Несахарный диабет

Водный обмен в организме ребенка регулируется антидиуретическим гормоном. Нехватка этого вещества приводит к развитию серьезных патологий.

Одним из самых опасных и серьезных состояний, спровоцированных дефицитом гормона этого типа, считается несахарный диабет.

Симптоматика несахарного диабета у детей проявляется постепенно. Результаты терапии напрямую зависят от вовремя установленного диагноза и начала курса лечения.

Как лечить синдром мышечной дистонии у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Содержание

Понятие и характеристика
Причины возникновения и группа риска
Классификация
Симптомы и признаки
Осложнения и последствия
Диагностика и анализы
Консервативное лечение
Народные средства
Какой прогноз?
Профилактика
Чем вызван несахарный диабет у детей?
Причины
Симптомы
Классификация и стадии
Виды несахарного диабета
Стадии развития заболевания
Диагностика
Лечение и осложнения
Режим питания
Методы народной медицины
Несахарный диабет у детей и взрослых — симптомы, диагностика и лечение
Что такое несахарный диабет
Почечный несахарный диабет
Центральный несахарный диабет
Причины несахарного диабета
Симптомы несахарного диабета
Симптомы несахарного диабета у женщин
Симптомы несахарного диабета у мужчин
Симптомы несахарного диабета у детей
Диагностика несахарного диабета
Лечение несахарного диабета
Лечение несахарного диабета народными средствами
Несахарный диабет
Несахарный диабет — что это такое, признаки, симптомы у женщин и мужчин, лечение, прогноз
Что такое несахарный диабет?
Классификация
Нейрогенный несахарный диабет
Почечный несахарный диабет
Причины
Симптомы несахарного диабета у взрослых
Осложнения
Диагностика

Понятие и характеристика

Несахарный диабет представляет собой патологию, развитие которой сопровождается значительным нарушением водно-электролитного баланса в организме ребенка.

Развитие заболевания может произойти в любом возрасте.

Патология относится к числу эндокринных болезней и в некоторых случаях передается по наследству.

Нюансы заболевания:

несахарный диабет может развиваться в сочетании с полиурией (увеличенный объем выделения урины в сутки);
заболеванием может сочетаться с полидипсией (постоянное ощущение жажды).

Причины возникновения и группа риска

В некоторых случаях причину развития несахарного диабета не удается установить на протяжении длительного времени. Обусловлена такая особенность заболевания наличием наследственного и врожденного фактора.

В особую группу риска входят дети с нарушением работоспособности головного мозга, которые могут быть спровоцированы не только болезнями, но воздействием внешних факторов (травмы, операции и пр.).

Причинами развития заболевания могут стать следующие факторы:

прогрессирование опухолей головного мозга;
серьезные патологии, связанные с состоянием сосудов;
прогрессирование гистиоцитоза;
врожденные аутоиммунные аномалии;
последствия травм черепа и головного мозга;
осложнения после хирургического вмешательства в головной мозг;
осложнения сахарного диабета;
врожденные нарушения гипофиза и гипоталамуса;
осложнения после инфекционных заболеваний.

Классификация

Разные виды несахарного диабета у детей обладают схожей симптоматикой, но этиология таких состояний отличается. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. По степени развития заболевание подразделяется на три категории.

На начальном этапе количество выделяемой мочи увеличивается до 6-8 литров в сутки. При второй степени прогрессирования количество урины достигает 8-14 литров в сутки.

Третий этап развития заболевания характеризуется увеличением объема суточной мочи свыше 14 литров.

Виды несахарного диабета:

нейрогенная (или центральная) форма — нарушение уровня антидиуретического гормона под влиянием патологий гипофиза или гипоталамуса;
почечная (или нефрогенная) форма — формируется устойчивость к вазопрессину;
ятрогенная форма — развивается на фоне чрезмерного употребления лекарственных средств группы диуретиков;
диспогенная форма — характеризуется увеличением количества употребляемой ребенком жидкости на фоне нервных расстройств;
функциональная форма — заболевание возникает в большинстве случаев у детей до года.

При проведении медикаментозного лечения несахарного диабета заболевания классифицируется на три стадии. Для первой (компенсаторная) характерно увеличение объема выделяемой мочи и отсутствие жажды.

Вторая стадия (субкомпенсация) проявляется в виде повышенного количества урины и незначительных приступов жажды. Третья стадия (декомпенсация) является сочетанием постоянной жажды, и увеличения выделяемой мочи.

Симптомы и признаки

Распознать несахарный диабет у ребенка можно по изменению его поведения и симптоматике отклонений общего состояния организма. Если у малыша пропал аппетит, он стал раздражительным и часто жалуется на жажду, то провести медицинское обследование надо в кратчайшие сроки.

Симптоматика диабета такой формы будет прогрессировать и начнет сопровождаться тахикардией, анемией и сильным истощением организма.

Симптомами заболевания являются следующие состояния:

повышенная раздражительность ребенка;
другие психоэмоциональные нарушения;
низкое артериальное давление;
потеря аппетита;
постоянная сухость во рту;
склонность к головным болям;
внезапное повышение температуры тела;
болевые ощущения в области суставов;
склонность к затруднению опорожнения кишечника;
чрезмерно большой объем жидкости при мочеиспускании;
склонность к регулярной потере сознания;
светлый или практически прозрачный цвет мочи;
симптомы нарушения системы пищеварения.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения несахарный диабет развивается ускоренными темпами. Масса тела ребенка может снижаться до критичных показателей. Причиной появления осложнений становится не только поздняя терапия, но и некоторые ошибки родителей.

