – одно из самых часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы, передающееся половым путем.
Это заболевание встречается не так часто, как у женщин, и имеет менее выраженную симптоматику.
Из-за этого представители сильного пола зачастую не догадываются о наличии бактерий, которые быстро размножаются и вызывают осложнения в половой сфере и мочеиспускательной системе.
Уреплазмоз – это инфекционное заболевание, которое провоцируют патогенные бактерии уреаплазмы. После попадания на эпителиальный слой они вклиниваются в него и начинают активно размножаться, вытесняя полезную микрофлору. В группу риска попадают те, кто ведет беспорядочный половой образ жизни.
После инфицирования с учетом чувствительности пациента и уровня его иммунитета первые симптомы нарушения появляются с 3 по 30 день после попадания уреаплазмы в организм, иногда признаки регистрируются лишь через 2-6 месяцев.
Бактерии крайне устойчивы к антибактериальной терапии и не всегда поддаются лечению с первого курса препаратов. Патогены паразитируют не только на эпителиальных клетках, но также на лейкоцитах и органах дыхания.
Использование барьерных методов практически полностью исключает риск заражения.
В инкубационный период у мужчин уже существует реальная угроза заразить болезнью других партнеров, так как патогены с первого контакта находятся в его семени и смазке, несмотря на отсутствие явных признаков инфекции.
Причины возникновения
Уреаплазма почти в 100% случаев передается после интимного контакта без барьерного метода защиты. Бытовой путь заражения практически исключен, так как после попадания на открытый воздух бактерии быстро умирают и теряют способность к размножению.
Среди специалистов существует мнение, что пациенты с хорошим иммунитетом после прямого контакта с зараженным могут избежать активного размножения уреаплазмы и не становятся носителями инфекции.
Причины возникновения болезни, по их мнению, часто кроются в ослабленном здоровье мужчин и наличии вредных привычек. Это утверждение частично подтверждает статистика учета доказанных диагнозов – практически каждый заболевший имел хронические болезни, периодически злоупотреблял алкоголем и страдал от табачной зависимости.
Также после попадания возбудителя в организм запустить его распространение по эпителию могут следующие факторы:
- бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных средств;
- молодой возраст мужчин, обычно страдают пациенты до 30-35 лет;
- начало половой жизни до 18 лет;
- частые стрессы и психоэмоциональные потрясения;
- неправильное питание и недостаточное количество отдыха;
- наличие иных венерических или инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.
Большинство урологов и венерологов все же настаивают на том, что хорошее здоровье – это только сдерживающий фактор активного проявления симптомов болезни. Уреаплазма попадает в организм, но не проявляет себя, находясь в латентном состоянии, пока не появятся признаки ослабленного иммунитета.
Симптомы
Чтобы вовремя заподозрить наличие патогенных бактерий в организме, важно знать, как проявляется уреаплазма у представителей сильного пола. Почти в 100% случаев пациент обращается к урологу или венерологу из-за возникших осложнений после заражения, а не по основной причине.
Продолжительное время уреаплазма парвум протекает без выраженной симптоматики. Из-за отсутствия признаков нарушения мужчины могут дальше передавать возбудителя своим партнершам.
Первичные симптомы уреаплазмы выглядят следующим образом:
- в уретре появляется чувство жжения, оно усиливается во время опорожнения мочевого пузыря и в конце полового акта;
- из головки пениса может выходить светлая слизь, которую легко спутать со смазкой;
- отмечаются частые позывы к мочеиспусканию;
- иногда повышается температура тела, но не более +37,5… +38 градусов;
- описанные симптомы могут обостряться и переходить в стадию ремиссии.
При отсутствии терапии и при явных симптомах заболевание серьезно осложняется и приводит к появлению хронических воспалительных процессов. Лечение проводится только для купирования обострений и не гарантирует отсутствия проблем в будущем. Помимо этого, появляются серьезные осложнения с половой системой, которые могут привести к бесплодию.
Осложнения
Одним из часто встречающихся осложнений является уретрит. Распознать патологию можно по резям во время мочеиспускания и полового акта.
Постоянно чувствуется боль в области паха, в уретре ощущается жжение, легкое распирание. Иногда уретрит может излечиться самостоятельно, но чаще приводит к развитию хронической формы.
Каждый новый приступ в таком случае отличается большей продолжительностью и выраженностью неприятной симптоматики.
Бактерии быстро проникают в яички, вызывая эпидидимит. Эта болезнь представляет собой воспаление тканей в придатках. Возникает не так часто, как уретрит. Эпидидимит протекает без выраженных признаков, но провоцирует увеличение придатка. Он может выпирать или сдавливать другие части мочеполовой системы, что и заставляет пациента обратиться за помощью к врачу.
Лечение уреаплазмы следует проводить и для того, чтобы избежать развития простатита. У мужчин, перенесших венерические заболевания, он развивается намного чаще и сложно поддается купированию.