Например, если давать ребенку меньше жидкости и добиваться таким способом уменьшения количества выделяемой мочи, то эффективность курса лечения снизится, а состояние малыша ухудшится.

Последствиями несахарного диабета могут стать следующие состояния:

отставание в физическом развитии;
серьезные неврологические патологии;
задержка полового развития;
дегидратация организма;
депрессивные состояния;
карликовость;
энурез;
чрезмерная худоба.

Оперативное вмешательство при несахарном диабете у детей проводится только в случае экстренной необходимости.

Хирургическими методами устраняются причины заболевания или последствия.

В остальных случаях терапия проводится исключительно заместительным лечением.

Прием препаратов обязательно дополняется соблюдением специальной диеты. В меню ребенка надо снижать содержание белка, повышаются углеводы, а питание должно быть дробным.

Диагностика и анализы

Диагностика несахарного диабета у детей проводится комплексно. Во время первого осмотра врач выясняет информацию о том, сколько жидкости в день употребляет малыш, насколько процесс ее выведения соответствует потреблению, а также оценивает общее состояние здоровья.

На основании собранных данных назначаются специальные лабораторные исследования и консультация у профильных специалистов.

К методам диагностики относятся следующие процедуры:

проба Зимницкого (изучается плотность и консистенция мочи);
проба с вазопрессином;
проба с исключением жидкости;
анализ на содержание антидиуретического гормона в крови;
дифференциация с психогенной полидипсией (приступы жажды возникают у ребенка на фоне нервного напряжения);
рентгеновское исследование черепа;
МРТ и КТ головного мозга.

Консервативное лечение

Курс лечения несахарного диабета подбирается детям индивидуально.

При врожденном заболевании понадобится регулярное введение глюкозы внутривенно. Такие процедуры назначаются детям до трех лет.

Замещающая терапия при этом не проводится. Для лечения малышей старше трех лет используются другие препараты. При наличии осложнений возникает необходимость проведения операции.

Препараты, используемые при лечении несахарного диабета у детей:

Внутривенное введение синтетического заменителя вазопрессина (Десмопрессин).
Терапия препаратами, стимулирующими выработку собственного гормона вазопрессина (Хлорпропамид).
Лечение средствами, снижающими количество натрия в крови (Клопамид, Индапамид).
Прием аналогов антидиуретического гормона (Вазомирин, Минирин, Адиуретин СД).

Чем опасен гломерулонефрит у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Народные средства

Максимальную эффективность народные средства при лечении несахарного диабета показывают на ранней стадии болезни. Альтернативная медицина хорошо дополняет консервативную терапию и ускоряет процесс выздоровления ребенка.

При подборе народных средств важно учитывать индивидуальные особенности организма ребенка (например, наличие аллергической реакции на определенные компоненты).

Примеры народных средств:

Сок корня лопуха (для приготовления средства понадобится свежий сок, одну столовую ложку ингредиента надо развести в половине стакана теплой воды, получившийся раствор разделяется на два приема).
Побеги голубики (столовая ложка измельченного ингредиента заливается стаканом кипятка, настаивается заготовка в течение пятнадцати минут, принимать средство надо по 50 мл четыре раза в сутки).
Кора осины (чайную ложку сухой травы залить 500 мл воды и прокипятить, после остывания средство надо употреблять по 40 мл три раза в день).
Семена подорожника (столовую ложку ингредиента надо залить стаканом кипятка, и довести до кипения повторно, принимать средство надо три раза в день по одной столовой ложке).

Какой прогноз?

Положительный прогноз несахарного диабета возможен только при наличии полноценной терапии заболевания.

В большинстве случаев болезнь удается полностью излечить, а ее симптомы прекращают беспокоить ребенка даже во взрослом возрасте.

Отсутствие лечения, несоблюдение рекомендаций специалистов или слишком поздняя диагностика ухудшают прогнозы. Несахарный диабет может не только изменить качество жизни детей, но и стать причиной летального исхода.

Профилактика

Несахарный диабет, в большинстве случаев, развивается под воздействием определенных факторов.

Профилактика болезни заключается в исключении причин развития патологии.

Особое внимание родителям надо уделять состоянию головного мозга ребенка. Последствия любых травм и ушибов черепа обязательно проверяются в медицинском учреждении.

Если заболевание врожденное, то предотвратить его невозможно. Ключевую роль в терапии и прогнозах будет играть своевременность диагностики.

К мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний у ребенка.
Предотвращение травм черепа (при наличии таких травм лечение должно быть полноценным).
Питание ребенка должно быть сбалансированным (в меню ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, мясо, сухофрукты и орехи).
Регулярное восполнение запаса витаминов в детском организме с помощью витаминных комплексов.
Контроль употребления ребенком соли (при несахарном диабете данный продукт исключается из рациона питания или присутствует в нем в минимальном количестве).
Образ жизни ребенка должен быть активным (занятия спортом, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные и спортивные игры и пр.).
Обеспечение питьевого режима (обезвоживание детского организма нельзя допускать ни в коем случае).

Источник: https://pediatrio.ru/d/diabet/nesaharnyj-u-detej.html

Чем вызван несахарный диабет у детей?

Гормон вазопрессин вырабатывается участком мозга, который регулирует нейроэндокринную функцию. Гормон поддерживает уровень воды в организме посредством ее всасывания при образовании мочи.

Эндокринная патология развивается независимо от возраста, но преимущественно у дошкольников.

Развитие центральной формы заболевания происходит на фоне врожденного повреждения гипоталамуса. Случается, что несахарный диабет у детей имеет посттравматическую причину (травмы, оперативные вмешательства).

Причины

Основными причинами развития заболевания являются:

опухоли головного мозга;
сосудистые патологии;
заболевания, при которых патологические иммунные клетки разрастаются в легких и костях (гистиоцитоз);
травмы головы и осложнения после нейрохирургических операций на головном мозге;
осложнения сахарного диабета (синдром Вольфрама);
врожденные дисфункции отдельных участков мозга;
последствия после инфекций (грипп, ветрянка, паротит, менингоэнцефалит);
лейкозы;
гормональный сбой;
наследственность.

При почечной форме несахарного диабета почки не реагируют на антидиуретический гормон (вазопрессин). Нефрогенный тип заболевания бывает врожденным или приобретенным. Возникает на фоне расширения почечной лоханки (гидронефроз), кистоза почек, пиелонефрита.

Симптомы

Ухудшение общего состояния, психическая неустойчивость, частое желание пить — повод обращения к педиатру за консультацией.

Основные признаки заболевания:

нарушение психоэмоционального состояния;
снижение артериального давления;
отсутствие аппетита и постоянное чувство жажды, вызванное сухостью слизистой рта;
головные боли и боли в суставах;
беспричинный рост температуры тела;
склонность к запорам;
неоднократные случаи потери сознания;
ненасыщенный цвет мочи из-за частого и обильного мочеиспускания;
проблемы с пищеварением;
задержка физического и психического развития.

Среди симптомов можно отметить вегетативные расстройства: ребенок не потеет, кожа и слизистые чрезмерно сухие. Часто ребенок страдает от лабильного кровяного давления — состояние, при котором артериальное давление повышается и снижается до нормы.

Классификация и стадии

Развитие заболевания делится на три этапа. Критерием служит количество отделяемой мочи за сутки. На первом этапе объем мочи достигает 8 л в сутки. Второй этап характеризуется количеством урины до 14 л за день. На третьей стадии патологии суточный объем превышает 14 л.

Виды несахарного диабета

Центральная форма отличается неправильным уровнем гормона вазопрессина из-за патологии или травмы головного мозга.

Почечная форма характеризуется снижением чувствительности к гормону. Уровень гормона при этом остается в норме.

Ятрогенная форма возникает из-за бесконтрольного приема диуретических препаратов.

Диспогенная форма — ребенок начинает пить много жидкости из-за нервных расстройств.

Функциональная форма диагностируется у детей первого года жизни.

Стадии развития заболевания

По способам лечения заболевание делится на 3 стадии:

на стадии компенсации увеличивается объем отделяемой мочи, жажда отсутствует;
на второй стадии к частому мочеиспусканию присоединяется незначительная жажда (стадия субкомпенсации);
декомпенсированная стадия характеризуется обильным мочеотделением и постоянной полидипсией.

Почечная форма диагностируется в первый год жизни ребенка. Если заболевание начинается из-за врожденной патологии участков мозга, диагноз чаще всего устанавливается после первой годовщины малыша.

Посттравматический вид подразумевает, что заболевание развиваться спустя месяц-полтора после черепно-мозговой травмы или неудачно проведенной операции на открытом мозге.

Осложнение в виде эндокринного заболевания после инфекций можно получить в течение 2-3 лет после болезни.

Диагностика

Если у малыша обнаружена эндокринная патология, появились подозрения и симптомы заболеваний, родители должны обратиться к детскому эндокринологу. На первичном приеме специалист спросит о симптомах заболевания, о перенесенных травмах и операциях, поинтересуется наследственными факторами.

Обследуемому ребенку предстоит сдать несколько анализов:

общий анализ мочи и по Земницкому (для определения плотности выделяемого вещества);
биохимия крови позволит оценить работу почек;
анализ крови и мочи на сахар и белок;
анализ крови на PH.

После ряда стандартных анализов назначают специфические тесты. Дегидратационный тест проводится в стационаре. Подразумевает отказ от всех видов жидкости на определенный врачом отрезок времени. При подтверждении диагноза удельный вес мочи останется низким.

Врач может назначить пробу с антидиуретическим гормоном. У детей с центральной формой заболевания происходит снижение количества мочи и повышение концентрации.

Чтобы определить причину возникновения заболевания назначают другие методы диагностики. При центральном виде рекомендованы рентгенологическое обследование черепа, КТ и МРТ головного мозга и внутренних органов.

При почечном виде используют следующие методы:

УЗИ почек;
проба Каковского-Аддиса (для диагностики заболеваний мочеполовой системы);
внутривенная урография (рентген с контрастом).

Лечение и осложнения

Детям в возрасте до трех лет понадобится периодическое введение глюкозы для питания организма и снижения угрозы обезвоживания. Гормональная терапия в этом случае не применяется.

Детям старше трех лет назначают прием лекарственных препаратов:

получение заменителя антидиуретического гормона в форме таблеток (Десмопрессин, Минирин) или мази (Адиурекрин);
лекарства для выработки человеческого вазопрессина. Хлорпропамид снижает количество суточной мочи. Необходим контроль уровня сахара в крови при лечении этим препаратом;
диуретики.

Обязательно проводят лечение заболевания, ставшего причиной возникновения несахарного диабета. В случае опухоли мозга ребенку может понадобиться оперативное вмешательство.

Если причина в инфекциях, проводится симптоматическая лекарственная терапия.

Целью лечения при почечном типе заболевания является уменьшение выделяемой мочи и увеличение ее концентрации и удельного веса. Для этого назначаются диуретики.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении:

отставание в физическом и психическом развитии;
позднее половое созревание;
раздражительность, подверженность стрессам и депрессиям;
судороги на фоне обезвоживания;
при сильном обезвоживании организма не исключается летальный исход.

Режим питания

Малыша рекомендуется приучить к дробному питанию.
Детям младшего возраста по возможности исключить из рациона соль.
Добавить в пищу как можно больше фруктов и овощей, кисломолочную продукцию, рыбу.
В воде ребенка лучше не ограничивать для избежания обезвоживания организма.

Питание должно быть максимально правильным — без консервантов, жареной и острой еды, магазинных сладостей. Рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых витаминами C и витаминами группы B.

Методы народной медицины

Нетрадиционная медицина в комбинации с общепринятым лечением дает хорошие результаты, особенно на начальном этапе развития патологии.

Врачом может быть назначена терапия лекарственными травами для уменьшения жажды. Из трав готовят отвары и настои и дают ребенку по индивидуальной схеме.

Для уменьшения жажды рекомендуют принимать настой лопуха, отвар из листьев бузины. Гороховая мука ускорит восстановление клеток головного мозга.

Источник: https://diabet.guru/diabet-u-detej/nesaharnyj-diabet-u-detej.html

Несахарный диабет у детей и взрослых — симптомы, диагностика и лечение

Патологию, которая носит название несахарное мочеизнурение, также называют диабетом несахарного типа. Данная болезнь не связана с уровнем глюкозы в крови. Возникает заболевание при дефиците антидиуретического гормона (АДГ, вазопрессина), который отвечает за оптимальное количество жидкости в организме.

Что такое несахарный диабет

Идиопатический синдром, связанный с дефицитом гормона вазопрессина, имеет очень редкое распространение и ярко выраженные симптомы.

АДГ вырабатывается гипоталамусом, а в кровь выделяется гипофизом в количестве, которое необходимо для регулирования водно-солевого баланса.

Заболевание несахарный диабет – это нарушение водного баланса организма вследствие расстройства синтеза или восприятия АДГ клетками почек. Мочеизнурение может носить нейрогенный или нефрогенный характер.

Почечный несахарный диабет

Мочеизнурение, при котором происходит угнетение деятельности почек, классифицируют как почечную форму данной болезни. Возникает почечная форма несахарного диабета из-за нарушения чувствительности почечных клеток к АДГ.

В случае нефрогенного мочеизнурения диагностируется первичная тубулопатия – расстройство функций почечных канальцев, которое сопровождается полиурией.

Заболевание может иметь наследственный характер, возможно появление патологии и вследствие медикаментозного лечения, которое повреждает транспортные канальца.

Центральный несахарный диабет

Нарушение, которое классифицируется как центральная форма несахарного диабета, возникает в двух случаях: при нарушении синтеза АДГ либо при нарушении секреции данного гормона гипофизом. Отличить нейрогенный (центральный) тип заболевания можно, если провести пробу сухоядением (воздержанием от жидкости на 5-6 часов) – это приводит к стремительному обезвоживанию организма.

Причины несахарного диабета

Патогенез мочеизнурения может быть связан со многими патологическими процессами. Причины возникновения несахарного диабета могут быть следующие:

перенесенные аутоиммунные или инфекционные заболевания, разрушающие нейроны АДГ;
опухоли гипоталамуса, гипофиза;
потеря чувствительности клеток почек к вазопрессину;
активный распад вазопрессина;
наследственный фактор;
черепно-мозговая травма;
воздействие онкологических метастазов;
поликистоз;
почечная недостаточность;
сифилис;
анемия редкой формы.

Симптомы несахарного диабета

Первые характерные признаки несахарного диабета — сильная жажда (медицинский термин – полидипсия), которая сопровождается полиурией (обильным мочеиспусканием), слабость.

Количество выделяемой мочи организмом в сутки может достигать 15 литров. Описанные симптомы позже сопровождаются признаками обезвоживания (дегидратации) и нарушения водно-солевого баланса.

У человека наблюдаются следующие симптомы:

сухая кожа;
повышенная утомляемость;
потеря веса;
головная боль;
снижение аппетита;
нарушение сна;
снижение давления.

Симптомы несахарного диабета у женщин

Обезвоживание женского организма имеет более серьезные последствия для здоровья.

Признаки несахарного диабета у женщин аналогичны обычной симптоматике, однако на фоне дегидратации организма у женщины появляется эмоциональная неуравновешенность из-за нарушения менструальной функции, учащенного мочеиспускания и резкого похудения. При беременности данное заболевание может привести к выкидышу.

Симптомы несахарного диабета у мужчин

Такое заболевание, как несахарный диабет у мужчин сопровождается не только ранее описанными общими симптомами.

Частые позывы к мочеиспусканию, полиурия, энурез, бессонница и постоянная жажда сопровождаются понижением либидо и ослаблением потенции.

При мочеизнурении обезвоживание изнуряет организм, мужчина теряет нормальную работоспособность, у него пропадает интерес к противоположному полу, ухудшается общее состояние.

Симптомы несахарного диабета у детей

В разном возрасте несахарный диабет у детей проявляется с разной силой. Младенцы до года не могут выразить повышенную жажду, поэтому их состояние резко ухудшается.

Ребенок до года при наличии заболевания будет проявлять повышенное беспокойство, появляется рвота, он быстро теряет в весе, мало мочится. Хуже поддается лечению мочеизнурение у подростков, ведь симптоматика может быть слабо выражена.

У ребенка в подростковом возрасте из-за постоянной нехватки воды происходит задержка в росте. Ребенок может набирать вес, отставать в развитии.

Диагностика несахарного диабета

Правильно диагностировать и отличить мочеизнурение определенного типа от полидипсии может врач, проводя диагностику в несколько этапов. Дифференциальная диагностика несахарного диабета в амбулаторных условиях начинается с опроса пациента и выяснения следующего:

количества выпитой жидкости, выделения мочи в сутки;
наличие ночной жажды и ночного энуреза;
наличия психологической причины жажды, частных позывов к мочеиспусканию (когда человек отвлекается – симптомы пропадают);
имеются ли провоцирующие заболевания (опухоли, травмы, нарушения со стороны эндокринологии).

Если после опроса все симптомы указывают на наличие заболевания, то проводится медицинское обследование, на основе результатов которого ставится диагноз и назначается лечение. Обследование включает:

УЗИ почек;
анализ крови, мочи (осмолярность, плотность);
компьютерную томографию мозга;
проводится проба Зимницкого;
определяется уровень натрия, калия, азота, глюкозы, мочевины в сыворотке крови.

Лечение несахарного диабета

Диагностика и лечение несахарного диабета центрального типа отличается от терапии мочеизнурения нефрогенного характера. Центральный тип заболевания лечится по-разному, в зависимости от количества теряемой организмом жидкости:

при объемах мочи менее 4 х литров в сутки – медикаментозное лечение не назначают. Нужно придерживаться диеты, восполнять потерянную жидкость. Правильный режим приведет к восстановлению синтеза АДГ;
если в сутки выделяется более 4 литров мочи – назначается заместительная терапия синтетическими аналогами гормона (Десмопрессин), либо веществами, которые будут стимулировать выработку гормона (Мисклерон).

Медикаментозное лечение нефрогенного типа болезни необходимо совмещать со специальной диетой. Для препятствия обратному всасыванию хлора, назначают мочегонные препараты. В результате их приема увеличивается обратное всасывание воды, а количество натрия в крови не уменьшается. Иногда терапию дополняют противовоспалительными препаратами.

Лечение несахарного диабета народными средствами

При своевременной диагностике заболевания излечиться помогут народные средства при несахарном диабете. Совмещают народное лечение со специальной диетой, в которой ограничивают количество соли, сладкого.

В народной медицине применяют специальные сборы трав, которые уменьшают жажду, успокаивающе воздействуют на нервную систему, улучшают питание клеток головного мозга.

Для лечебных настоев используют: листья грецкого ореха, цветы бузины, корень лопуха, шишки хмеля, корень валерьяны. Широко применяют продукты пчеловодства:

прополис (в чистом виде или вытяжку);
пчелиное маточное молочко;
мед;
воск;
пергу;
забрус;
пыльцу.

Параллельно может использоваться пчелоужаление по 2 сеанса в течение нескольких недель.

Однако такое лечение должно сопровождаться наблюдением лечащего врача, ведь на любой лекарственный сбор или продукт пчеловодства могут проявиться аллергические реакции.

Лечение маленьких детей методами народной медицины может быть опасно, поскольку сильнодействующие природные компоненты могут вызвать непрогнозируемую реакцию. Продукты пчеловодства детям, не достигшим возраста 3 лет, противопоказаны.

Источник: https://sovets.net/10409-nesaharnyj-diabet.html

Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию.

В результате происходит значительное увеличение количества жидкости, выделяемой с мочей, возникает неутолимое чувство жажды. Если потери жидкости компенсируются не полностью, то развивается дегидратация организма — обезвоживание, отличительной особенностью которого является сопутствующая полиурия. Диагностика несахарного диабета основывается на клинической картине и определении уровня АДГ в крови. Для выяснения причины развития несахарного диабета проводится всестороннее обследование пациента.

Нарушение секреции АДГ гипоталамусом (абсолютный дефицит) или его физиологической роли при достаточном образовании (относительный дефицит) вызывает снижение процессов реабсорбции (обратного всасывания) жидкости в почечных канальцах и выведение ее с мочой низкой относительной плотности.

При несахарном диабете в связи с выделением большого объема мочи развивается неутолимая жажда и общая дегидратация организма.

Несахарный диабет является редкой эндокринопатией, развивается независимо от пола и возрастной группы пациентов, чаще у лиц 20-40 лет. В каждом 5-м случае несахарный диабет развивается как осложнение нейрохирургического вмешательства.

Современная эндокринология классифицирует несахарный диабет в зависимости от уровня, на котором происходят нарушения. Выделяют центральную (нейрогенную, гипоталамо-гипофизарную) и почечную (нефрогенную) формы несахарного диабета.

При центральной форме нарушения развиваются на уровне секреции антидиуретического гормона гипоталамусом или на уровне его выделения в кровь.

При почечной форме отмечается нарушение восприятия АДГ со стороны клеток дистальных канальцев нефронов.

Центральный несахарный диабет подразделяется на идиопатический (наследственное заболевание, характеризующееся снижением синтеза АДГ) и симптоматический (возникает на фоне других патологий).

Симптоматический несахарный диабет может развиваться в течение жизни (приобретенный) после черепно-мозговых травм, опухолей и инфильтративных процессов головного мозга, менингоэнцефалита или диагностироваться с рождения (врожденный) при мутации гена АДГ.

Почечная форма несахарного диабета встречается сравнительно редко при анатомической неполноценности нефрона или нарушении рецепторной чувствительности к антидиуретическому гормону. Эти нарушения могут носить врожденный характер или развиваться в результате лекарственных или метаболических повреждений нефронов.

Чаще выявляется центральная форма несахарного диабета, связанная с гипоталамо-гипофизарной деструкцией в результате первичных или метастатических опухолей, нейрохирургических вмешательств, сосудистых, туберкулезных, малярийных, сифилитических поражений и пр. При идиопатическом несахарном диабете отсутствует органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы, а причиной выступает спонтанное появление антител к гормонопродуцирующим клеткам.

Почечная форма несахарного диабета может быть обусловлена врожденными или приобретенными заболеваниями почек (почечной недостаточностью, амилоидозом, гиперкальциемией) или отравлением препаратами лития.

Врожденные формы несахарного диабета чаще всего развиваются при аутосомно-рецессивном наследовании синдрома Вольфрама, который по своим проявлениям может быть полным (с наличием несахарного и сахарного диабета, атрофии зрительных нервов, глухоты) или частичным (сочетающим сахарный и несахарный диабет).

Типичными проявлениями несахарного диабета являются полиурия и полидипсия. Полиурия проявляется увеличением объема выделяемой суточной мочи (чаще до 4-10 л, иногда до 20-30 л).

Моча бесцветная, с малым количеством солей и других элементов и низким удельным весом (1000-1003) во всех порциях. Чувство неутолимой жажды при несахарном диабете приводит к полидипсии — потреблению большого количества жидкости, иногда равного теряемому с мочой.

Выраженность несахарного диабета определяется степенью дефицита антидиуретического гормона.

Идиопатический несахарный диабет обычно развивается остро, внезапно, реже – нарастая постепенно. Беременность может спровоцировать манифестацию заболевания.

Частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия) приводят к нарушению сна, неврозам, повышенной утомляемости, эмоциональной неуравновешенности.

У детей ранним проявлением несахарного диабета служит энурез, позже присоединяются задержка роста и полового созревания.

Поздними проявлениями несахарного диабета служат расширение почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. В результате водной перегрузки происходит перерастяжение и опущение желудка, развивается дискинезия желчевыводящих путей, хроническое раздражение кишечника.

Кожа у пациентов с несахарным диабетом сухая, секреция пота, слюны и аппетит понижены. Позднее присоединяются обезвоживание, похудение, рвота, головная боль, снижение АД.

При несахарном диабете, обусловленном поражением отделов головного мозга, развиваются неврологические нарушения и симптомы гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризма).

У мужчин развивается ослабление потенции, у женщин – нарушения менструальной функции.

Несахарный диабет опасен развитием дегидратации организма, в тех случаях, когда потеря жидкости с мочой адекватно не восполняется. Обезвоживание проявляется резкой общей слабостью, тахикардией, рвотой, психическими нарушениями, сгущением крови, гипотензией вплоть до коллапса, неврологическими нарушениями. Даже при сильном обезвоживании сохраняется полиурия.

Типичные случаи позволяют заподозрить несахарный диабет по неутолимой жажде и выделению более 3 л мочи за сутки. Для оценки суточного количества мочи проводится проба Зимницкого.

При исследовании мочи определяют ее низкую относительную плотность ( 290 мосм/кг), гиперкальциемия и гипокалиемия. Сахарный диабет исключается определением глюкозы крови натощак.

При центральной форме несахарного диабета в крови определяется низкое содержание АДГ.

Показательны результаты теста с сухоядением: воздержанием от приема жидкости в течение 10-12 часов. При несахарном диабете происходит потеря веса более 5%, при сохранении низкого удельного веса и гипоосмолярности мочи.

Причины несахарного диабета выясняются при проведении рентгенологического, психоневрологического, офтальмологического исследований. Объемные образования головного мозга исключаются проведением МРТ головного мозга. Для диагностики почечной формы несахарного диабета проводят УЗИ и КТ почек.

Необходима консультация нефролога. Иногда для дифференциации почечной патологии требуется биопсия почек.

Лечение симптоматического несахарного диабета начинают с устранения причины (например, опухоли). При всех формах несахарного диабета назначают заместительную терапию синтетическим аналогом АДГ — десмопрессином.

Препарат применяется внутрь или интраназально (путем закапывания в нос). Назначают также пролонгированный препарат из масляного раствора питуитрина.

При центральной форме несахарного диабета назначают хлорпропамид, карбамазепин, стимулирующие секрецию антидиуретического гормона.

Проводится коррекция водно-солевого баланса путем инфузионного введения солевых растворов в больших объемах. Значительно уменьшают диурез при несахарном диабете сульфаниламидные диуретики (гипохлоротиазид).

Питание при несахарном диабете строится на ограничении белка (для уменьшения нагрузки на почки) и достаточном потреблении углеводов и жиров, частом приеме пищи, увеличении количества овощных и фруктовых блюд.

Из напитков утолять жажду рекомендуется соками, морсами, компотами.

Несахарный диабет, развивающийся в послеоперационный период или при беременности, чаще носит транзиторный (преходящий) характер, идиопатический – напротив, стойкий. При соответствующем лечении опасности для жизни нет, хотя выздоровление фиксируется редко.

Выздоровление пациентов наблюдается в случаях успешного удаления опухолей, специфического лечения несахарного диабета туберкулезного, малярийного, сифилитического генеза. При правильном назначении заместительной гормонотерапии нередко сохраняется трудоспособность. Наименее благоприятно течение нефрогенной формы несахарного диабета у детей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetes-insipidus

Несахарный диабет — что это такое, признаки, симптомы у женщин и мужчин, лечение, прогноз

Несахарный диабет – достаточно редкое эндокринное заболевание, возникающее вследствие относительной или абсолютной недостаточности вазопрессина (неирогипофизарного гормона) и проявляющееся изнуряющим мочеиспусканием (полиурией) и сильной жаждой (полидипсией).

Более подробно о том, что это такое за заболевание, какие причины, симптомы у мужчин и женщин, а также что назначают в качестве лечения взрослым — рассмотрим далее.

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет – это хроническое заболевание гипоталамо-гипофизарной системы, развивающееся в связи с дефицитом в организме гормона вазопрессина, или антидиуретического гормона (АДГ), основными проявлениями которого является выделение больших объемов мочи с низкой плотностью.

Заболевание может начаться внезапно или развиваться постепенно. Первичные признаки несахарного диабета — повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Несмотря на то, что существует два схожих по названию вида заболеваний — сахарный и несахарный диабет, это две совершенно разных болезни, но симптомы частично совпадают. Их объединяют только некоторые похожие признаки, но заболевания вызваны совершенно разными нарушениями в организме.

В организме имеется сложная система для балансировки объема и состава жидкости. Почки, удаляя лишнюю жидкость из организма, образуют мочу, которая накапливается в мочевом пузыре. Когда потребление воды уменьшается или имеется потеря воды (чрезмерное потоотделение, диарея), почки будут вырабатывать меньше мочи, чтобы сохранить жидкость в организме.

Гипоталамус – отдел головного мозга, отвечающий за регуляцию всей эндокринной системы организма, вырабатывает антидиуретический гормон (АДГ), который также называется вазопрессин.

При несахарном диабете все, что профильтровалось, выводится из организма. Получаются литры и даже десятки литров в сутки. Естественно, что этот процесс формирует сильную жажду. Больной человек вынужден пить много жидкости, чтобы хоть как-то восполнить ее дефицит в организме.

У детей несахарный диабет обычно бывает врождённой формы, хотя его диагностика может произойти довольно поздно — после 20 лет. У взрослых чаще диагностируется приобретённая форма заболевания.

Классификация

Нейрогенный несахарный диабет

Нейрогенный несахарный диабет (центральный). Развивается в результате патологических изменений в нервной системе, в частности, в области гипоталамуса или задней доли гипофиза.

Как правило, причиной возникновения болезни в данном случае являются операции по полному или частичному удалению гипофиза, инфильтративная патология данной области (гемохроматоз, саркоидоз), травмы или изменения воспалительной природы.

В свою очередь центральный тип несахарного диабета подразделяется на:

идиопатический – наследственный тип заболевания, который характеризуется снижением синтеза АДГ;
симптоматический – развивается на фоне других патологий. Может быть как приобретенным (развивается в течение жизни), к примеру, вследствие ЧМТ, развития опухоли. Или врожденным (при мутации генов).

При длительно текущем центральном несахарном диабете у пациента появляется почечная нечувствительность к искусственно вводимому антидиуретическому гормону. Поэтому чем раньше будет начато лечение несахарного диабета этой формы, тем благоприятнее прогноз.

Почечный несахарный диабет

Что это такое? Почечный или нефрогенный НД – связан с пониженной чувствительностью тканей почек к влиянию вазопрессина. Этот вид заболевания встречается намного реже.

Причиной патологии становится либо структурная неполноценность нефронов, либо резистентность почечных рецепторов к вазопрессину.

Почечный диабет может быть врожденным, а может возникать как результат повреждения почечных клеток под действием медикаментов.

Иногда выделяют также третий тип несахарного диабета, поражающий женщин во время беременности. Это довольно редкое явление. Оно возникает из-за разрушения гормонов ферментами образовавшейся плаценты. После рождения малыша, такой тип проходит.

Приобретённый почечный несахарный диабет у взрослых развивается в результате почечной недостаточности различной этиологии, длительной терапии препаратами лития, гиперкальциемии и т.д.

Причины

Несахарный диабет развивается, когда возникает недостаточность антидиуретического гормона (АДГ) вазопрессина – относительная или абсолютная. АДГ вырабатывает гипоталамус и он выполняет различные функции, в том числе и влияет за нормальную работу системы мочеотделения.

Наследственным заболеванием несахарный диабет не является, но некоторые аутосомно-рецессивные наследуемые синдромы (к примеру, заболевание Вольфрама, полный или же неполный несахарный диабет) представляют собой часть клиники, указывающей на генетическую мутацию.

Факторами, предрасполагающими к развитию данной патологии, являются:

заболевания инфекционной природы, особенно вирусные;
опухоли мозга (менингиома, краниофарингиома);
метастазы в область гипоталамуса рака внемозговой локализации (как правило, бронхогенного – происходящего из тканей бронхов, и рака молочной железы);
травмы черепа;
сотрясения мозга;
генетическая предрасположенность.

При идиопатической форме несахарного мочеизнурения в организме пациента без видимой причины начинают вырабатываться антитела, которые уничтожают клетки, вырабатывающие антидиуретический гормон.

Почечный несахарный диабет (почечная форма) возникает в результате интоксикаций организма химическими веществами, нарушений или перенесенных заболеваний почек и мочевыделительной системы (почечной недостаточности, гиперкальциноза, амилоидоза, гломерулонефрита).

Симптомы несахарного диабета у взрослых

Заболевание бывает в равной степени и у мужчин, и у женщин, в любом возрасте, чаще всего в возрасте 20-40 лет. Выраженность симптомов этой болезни зависит от степени дефицита вазопрессина.

При незначительном недостатке гормона клиническая симптоматика может быть стертой, не ярко выраженной.

Иногда первые симптомы несахарного диабета появляются у людей, побывавших в условиях питьевого дефицита — в путешествиях, походах, экспедициях, а также при приеме кортикостероидов.

К основным симптомам, проявляющимся при несахарном диабете, можно отнести следующие:

обильное мочеиспускание (до 3–15 л мочи в день);
основной объем мочеиспускания приходится на ночное время;
жажда и увеличение потребления жидкости;
сухость кожных покровов, тошнота и рвота, судороги;
психические нарушения (бессонница, эмоциональная лабильность, снижение умственной активности).

Даже если пациента ограничивать в употреблении жидкости моча будет все равно выделяться в большом количестве, что приведет к общему обезвоживанию организма.

Помимо общих признаков, существует ряд индивидуальных симптомов, которые возникают у пациентов различного пола и возраста:

Симптомы и признаки
Несахарный диабет у женщин	Мужчины болеют несахарным диабетом также часто, как и женщины. Больше всего новых случаев патологии наблюдается у молодых людей. Обычно заболевание дебютирует у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет.Основные симптомы, указывающие на нарушение секреции вазопрессина и развитие несахарного диабета: Недержание мочи; Сильная жажда; Снижение либидо; Эмоциональная нестабильность; Головные боли; Проблемы с засыпанием и глубиной сна; Снижение веса; Сухая, шелушащаяся кожа; Снижение функции почек; Обезвоживание.
Несахарный диабет у мужчин	Начинается развитие данной болезни внезапно, сопровождаясь такими явлениями, как полидипсия и полиурия — сильное чувство жажды, а также увеличение частоты и объема мочеиспусканий. Более развернутые клинические признаки у женщин могут включать в себя: плохой аппетит уменьшение массы тела; снижение аппетита либо абсолютное его отсутствие; болевые ощущения в области желудка, чувство тяжести и тошноту; неустойчивость стула, раздражение кишечника, ощущение вздутия живота, схваткообразную или тупую боль в области правого подреберья; изжогу, отрыжку и рвоту; нарушения естественного менструального цикла, в некоторых случаях — самопроизвольные выкидыши и развитие бесплодия. На наличие у женщины несахарного диабета указывают следующие признаки: плотность мочи ниже 1005; низкая концентрация в кровяном русле вазопрессина; снижение уровня калия в крови; повышение уровня натрия и кальция в крови; увеличение суточного диуреза. При выявлении почечной формы диабета требуется консультация уролога. При вовлечении в процесс половых органов и нарушении протекания менструального цикла необходима консультация гинеколога.
У детей	Отличия симптомов несахарного диабета у взрослых пациентов и детей подросткового возраста незначительные. В последнем случае возможно более яркое проявление патологии: снижение аппетита; незначительная прибавка веса или ее отсутствие; учащенная рвота во время приема пищи; затрудненная дефекация; ночной энурез; болезненность в суставах.

Осложнения

Опасность несахарного диабета заключается в риске развития дегидратации организма, что происходит в тех ситуациях, при которых потеря с мочой жидкости из организма соответствующим образом не восполняется. Для обезвоживания характерными проявлениями являются:

общая слабость и тахикардия,
рвота,
нарушения психического масштаба.

Отмечаются также сгущение крови, неврологические нарушения и гипотензия, которая может достигать состояния коллапса. Примечательно, что даже сильное обезвоживание сопровождается сохранением полиурии.

Диагностика

Врач, который занимается подобными патологиями – эндокринолог. Если вы ощущаете большинство симптомов данной болезни, то первым делом стоит отправиться именно к врачу-эндокринологу.

При первом посещении врач проведет «собеседование». Оно позволит узнать, сколько воды выпивает женщина в сутки, имеются ли проблемы с менструальным циклом, мочеиспусканием, есть у нее эндокринные патологии, опухоли и т.д.

В типичных случаях диагностика несахарного диабета не представляет трудностей и основывается на:

выраженной жажде
объеме суточной мочи больше 3 л в сутки
гиперосмоляльности плазмы (больше 290 мосм/кг, зависит от потребления жидкости)
повышенного содержания натрия
гипоосмоляльности мочи (100–200 мосм/кг)
низкой относительной плотности мочи.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/nesaharnyi-diabet/

Источник: cmk56.ru