При формировании простатита больной жалуется на проблемы в процессе мочеиспускания, позывы в туалет носят частый характер, появляется боль в области полового члена и прямой кишки.
Постепенно развиваются нарушения в виде нестабильной эрекции, что может в итоге привести к импотенции.
В некоторых случаях больные сталкиваются с циститом. Патология представляет собой воспаление стенок мочевого пузыря. Болезнь мало отличается от уретрита. Отмечается резь при мочеиспускании, боли в области промежности и во время полового акта. Купируется цистит небольшим курсом мочегонных и антибактериальных средств.
Несмотря на то, что уреаплазмоз может снижать репродуктивную функцию, после быстрого и правильного лечения она восстанавливается. Но при развитии простатита шансы завести ребенка могут значительно снижаться.
Диагностика
При появлении симптоматики нарушения разберемся, как берут анализы и методы подготовки к исследованию. Существует конкретный список обязательных рекомендаций, невыполнение которых грозит неточностью результата теста.
- Важно избегать половых контактов в течение двух дней до обследования.
- Нельзя мыть пенис и зону промежности в день забора биоматериала.
- За два часа до сбора клеток на исследование запрещается ходить в туалет, поэтому не следует пить слишком много жидкости.
- В течение недели нельзя принимать любые препараты. Если их прием обязателен, лаборант и уролог должны об этом знать.
Анализ на уреаплазму проводится несколькими способами. Сначала берут эпителиальные клетки из мочеиспускательного канала и проверяют по одному из методов. Иногда для исследования могут взять сперму. При заборе эпителиальных клеток используется небольшая палочка или зонд, который вводится до трех сантиметров в уретру.
| Анализ | Особенность |
| Прямая иммунофлюоресценция | Под микроскопом лаборант находит антигены уреаплазмы. |
| Посев на возбудителя | Лаборант выявляет степень чистоты микрофлоры и насколько та заселена болезнетворными организмами. |
| Иммуноферментный анализ | Посредством особой химической реакции выделяюся антигены бактерий. |
| ПЦР диагностика | Выявляет ДНК уреаплазмы в клетках биоматериала. |
Конкретный анализ на выявление возбудителя зависит от оснащенности клиники. Все методы достаточно информативны и позволяют выявить патогенные бактерии.
Лечение
Для проведения терапии требуется подбирать только самые эффективные препараты, так как возбудитель обладает хорошей устойчивостью. Для лечения используются антибиотики, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
Схема лечения уреаплазмы также подразумевает составление витаминизированного питания и применение народных методов. Как и у женщин, у мужчин обязательным условием лечения является полный половой покой, пока не будет проведен контрольный тест на выявление возбудителя.
Антибактериальные препараты
Их следует подбирать с учетом чувствительности возбудителя к активному веществу. Для этого проводится посев и подбирается оптимальное для лечения средство.
Тетрациклин
Классический препарат для лечения острой инфекции. Принимать лекарственное средство требуется в дозировке 0,5 г четыре раза в сутки. Для поддержания необходимого эффекта таблетки принимаются через равный промежуток времени. Тетрациклин более эффективен при неосложненном течении уреаплазмоза. Лечение продолжают до 10 суток.
Доксициклин
Более современный аналог Тетрациклина, чаще используется также при неосложненном течении заболевания. Дозировка составляет всего 200 мг активного вещества, разделенного на два приема. Лечение можно продолжать до двух недель.
Ровамицин
Действует непосредственно на очаг воспаления, накапливаясь в нем и не давая уреаплазме дальше размножаться. Дозировка Ровамицина составляет 3 млн/ЕД за час до приема пищи, принимается трижды в день. Длительность лечения составляет 10 суток.
Рокситромицин
Достаточно эффективное средство, принимать его можно до двух недель. Применяется при легкой и средней тяжести поражения. Рекомендованная доза активного вещества составляет 150 мг утром и вечером.
Эритромицин
Более эффективное средство, относящееся к классу макролидов. Показывает относительно частые побочные эффекты в сравнении с Тетрациклином и Доксициклином. Принимать медикамент можно по двум схемам: 500 мг утром и вечером 10 дней или 250 мг четыре раза в сутки в течение недели.
Кларитромицин
Хорошо справляется с любой степенью распространения уреаплазмы и сопутствующих осложнений. При сложном состоянии больного Кларитромицин вводится в дозе 500 мг внутривенно. Эту суточную дозу обязательно разводят физраствором и делят на два приема. Через 3-4 дня пациента переводят на таблетки. Доза составляет 250 мг медикамента утром и вечером. Лечение продолжают до двух недель.
Макропен
Подходит для длительной терапии. Помогает при средней и тяжелой степени уреаплазмы. Доза составляет 0,4 г медикамента три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.
Иммуномодуляторы и витамины
Повышают иммунитет и сопротивляемость организма. Лучше всего принимать небольшими курсами в сочетании с правильным питанием.
Тималин
Мощный иммуномодулятор, применяется в виде внутримышечных инъекций. Препарат вводят глубоко в мышцу, чтобы не допустить попадания в кровеносные сосуды. Доза равна 5-20 мг препарата в сутки. За курс вводится от 30 до 100 мг Тималина с учетом сложности состояния пациента.
Эхинацея
Безопасный иммуномодулятор, хорошо переносится мужчинами в любом возрасте. Длительность приема Эхинацеи составляет 4 недели. Доза активного вещества 2-4 драже трижды в сутки. При приеме в максимальном количестве иногда возникают тошнота и приступы рвоты.
Вобэнзим
Таблетки препятствуют дальнейшему распространению воспалительного процесса и поднимают иммунитет. Доза Вобэнзима зависит от тяжести венерического поражения и может составлять от 3 до 10 таблеток трижды в сутки. Дозы могут изменяться в течение курса терапии. Лечение продолжают от двух недель до нескольких месяцев.
Компливит, Алфавит, Витус
Витаминные комплексы, которые применяются в течение одного месяца. Все препараты обладают одинаковой эффективностью и полностью взаимозаменяемы. Доза составляет 1 таблетка в сутки. В исключительных случаях могут вызывать аллергическую сыпь и тошноту.
Народные методы
Применяются для закрепления воздействия от антибиотиков и иммуномодуляторов. Могут вызывать аллергические реакции.
Антисептик
Для лечения можно использовать такие травы, как шалфей, ромашка и календула. Их применяют отдельно или смешивают в одинаковой пропорции.
Для лечения берется столовая ложка любой измельченной травы или смеси на 200 мл кипятка. Через час антисептик хорошо процеживают.
Принимается внутрь по 200 мл ежедневно и используется в качестве ополаскивателя промежности 2-3 раза в сутки также по 200 мл. Длительность терапии составляет 7-10 дней.
Листья брусники и малины
Столовую ложку свежих или измельченных компонентов, смешанных в одинаковой пропорции, заливают 200 мл кипятка. Через три часа процеживают и принимают по 50-100 мл раствора за час до еды. Оказывает мочегонный и антибактериальный эффект. За сутки можно принимать 200 мл раствора. Длительность лечения – 5-7 дней.
Питание
На время лечения необходимо отказаться от жирной, сладкой, слишком соленой и жареной пищи. Предпочтение необходимо отдавать овощам, фруктам, кашам и мясу. Готовить продукты можно методом запекания и варки.
Так они сохранят большее количество витаминов и минеральных веществ. Обязательно употребление кисломолочных продуктов, полезны безуглеводные йогурты и кефир.
Они не только оказывают полезное воздействие на весь организм, но также защищают ЖКТ от негативного воздействия антибиотиков.
Чтобы снизить негативное воздействие препаратов на пищеварительный тракт, можно принимать пробиотические и пребиотические препараты. К ним относятся Линекс, Бифиформ и другие. Иногда их назначают в комплексе с антибиотиками. Но при лечении уреаплазмы их использование лучше оставить на восстановительный этап.
Как только лечение завершено, проводится контрольный тест на уреплазмоз. Чаще всего его делают методом ПЦР, во время которого можно выявить следы ДНК бактерий. Анализ назначают через три недели после полного курса. Бактериологический посев можно провести через неделю после приема медикаментов.
Как лечить заболевание, следует узнавать у венеролога или уролога. Самостоятельное назначение препаратов против уреаплазмы грозит дополнительными нарушениями и появлением осложнений. Антибиотики могут ухудшать состояние и приводить к полной устойчивости бактерий, делая излечение невозможным.
Профилактика
Основной принцип профилактики заключается в полном исключении случайных половых связей. Наличие одного партнера снижает риск заражения уреаплазмозом до минимального. При частой смене партнерш следует всегда пользоваться презервативом и сдавать анализ на уреаплазму 1-2 раза в год.
При большой вероятности заражения пациенту требуется следить за своим иммунитетом, принимая витамины и правильно питаясь. Своевременный контроль и лечение инфекций также станет хорошей профилактикой недопущения перехода уреплазмоза из латентной стадии в активную.
Уреаплазма у мужчин – это достаточно серьезное инфекционное заболевание, требующее обязательного лечения. При отсутствии необходимой антибактериальной терапии бактерии начинают активно заселять всю мочеполовую систему и проникают в ткани органов дыхания. Уреаплазмоз может стать провоцирующим фактором развития воспалительных процессов, в том числе хронического характера.
Правильно подобранное лечение уреаплазмы парвум дает достаточно быстрый результат, но только при условии обращения к врачу, который подбирает оптимальные дозы медикаментов.
Источник: https://medcatalog24.ru/venerologiya/ureaplazma-u-muzhchin/
Источник:
