Некрозооспермия: причины развития, клинические проявления, диагностика и тактика лечения

Известно, что около 15-20% семейных пар являются бесплодными. При этом в 50% случаев причиной бесплодия является проблема фертильности со стороны мужчины. Это значит, что около 7,5-10% мужчин репродуктивного возраста бесплодны, т.е. не могут иметь детей.

Содержание

1. Частота встречаемости некрозоспермии
2. Причины некрозоспермии
3. Диагностика некрозоспермии
4. Лечение некрозоспермии
5. Вспомогательные репродуктивные технологии
6. Некрозооспермия — а будут ли дети? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения
7. Причины некрозооспермии
8. Симптомы некрозооспермии
9. Диагностика некрозооспермии
10. Лечение некрозооспермии
11. Некрозооспермия: причины, симптомы, диагностика и лечение
12. Чем вызван патологический процесс
13. Как выражается
14. Диагностические мероприятия
15. Как проводят терапию
16. Некрозооспермия: причины, как обнаружить, лечение
17. Некрозооспермия: что это?
18. Причины
19. Разновидности
20. Как обнаружить?
21. Как с этим бороться?
22. Что такое некрозооспермия
23. Классификация
24. Причины развития патологии
25. Как проявляется
26. Беременность и некрозооспермия
27. Некрозооспермия у мужчин — лечение
28. Что такое некрозооспермия у мужчин?
29. Как лечить некрозооспермию?
30. Можно ли забеременеть при некрозооспермии?
31. Народные средства при некрозооспермии
32. Какие последствия при некрозооспермии?
33. Что такое некрозооспермия у мужчин и как ее лечить?
34. Причины
35. Признаки
36. Диагностика
37. Лечение
38. Некрозооспермия: причины и методы лечения
39. Причины
40. Лечение некрозооспермии
41. Некрозооспермия
42. Причины болезни
43. Болезни, приводящие к бесплодию
44. Некрозооспермия: симптомы заболевания
45. Обследование при некрозоспермии
46. Некрозооспермия: лечение
47. Что такое некрозооспермия и как происходит лечение
48. Почему возникает
49. Как устранить
50. Некрозооспермия: причины, диагностика и лечение
51. Классификация
52. Этиология и патогенез
53. Симптоматика
54. Диагностика
55. Лечение
56. Эффективно ли ЭКО при некрозооспермии?
57. Предпосылки для развития
58. Особенности диагностики
59. Лечение некрозооспермии
60. Некрозооспермия и беременность
61. Некрозооспермия (некроспермия): причины и лечение. Отсутствие живых сперматозоидов в сперме
62. Распространенность некрозооспермии
63. Этиология некрозооспермии
64. Инфекции половой системы как причины некроспермии
65. Хронизация процесса
66. Патофизиологические изменения при хроническом простатите
67. Диагностические критерии некрозооспермии
68. Некроспермия
69. Для чего требуется спермограмма?
70. Правила сдачи анализа
71. Ретроградная эякуляция
72. Некрозооспермия: развитие и лечение синдрома
73. Формы патологии
74. Симптоматика заболевания
75. Обследование
76. Методы лечения некрозооспермии
77. Вероятность беременности при некрозооспермии

Частота встречаемости некрозоспермии

Некрозоспермия может быть одной из причин бесплодия. Некрозооспермия – состояние, при котором в эякуляте мужчины обнаруживается более 50% нежизнеспособных сперматозоидов.

Бесплодие же означает невозможность зачатия ребенка. И большинство бесплодных мужчин не имеют никаких проблем с потенцией.

Важно отличать бесплодие от импотенции! Импотенция – это невозможность достигать и поддерживать эрекцию во время полового акта. И данное состояние никак не влияет на фертильность мужчины. Следовательно, мужчина с эректильной дисфункцией может быть потенциально фертильным, и при искусственной инсеминации его сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку.

Как причина бесплодия некрозооспермия у мужчин встречается в 0.2-0.48% случаев.

Причины некрозоспермии

В действительности, причинами некрозооспермии могут быть различные заболевания, травмы, действия лекарственных веществ, негативное влияние алкоголя, наркотических веществ и др. В 20% случаев причина некрозооспермии остается неустановленной.

По литературным данным инфекции мочеполовой системы являются причиной некрозооспермии в 40% случаев. Особое значение имеют инфекции, передающиеся половым путем!

Сперматозоиды продуцируются в извитых канальцах яичек. Проходя через прямые канальцы яичек, они поступают в выносящие канальцы придатков яичек, далее — в семенной проток. Семявыносящие протоки сливаются с экскреторными протоками семенных пузырьков, в которых секретируется жидкая часть спермы. Образовавшийся семявыбрасывающий проток впадает в мочеиспускательный канал (рис.1).

Рис. Строение мужской мочеполовой системы.

Бактерии, попавшие в мочеиспускательный канал, восходящим путем через семявыбрасывающий проток могут попадать в семенные пузырьки, простату, придатки яичек и яички, и вызывать воспалительные изменения, приводящие к развитию простатита, везикулита, деферентита, эпидидимита, орхита.

При размножении бактерий выделяются вредные вещества, которые негативно влияют на сперматозоиды; в процессе метаболизма бактерии выделяют большое количество кислых продуктов, которые снижают рН окружающей среды сперматозоидов, это имеет негативное влияние на их жизнеспособность.

Кроме того патогенные микроорганизмы поглощают питательные вещества, находящиеся в сперме и необходимые для сохранения жизнеспособности сперматозоидов, в результате, сперматозоиды погибают от недостатка «нутриентов».

Теперь понятно, почему инфекции мочеполовой системы вызывают некрозооспермию. Из этого следует, что чем раньше выявлена инфекция и чем раньше начато лечение, тем выше вероятность избежать бесплодия, вызванного некрозоспермией.

В случае перехода острого процесса в хронический, происходят более глубокие патофизиологические изменения в мочеполовой системе мужчины. В тяжелых случаях могут развиваться гнойные процессы, приводящие к рубцеванию тканей с развитием обструктивных процессов.

При хроническом простатите железа становится более «твердой»; нарушается микроциркуляция, что также является одним из звеньев патологического процесса при хроническом воспалении.

При хроническом простатите наблюдаются следующие патофизиологические изменения и вытекающие из них симптомы:

• Обструктивные процессы приводят к нарушению продвижения сперматозоидов по половому тракту и увеличивают время негативного воздействия продуктов жизнедеятельности бактерий на сперматозоиды.
• Структурные изменения гладких мышц железы и ее капсулы приводят к нарушению их сократительной способности, что проявляется симптомами нарушения эякуляции и мочеиспускания.
• Снижается секреция ацинусами железы жидкой части спермы, ответственной за стимуляцию сперматозоидов, что ведет к гибели или снижению подвижности сперматозоидов.
• Нарушаются функции мышц тазовой и мочеполовой диафрагм (мышц промежности). Это проявляется болями в пояснично-крестцовой области и промежности, орхиалгиями (ощущения напряжения и боли в яичке).

Диагностика некрозоспермии

Оценить жизнеспособность и подвижность сперматозоидов можно, сдав анализ спермы — спермограмму.

Очень важно отличать некрозооспермию от тяжелых форм астеноспермии (снижения подвижности сперматозоидов). Некрозоспермия характеризуется наличием менее 20-30% подвижных сперматозоидов, менее 5% прогрессивно активных сперматозоидов, тест на жизнеспособность – менее 30-40% жизнеспособных сперматозоидов.

Тяжесть некрозооспермии может колебаться в разных пределах в зависимости от частоты половых актов совершаемых мужчиной. Особенностью некрозооспермии является то, что при увеличении частоты эякуляций происходит увеличение числа жизнеспособных сперматозоидов и улучшение их подвижности.

Это объясняется тем, что уменьшается застой спермы в половом тракте, а, следовательно, и уменьшается длительность влияния описанных выше негативных факторов на сперматозоиды.

В эякуляте обнаруживаются морфологически измененные или мертвые сперматозоиды, но в биоптате ткани яичка сперматиды (предшественники сперматозоидов) не изменены и имеют нормальную структуру.

Если ваш доктор сказал, что у вас некрозооспермия, очень важно провести дальнейшее более углубленное обследование, потому что в некоторых случаях, некрозооспермия может быть, лишь симптомом какой-либо серьезной проблемы, которая может привести к более тяжелым последствиям. Для этого мужчине могут назначать следующие исследования:

• УЗИ, определение уровня тестостерона, эстрогена;
• биохимические и иммунологические исследования крови;
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем и др.

Лечение некрозоспермии

Если причина некрозооспермии известна, велика вероятность положительного результата при ее лечении.

В случае инфекции мочеполовой системы (простатите, орхите, эпидидимите и др.) хороший результат дает применение антибиотиков. Кроме того партнерам советуют заниматься сексом 1-2 раза в день в течение 3-4 дней в период овуляции.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Врач должен понимать различия между неподвижными, но живыми сперматозоидами и нежизнеспособными сперматозоидами! Так как это будет влиять на выбор программ вспомогательных репродуктивных технологий. Отличить неподвижный сперматозоид от нежизнеспособного — помогает гипоосмотический тест.

Если в эякуляте обнаруживается 100% неподвижных сперматозоидов, но при этом, хотя бы 10% из них жизнеспособны, нужно прибегать к ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку), после того как с помощью гипоосмотического теста из эякулята будут отобраны живые сперматозоиды.

Отличный результат дает ИКСИ с тестикулярной экстракцией сперматозоидов (ТESА). Также сперматозоиды можно получать путем микрохирургической эпидидимальной аспирации(MESA) (рис. 2).

Рис. Тестикулярная и эпидидимальная аспирация сперматозоидов

Аспирация позволяет с большей вероятностью получить жизнеспособные сперматозоиды, даже если в эякуляте обнаруживается 100% неподвижных, нежизнеспособных сперматозоидов.

Вышеописанные методы являются революционным прорывом в лечение мужского бесплодия, который практически каждому мужчине дает шанс стать отцом!

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Источник: https://03uro.ru/uropedia/necrozoospermia

Некрозооспермия — а будут ли дети? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Мужское бесплодие может быть спровоцировано рядом нарушений в репродуктивной системе, но чаще всего оно возникает на фоне различных заболеваний спермы.

Если нарушается ее качество, то зачатие становится практически невозможным без применения необходимой терапии.

Одним из распространенных заболеваний, приводящих к бесплодию, является некрозооспермия, выражающаяся в повышенном количестве мертвых спермиев – более 60%.

Причины некрозооспермии

Этот недуг может быть вызван несколькими факторами, которые можно диагностировать посредством истории болезни, анализов и осмотра пациента. Самые распространенные причины некрозооспермии:

• Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, везикулит, орхит);
• Системные заболевания организма (туберкулез, почечная или печеночная недостаточность);
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• Травмы и последствия операций (варикоцеле);
• Регулярные интоксикации никотином, алкоголем или наркотиками;
• Побочные действия некоторых лекарств.

В большинстве случаев к некрозооспермии приводят именно инфекции, передающиеся половым путем. Бактерии проникают в семявыводящий канал и двигаются дальше – в семенные пузырьки, яички, простату.

Они начинают активно размножаться, выделять вредные вещества, нарушающую среду, что приводит к гибели сперматозоидов.

Также они поглощают все питательные вещества, необходимые спермиям для нормального развития.

Если этот острый процесс не лечить, то он приобретет хроническую форму. Это чревато тем, что начнет скапливаться гной, будут образовываться рубцовые ткани. Такие последствия лечить гораздо сложнее, поэтому причины некрозооспермии могут привести к стойкому мужскому бесплодию, решением которого будет только ЭКО или ИКСИ.

В случае, когда некрозооспермию спровоцировало эндокринное или инфекционное заболевание организма, например туберкулез или сахарный диабет, то необходимо лечить именно его, чтобы устранить последствия, поэтому очень важно пройти полную диагностику для выявления причин нарушения качества спермы. Стоит отметить, что в 20% случаев докторам все же не удается выяснить, почему возникает данный недуг.

Симптомы некрозооспермии

Нарушения в качестве спермы не имеют каких-либо симптомов, кроме того, что женщина не может забеременеть. Однако же, если причиной некрозооспермии является инфекция, то она может проявлять себя зудом, жжением, болями в паховой области и выделениями из уретры. Вполне возможны нарушения потенции и процесса эякуляции.

Не исключено, что наряду с некрозооспермией у мужчины могут развиваться и другие нарушения спермы.

Инфекционные и воспалительные процессы способны привести к снижению количества эякулянта, что будет очевидно и без медицинской диагностики. Это симптом нарушений в мочеполовой системе, который обязывает мужчину пройти обследование, позволяющее выявить любые качественные отклонения в сперме, в том числе и некрозооспермию.

Диагностика некрозооспермии

Любое нарушение спермы диагностируется посредством проведения нескольких спермограмм, чтобы увидеть динамику развития заболевания.

Отличает некрозооспермию от других нарушений эякулянта то, что при частых половых актах качество спермы улучшается, так как нет ее застоя.

Если же половая жизнь сопряжена с частым воздержанием, то это приводит к длительному контакту спермиев с бактериями, что и делает их нежизнеспособными.

Как правило, диагностика некрозооспермии выявляет и ее причину, однако для этого могут понадобиться и дополнительные анализы:

• Обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• УЗИ мочеполовой системы;
• Гормональные исследования – проверка уровня тестостерона и эстрогена;
• Анализы крови – биохимический и иммунологический.

Очень важно найти квалифицированного андролога, который четко сможет ответить на вопрос, сперматозоиды нежизнеспособны или же они живые, но просто неподвижные. Для уточнения этого момента назначают дополнительный анализ – гипоосматический тест. От его результатов зависит диагноз и показания к лечению.

Лечение некрозооспермии

Лечение полностью сводится к тому, чтобы устранить причины, вызвавшие некрозооспермию. Если это инфекционное заболевание, то проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

При варикоцеле практически всегда показано хирургическое вмешательство. Гормональные нарушения лечатся правильным питанием и БАДами.

Также в большинстве случаев врачи рекомендуют увеличить количество половых актов до двух в день, чтобы исключить застой спермы.

Если же после терапии зачатия не происходит, то проводится еще две  спермограммы, чтобы оценить эффективность применяемых препаратов в конкретной ситуации.

В большинстве случаев устранение причины некрозооспермии приводит к полному излечение мочеполовой системы и полноценному восстановлению репродуктивной функции.

Однако если этого не случилось и количество жизнеспособных сперматозоидов не увеличилось, то нужно проходить более серьезное обследование либо же воспользоваться ЭКО или ИКСИ.

Что касается советов народной медицины в отношении лечения некрозооспермии, то рекомендации сводятся к улучшению качества жизни, то есть:

• Правильному питанию и употреблению большого количества витаминов;
• Умеренным физическим нагрузкам, закаливающим процедурам и полноценному отдыху;
• Употреблению полезных отваров (календула, зверобой, шалфей), стимулирующих сперматогенез и выработку гормонов  в правильном соотношении.

Некрозооспермию нельзя считать приговором к бесплодию, однако ее важно вовремя диагностировать, чтобы избежать увеличения количества нежизнеспособных сперматозоидов до максимального. При первых симптомах нарушений сперматогенеза необходимо обращаться к андрологу и следовать его рекомендациям.

Источник: http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/nekrozoospermiya-a-budut-li-deti.html

Некрозооспермия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Некрозооспермия представляет собой еще одно заболевание спермы, которое наиболее часто становится причиной мужского бесплодия. Данное заболевание поддается лечению, однако для восстановления репродуктивной функции важно, чтобы обращение к специалисту, диагностика и лечение были своевременными.

Одной из наиболее частых причин мужского бесплодия является большое количестве нежизнеспособных половых клеток в эякуляте.

Если у представителя сильного пола был обнаружен такой патологический процесс, это означает, что в эякуляте у мужчины большее число половых клеток нежизнеспособно.

Чем вызван патологический процесс

На появление некрозооспермии могут оказать влияние различные факторы. Ниже представлены наиболее распространенные причины некрозооспермии:

1. Наличие в организме у мужчины воспалительных и инфекционных болезней органов мочеполовой системы.
2. Наличие системных патологических процессов, таких как недостаточность почечная, туберкулез.
3. Заболевания, связанные с нарушениями работы эндокринной системы.
4. Полученные ранее травмы, перенесенные операции.
5. Варикозное расширение вен канатика семенного.
6. Алкоголь, прием наркотических средств, курение.
7. Побочные действия некоторых медикаментозных препаратов.

Из всех перечисленных выше факторов некрозооспермия чаще всего получает свое развитие вследствие инфекционных процессов, протекающих в организме. Передаются такие инфекции, естественно, половым путем.

При попадании бактерий в семявыводящий канал инфекционные возбудители продвигаются в семенные пузырьки, яички, предстательную железу, начинают активно размножаться в этих органах, нарушать среду, забирать все питательные вещества, что и приводит к гибели сперматозоидов.

Если не вылечить острый процесс, то он быстро перейдет в стадию хронического. В этом случае вылечить некрозооспермию будет гораздо сложнее и, скорее всего, забеременеть можно будет только при помощи методов искусственного оплодотворения ЭКО, ИКСИ.

Как выражается

Такой патологический процесс, влияющий на качество спермы и жизнеспособность мужских половых клеток, как правило, ничем не проявляется.

Симптомы этого заболевания выражаются только в том, что пара длительное время не может зачать ребенка.

Если причиной появления некрозооспермии является инфекционный процесс, то в этом случае пациент может заметить и такие симптомы, как зуд, жжение, выделения из канала мочеиспускания, иногда возможны проблемы с потенцией и эякуляцией.

Заболевание никак не проявляется и обнаруживается только в процессе лабораторного исследования эякулята.

Не стоит исключать и тот факт, что вместе с некрозооспермией в организме у мужчины могут протекать и другие патологические процессы, оказывающие влияние на качество эякулята. Инфекции и воспаления вполне способны обеспечить снижение объемов спермы. При малейших подозрениях на заболевание нужно сразу же обратиться к врачу Он назначит мероприятия диагностики, а по их результатам – лечение.

Диагностические мероприятия

Диагностика такого заболевания, как некрозооспермия, проводится, в первую очередь, путем анализа спермограммы.

Некрозооспермию отличает от других заболеваний спермы то, что при учащении половых актов качество эякулята улучшается. А вот если имеет место быть воздержание, то ситуация ухудшается, так как происходит длительный контакт спермиев с инфекционными возбудителями, что и делает их нежизнеспособными.

Диагностику болезни также определяет фактор, который вызвал ее развитие. При проведении обследования возможно проведение дополнительных анализов:

• исследования организма на присутствие в нем инфекций, передача которых происходит половым путем;
• ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• проведение анализов на определение уровня мужского гормона тестостерона;
• биохимический и иммунологический анализы крови.

Особенно важно, чтобы доктор был действительно квалифицированным и мог отличить нежизнеспособные половые клетки от просто неподвижных. Для уточнения этого момента может быть проведен еще один анализ – гипоосмотический тест. От результатов гипоосмотического теста зависит постановка диагноза и выбор лечения.

Как проводят терапию

Заболевание сложное, поэтому курс терапии должен проходить только под контролем врача.

Лечение заболевания ставит целью устранение тех факторов, которые вызвали развитие некрозооспермии. Если некрозооспермию вызвала инфекционная болезнь, пациенту назначают проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии.

В том случае, когда у мужчины было обнаружено варикоцеле, скорее всего, вылечить некрозооспермию можно будет только путем хирургического вмешательства. Лечение нарушений гормонального фона подразумевает рационализацию питания и прием биологически активных добавок для мужского здоровья.

В любом из случаев врачи рекомендуют увеличить частоту половых актов до 2-х раз в день: это предотвратит застой спермы.

Если лечение не производит ожидаемого эффекта, пациенту назначают проведение еще двух спермограмм, чтобы определить действенность применяемых лекарственных препаратов в конкретном случае. При некрозооспермии весьма положительный прогноз.

В большинстве случаев после устранения причины патологии мочеполовая система полностью восстанавливается, как и репродуктивная функция.

Если же состояние пациента не улучшилось, лечение можно проводить методами ЭКО и ИКСИ, перед которыми необходимо еще раз пройти полное исследование.

В период лечения необходимо также вести здоровый образ жизни и выполнять некоторые правила профилактики:

• рационализировать свое питание, употреблять большое количество витаминов из свежих овощей и фруктов;
• выполнять физические упражнения, проводить закаливающие процедуры, давать организму полноценный отдых;
• дополнительное лечение можно проводить, принимая внутрь отвары шалфея, зверобоя, календулы.

Некрозооспермию не стоит рассматривать в качестве критического приговора к бесплодию. Если вовремя обнаружить заболевание и провести курс лечения, от патологического процесса можно навсегда избавиться.

Источник: https://egosila.ru/fertilnost/spermatogenez/nekrozoospermija

Некрозооспермия: причины, как обнаружить, лечение

Очень часто мужчина не задумывается о том, что когда-нибудь ему захочется завести ребенка, испытать радость отцовства. Поэтому часто случается так, что желание зачать ребенка есть, а здоровья на это уже нет.

Конечно, внешне мужчина, может быть здоров, но пострадавшие от вредных привычек и разгульного образа жизни семенники вырабатывают сперму не способную оплодотворить яйцеклетку и зачать ребенка.

Одной из таких причин бесплодия является некрозооспермия.

Некрозооспермия: что это?

Для выяснения причин бесплодия мужчине необходимо сдать сперму для детального исследования.

В спермограмме в обязательном порядке определяется количество жизнеспособных сперматозоидов. Живых сперматозоидов должно быть не меньше 50% от общего числа. Если количество мёртвых сперматозоидов превышает 50%, это состояние определяется как некрозооспермия.

Важно знать! Что для точной диагностики состояния некрозооспермии необходимо сдать повторную спермограмму, так как в работе лаборатории возможны накладки вследствие чего возможно ложное определение некрозооспермии.

Не менее важно правильно собрать сперму для анализа. Андрологи рекомендуют перед сдачей анализа на спермограмму воздержаться от половых контактов, а точнее от семяизвержений в течение 4-3 дней. В этот же период мужчина должен исключить из употребления любые алкогольные напитки, а также прием каких-либо препаратов (отмена препаратов назначенных врачом для постоянного приема должна проводиться исключительно лечащим врачом).

Более того, мужчине следует воздержаться от посещения бани, сауны и приема горячей ванны (воздействие высоких температур на половые органы может негативно отразиться на результатах спермограммы).

Причины

Причины некрозооспермии довольно многочисленны и могут быть родом из детства, поэтому следует детально вспомнить, какие из инфекционных заболеваний перенес мужчина в детские годы.

Итак, причины:

1. Осложненное течение детских инфекционных заболеваний, таких как эпидемический паротит, краснуха, корь. Данные заболевания протекают с поражением паренхиматозных органов, в число которых входят и семенники.
2. Вредные привычки. Частое употребление алкогольсодержащих напитков, табакокурение, употребление наркотических веществ.
3. Профессиональные вредности. Работа с тяжелыми металлами, ядами, химикатами, ионизирующей радиацией, высокими и низкими температурами.
4. Последствия проведенной ранее лучевой и химиотерапии.
5. Тяжелые заболевания других органов и систем, например, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, туберкулез и другие.
6. Последствия перенесенных ранее инфекций передающихся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и др.). Причины этой группы определяются в 40% всех случаев некрозооспермии.
7. Аномалии развития половых органов.

Обратите внимание! Состояние некрозооспермии часто путают с  астеноспермией. Это состояние при котором сперматозоиды вялые и малоподвижные, либо у них присутствует дефект хвостика (синдром Картагенера).

Разновидности

Состояние некрозооспермии очень неоднородное и имеет свою классификацию.

1. Обратимая и необратимая.
2. Истинная и ложная. Ложная некрозооспермия возможна в ситуации, когда были нарушены рекомендации по подготовке к взятию спермы на анализ или при неблагоприятных условиях транспортировки и хранения спермы, повлекшие за собой гибель сперматозоидов.
3. Частичная и полная. Частичной считается некрозооспермия в случае, если в эякуляте обнаруживается не больше 20% живых сперматозоидов. В случае полной некрозооспермии живые сперматозоиды полностью отсутствуют.

Как обнаружить?

К сожалению проявления некрозооспермии очень скудные. Основное проявление этого состояния — бесплодие. Мужчина может не подозревать о том, что он страдает бесплодием до тех пор, пока не решит зачать ребенка.

Основным методом обнаружения некрозооспермии является спермограмма. Только она может выявить эту патологию.

Следующим этапом после выявления данного состояния является диагностика причин, вызвавших такую патологию сперматозоидов.

Для этого отлично подойдут УЗИ органов малого таза, взятие анализов на обнаружение инфекций передающихся половым путем (делается обязательно), делается также генетический анализ для выявления патологических кодировок половых хромосом. Выполняются также анализы крови на содержание гормонов, биохимический и общий анализ крови.

Как с этим бороться?

Больше чем в 50% случаев обнаруженная некрозооспермия является обратимым состоянием и, после устранения причин её вызвавших, анализ спермы приходит в норму. Поэтому первым пунктом в лечении этой патологии является устранение причин.

Необходимо пролечить, диагностированные инфекции мочеполовой системы. Как правило, в ситуации, когда обнаружены заболевания передающиеся половым путем, лечению подвергается не только мужчина, но и его половой партнер, иначе проводимые лечебные мероприятия будут не эффективными.

Если диагностированы воспалительные заболевания органов малого таза, то лечение проводится с применением антибактериальных средств широкого спектра действия. Терапию антибиотиками обычно сочетают с применением пробиотиков (Линекс, Аципол, Хилак форте, Бак Сет и другие), витаминных комплексов.

При наличии застойных явлений в малом тазу хорошим лечебным эффектом обладает курс массажа предстательной железы. После проведения такого массажа значительно улучшается качество и количество спермы, а следовательно уменьшается выраженность некрозооспермии.

Применяемые для лечения бесплодия терапевтические методики могут оказаться не эффективными, если мужчина продолжает употребление наркотических веществ, продолжает прием крепких спиртных напитков, табакокурение. Поэтому вредные привычки также следует ликвидировать.

К сожалению, не все случаи некрозооспермии можно скорректировать. В таких ситуациях на помощь приходят современные репродуктивные технологии, помогающие бесплодным парам зачать ребенка. Одной из таких методик является ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку). Такой способ оплодотворения делает возможным использование даже неподвижных, но жизнеспособных сперматозоидов.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/muzhskoe-besplodie/nekrozoospermiya-prichiny-kak-obnaruzhit-lechenie.html

Что такое некрозооспермия

Мужское бесплодие диагностируется на основе результатов спермограммы.

Когда количество качественных спермиев менее половины от общего количества или полностью отсутствуют ставится диагноз некрозооспермия.

Давайте разберемся, что такое некрозооспермия, каковые ее особенности и причины.

Классификация

В зависимости от степени ухудшения качества сперматозоидов некроспермия классифицируется на следующие виды:

1. Обратимая. При данном виде заболевания восстановить жизнеспособность спермиев, возможно, для этого необходимо откорректировать образ жизни, правильно питаться и пройти лечение с целью устранения причины нарушений. Основными причинами развития обратимой некрозооспермии являются воспалительные и инфекционные болезни, гормональные нарушения, перенапряжение.
2. Необратимая. Данная форма заболевания предполагает полное отсутствие живых спермиев в эякуляте. Является следствием длительного злоупотребления медикаментами, алкоголем и табаком. Также развивается у мужчин с наркотической зависимостью.
3. Частичная. Вид некроспермии, при которой фиксируется 20% и менее жизнеспособных сперматозоидов в сперме от их общего количества. Подлежит корректировке путем тщательно подобранной медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.
4. Ложная. Диагностируется, когда гибель спермиев произошла по причине нарушения транспортировки и времени хранения биологического материала.
5. Истинная. При повторных исследованиях подтверждается диагноз некроспермия.

Причины развития патологии

Скорость сперматозоидов и их структура деформируются под влиянием внутренних и внешних факторов, основными среди которых являются:

1. Инфекции и воспалительные заболевания мочеполовых путей.
2. Нарушение процесса синтеза мужских гормонов или их недостаток.
3. Злокачественные новообразования.
4. Сахарный диабет.
5. Интоксикация организма под воздействием алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов, табака и прочих химических соединений.
6. Травмы мошонки.
7. Хирургические операции на органы мочеполовой системы.
8. Врожденные и приобретенные нарушения в строение органов половой системы.
9. Генетические нарушения, мутации.
10. Заболевания эндокринной системы и системные болезни.

Некроспермия как причина бесплодия фиксируется у 0,5% бесплодных пар, из которых в 20% случаев установить истинную причину снижения подвижности и качества спермиев не удается и в 40% случаев деформации сперматозоидов происходят под негативным влиянием инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Как проявляется

Как и все проблемы, связанные с качеством и количеством сперматозоидов в эякуляте, не имеет никаких проявлений и симптомов. Заподозрить некрозооспермию можно, только когда беременность не наступает при длительных попытках зачать ребенка. Как правило, пройти обследование мужчине требуется, когда беременность не наступает на протяжении года.

Если некрозооспермия вызвана инфекционными болезнями, мужчину могут беспокоить жжение и зуд в области наружных половых органов

Если некрозооспермия вызвана инфекционными или воспалительными болезнями мужчину могут беспокоить симптомы болезни первопричины. Основными проявлениями, которых является жжение и зуд в области наружных половых органов, выделения из пениса. При длительном пребывании инфекции в мужских половых органах могут появиться проблемы с потенцией.

Мужчине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при первом подозрении на инфекционную болезнь мочеполовых органов необходимо обратиться к врачу. Так как подобного рода процессы могут вызвать не только некроспермию, но и стать причиной иных нарушений в сперме.

Беременность и некрозооспермия

Мужчины с диагнозом некрозооспермия задаются вопросом можно ли забеременеть при небольшом количестве жизнеспособных сперматозоидов.

Если нарушение подобного рода было выявлено своевременно и назначено правильное лечение, шансы забеременеть высоки.

Также не стоит забывать о профилактических мерах на протяжении курса лечения и после: правильное питание, физическая и половая активность, контроль веса, избежание стрессов и перенапряжений.

Когда лечение и профилактическая терапия не принесли улучшений, врач может рекомендовать провести оплодотворение яйцеклетки с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Которые также применяются при необратимой форме некрозооспермии.

Наиболее распространенными методами ВРТ являются ИКСИ и ЭКО. Для проведения зачатия с помощью подобных способов необходимо отобрать из эякулята жизнеспособные и морфологически нормальные сперматозоиды, которые впоследствии вводятся в яйцеклетку механическим путем.

Некрозооспермия – это проблема, которая является последствием множества факторов. В зависимости от причины возникновения заболевания подбирается лечение и шансы забеременеть возрастают. Когда жизнеспособность не восстанавливается и при необратимых формах требуется применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник: http://YaMuzhchina.ru/besplodie/chto-takoe-nekrozoospermiya.html

Некрозооспермия у мужчин — лечение

К сожалению, бесплодие перестало быть редким диагнозом. Порядка 15% семейных пар не могут родить ребенка по причине проблем со здоровьем у одного из партнеров. Буквально пару-тройку десятилетий назад если женщина не могла забеременеть, то всю вину слагали на нее. Сегодня же ровно в половине случаев лечить нужно мужчин. Одно из самых распространенных заболеваний, диагностируемых у мужчин – некрозооспермия.

Некрозооспермия – патологическое изменение качества семенной жидкости. Данная болезнь спермы имеет тяжкие последствия – поскольку более 50 % сперматозоидов являются мертвыми, шанс зачать здорового ребенка составляет менее 1 %. Но не все так плохо, как кажется. При своевременной постановке диагноза, выявлении причин патологии и грамотном лечении шансы забеременеть значительно возрастают.

Причин развития некроспермии достаточно много:

• Сбои в работе эндокринной системы;
• Тяжелые хронические заболевания (цирроз, туберкулез и т.д.);
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Травмы;
• Употребление наркотиков и алкоголя, курение;
• Плохое питание, малоподвижный образ жизни и другое.

Но в подавляющем большинстве случаев мужчинам требуется лечение от бесплодия после присоединения инфекций, передающихся половым путем.

Что такое некрозооспермия у мужчин?

Что означает некрозооспермия? Некоторые специалисты считают данное явление патологическим отклонением, являющимся следствием заболеваний, травм или других факторов. В любом случае, малое количество живых сперматозоидов в семенной жидкости приводит к постановке страшного диагноза бесплодия. И патологию эту однозначно нужно лечить.

Лечение заболеваний спермы основано на систематичности и точном выявлении причины гибели сперматозоидов. Изменение качества семенной жидкости не имеет выраженных симптомов, поэтому без полного обследования установить такой диагноз невозможно.

Как лечить некрозооспермию?

Поскольку чаще всего речь идет о воспалительном процессе в организме мужчины, спровоцированном инфекцией, то без антибиотиков лечить некрозооспермию недопустимо. Народные средства при этом заболевании допускаются в качестве вспомогательных – для быстрого выведения токсинов и укрепления организма.

Лечение изменений качества спермы всегда начинается со спермограммы – после нескольких процедур можно увидеть динамику заболевания. Позже врач назначает УЗИ мочеполовой системы; полный анализ крови и проверку на наличие инфекций.

Антибактериальное и противовоспалительное лечение помогает не только целиком устранить причину патологии, на и восстановить репродуктивную функцию. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Например, если мужчине установлен диагноз варикоцеле.

Самые неприятные последствия имеют инфекции, передающиеся половым путем – патогенная микрофлора проникает в семенники, простату и яички, где размножаясь, выделяет вещество, служащее ядом для сперматозоидов. Но, если мужчина не станет затягивать с лечением, то его партнерша имеет высокие шансы забеременеть и родить здорового ребенка.

Можно ли забеременеть при некрозооспермии?

Спермограмма с некрозооспермией показывает реальную картину заболевания, поэтому после расшифровки ее результатов врач может сказать какие шансы забеременеть у пары, в которой мужчине поставили данный диагноз. Длительность и сложность лечения зависит от степени тяжести болезни и ее последствий.

В редких случаях (не более 15%) причину гибели сперматозоидов не удается выяснить.

Народные средства при некрозооспермии

Народные средства при малом содержании живых сперматозоидов в эякуляте применяются в качестве вспомогательного лечения. Например, настои шалфея или зверобоя способствуют восстановлению гормонального фона и стимулируют сперматогенез. Но, допустима ли такая терапия в каждом отдельном случае, должен решать специалист.

Нельзя использовать народные средства для лечения инфекций или лечения воспалений мочеполовой системы. Здесь необходим прием лекарственных препаратов.

Какие последствия при некрозооспермии?

Некрозооспермия у мужчин приводит к бесплодию. Если болезнь диагностировалась на такой стадии, когда ее последствия для организма слишком губительны, и восстановить необходимое для зачатия количество жизнеспособных сперматозоидов невозможно, пациента рекомендуют воспользоваться ЭКО или ИКСИ.

Главное правило успеха – правильная борьба с причинами нарушений качества семенной жидкости. Здоровый образ жизни, своевременные обследования и безопасный секс помогут мужчине сохранить способность к зачатию здорового ребенка.

Источник: http://rus-urologiya.ru/nekrozoospermiya-u-muzhchin-lechenie/

Что такое некрозооспермия у мужчин и как ее лечить?

Некрозооспермия — содержание в семенной жидкости мужчины менее 50% жизнеспособных сперматозоидов. Это патологическое явление возникает на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний репродуктивной системы и является одной из причин мужского бесплодия.

Причины

Спровоцировать массовую гибель сперматозоидов могут различные факторы. К наиболее распространённым можно отнести:

• системные заболевания воспалительного и невоспалительного характера (почечные патологии, туберкулёз);
• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• эндокринные заболевания;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков;
• побочные реакции, связанные с приёмом фармацевтических препаратов;
• ранее перенесенные хирургические вмешательства, травматические повреждения наружных половых органов.

И все же, главной причиной отмирания половых клеток являются инфекции, передающиеся половым путём. Попадая в уретральный канал, возбудители инфекционных заболеваний распространяются на область семенников, семенных пузырьков и предстательную железу. В результате возникает локальный воспалительный процесс, и погибают сперматазоиды.

При несвоевременном лечении процесс некрозооспермии приобретает хроническое течение и ведет к бесплодию.

Признаки

Некрозооспермия не имеет характерных симптомов и признаков. Мужчина не ощущает изменений в самочувствии, однако, не может долгое время зачать ребенка. Если причиной гибели сперматозоидов послужила инфекция, мужчина может ощущать такие симптомы:

• болезненное и частое мочеиспускание;
• зуд и жжение в области уретрального канала;
• слизистые и гнойные выделение из мочеиспускательного канала;
• расстройства эректильной функции;
• затруднение или полное отсутствие эякуляций.

Так как некрозооспермия является второстепенным расстройством, мужчина нередко ощущает признаки других заболеваний, послуживших причиной гибели половых клеток.

Диагностика

Основным и наиболее эффективным методом диагностики данной патологии является спермограмма. Это исследование определяет количественный и качественный состав семенной жидкости. В процессе дифференциальной диагностики определяются показатели семенной жидкости после недавнего полового акта. При некрозооспермии значительно сокращается количество нежизнеспособных сперматозоидов.

Развёрнутый план диагностических мероприятий при этом некрозооспермии содержит такие пункты:

• ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
• бактериологическое исследование мазков из уретрального канала на предмет инфекций, передающихся половых путем;
• иммунологическое и биохимическое исследование образцов крови;
• лабораторный анализ на уровень гормона-тестостерона.

Во время исследования семенной жидкости необходимо дифференцировать нежизнеспособные половые клетки с малоподвижными сперматозоидами. Оба явления вызываются различными патологиями, которые требуют разной тактики лечения.

Лечение

Лечение некрозооспермии заключается в устранении факторов, способствующих гибели сперматозоидов. При инфекционном поражении органов репродуктивной системы назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные средства. При таком органическом заболевании, как варикоцеле показано оперативное вмешательство.

При гормональном дисбалансе больному прописывают биологически активные добавки и советуют нормализовать рацион питания.

Для предотвращения застойных явлений в семенниках и предстательной железе, мужчинам рекомендовано увеличить частоту половых актов (не менее 2 раз в сутки).

Через некоторое время осуществляется повторное исследование семенной жидкости с целью контроля качества проводимого лечения. Медицинские специалисты дают благоприятный прогноз относительно выздоровления при некрозооспермии.

Главное условие — строгое соблюдение лечебных и профилактических рекомендаций.

Во время лечения мужчине необходимо соблюдать рекомендации относительно здорового образа жизни. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий включает такие пункты:

1. Пересмотр рациона питания. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, злаки. Необходимо воздержаться от употребления острой, жареной, жирной пищи, копченостей, кофе. Категорически запрещено употреблять алкоголь и курить. В случае приёма лекарств рекомендовано оповестить об этом лечащего врача.
2. Нормализация режима дня и физической нагрузки. Для профилактики и лечения некрозооспермии полезны пешие прогулки на свежем воздухе, походы в плавательный бассейн, утренняя гимнастика, езда на велосипеде. Больной должен спать не менее 8 часов в сутки и закаливать организм. При этом следует избегать перегрева и переохлаждения.
3. В качестве эффективного дополнения к основному лечению можно принимать отвар ромашки, календулы и шалфея.

Данное состояние не является приговором для мужского здоровья и семейного благополучия. При своевременной диагностике и правильном лечении мужчина получает все шансы на отцовство.

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/fertilnost/nekrozoospermiya.html

Некрозооспермия: причины и методы лечения

Некрозооспермия – это патологическое состояние, которое диагностируется у мужской части населения после проведения спермограммы. При данной патологии в сперме количество жизнеспособных сперматозоидов составляет менее 50%.

Причины

Примерно в 20% случаев истинной причины возникновения данной патологии выяснить не представляется возможным. К главной причине патологии (в 40% случаев) относятся инфекции мочеполовой системы. Другими причинами для возникновения и развития данного заболевания можно назвать:

1. врожденные патологии развития;
2. травмы;
3. результат хирургического вмешательства;
4. злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и побочные действия некоторых лекарственных средств;
5. эндокринные заболевания;
6. вредные профессиональные факторы.

Лечение некрозооспермии

Для удачного лечения врач сделает все возможное для выяснения причины возникновения патологии. Проведет дополнительные исследования:

• бак посев сока простаты и спермы,
• узи мошонки и простаты.

Чаще всего назначаются антибактериальные препараты (при инфекциях мочеполовой системы). Возможно, потребуется и хирургическое вмешательство (при непроходимости семявыводящих путей). В зависимости от индивидуальных особенностей организма и общей картины заболевания назначаются и другие специальные лекарственные препараты.

Источник: https://CalcSoft.ru/nekrozoospermiya-prichini-i-metodi-lecheniya

Некрозооспермия

Бесплодие — это отсутствие беременности в течении года, при регулярной половой жизни, без противозачаточных средств. Из всех зарегистрированных браков, 15% оказываются бесплодными. В последнее время в отсутствие детей являются виновными 50 на 50 — как мужчина, так и женщина. Обратившись к врачу по причине бесплодия, Вас ожидает тщательное обследование и лечение.

Причины болезни

Раньше всю вину за отсутствие детей перекладывали на женщин. Но в наше время мужчин стали обследовать наравне с женщинами и оказалось, по анализам спермы, что в 50% случаев бесплодными оказываются именно мужчины.

У мужчин могут диагностировать и врожденные дефекты яичек: недоразвитые половые органы, отсутствие яичек (редко), яички не опустились в мошонку, нарушение структуры яичек.

К приобретенному бесплодию могут привести заболевания яичек инфекционного характера, употребление вредных продуктов, переохлаждение организма, рентгеновское и радиоактивное облучение. В последнее время чаще, причина мужского бесплодия, перенесенная инфекция — свинка (паротит) с осложнениями. Реже таковой причиной являются другие инфекции.

Чем моложе возраст мужчины (период полового созревания), тем чаще инфекции негативно влияют на функции яичек. Длительное перегревание тела, также приводит к дисфункции яичек, особе внимание к людям работающим в жарких помещениях.

Алкоголь и курение являются хроническим видом интоксикации, под их воздействие разрастается соединительная ткань в семенных канальцах и препятствует ходу спермы. Так же от курящих и пьющих мужчин часто рождаются неполноценные детки. Никотин очень пагубно влияет на оплодотворение, но при прекращении курения — функция восстанавливается.

Огромную роль играет и кровоснабжение яичек. Плохое кровоснабжение яичек, приводит к нарушению их деятельности, а заболевание обоих яичек — к отсутствию функции оплодотворения. К таким заболеваниям относят перекрут семенного канала и расширение вен.

К форме бесплодия относят не только недостаточное образование семени яичек, а препятствия его выходу. Этапы пути этого процесса могут иметь разные препятствия. Например, патология мочевого канала – приводит к неправильному расположению отверстия, тем самым сперма не доходит до влагалища, а попадает в мочевой пузырь и потихоньку выходит после полового акта.

К бесплодию так же приводят заболевания и изменения в придатках яичек. Такие дефекты, как изменение размеров, врожденное отсутствие или отсутствие протока в придатках яичек. Чаще к бесплодию приводят воспалительные процессы в придатках обоих яичек.

Еще причина бесплодия — это хронические воспалительные процессы семенных пузырьков и предстательной железы, что снижает активность сперматозоидов.

Болезни, приводящие к бесплодию

• Варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
• Заболевания инфекционно-воспалительного характера мочеполовой системы;
• Иммунологическое бесплодие;
• Туберкулез, опухоль или орхит;
• Нарушение сперматогенеза;
• Системные заболевания – цирроз печени, почечная недостаточность, диабет, туберкулез, инфекционный паротит;
• Следствие хирургического вмешательства;
• Лучевая терапия, гормонотерапия, химиотерапия, применение гипотензивных препаратов и транквилизаторов, наркотических веществ;
• Сексуальные нарушения;
• Эякуляторные нарушения;
• Некрозооспермия;
• Изменениями эндокринного характера — гипогонадотропныйгипогонадизм, гипергонадотропный гипогонадизм, гиперпролактинемия,нормогонадотропный гипогонадизм, тестостерон дефицитные состояния;
• Хромосомные аномалии;
• Астенозооспермия;
• Азооспермия;
• Гипоспермия;
• Импотенция;
• Лейкоспермия;
• Алигозооспермия;
• Полиспермия;
• Простатит;
• Тератозооспермия;
• Интоксикации организма никотином и алкоголем;
• Вредные профессиональные воздействия на организм – ионизирующая радиация, контакты с органическими и неорганическими веществами;
• Тепловые факторы;
• Травма мошонки;
• Алиментарный фактор.

Некрозооспермия: симптомы заболевания

Сама сперма не имеет ни каких симптомов, но беременность не наступает. Если некрозооспермия последствие от инфекционного заболевания, то симптомы будут такими — выделения из уретры, боли в паху и зуд. Так же нарушения процесса эякуляции и потенции.

На фоне некрозооспермии развиваются другие дефекты спермы. Инфекция и воспаления приводят к уменьшению эякулянта, заметному даже без медицинской диагностики. Нарушения работы мочеполовой системы приводят мужчину к медицинскому обследованию, это позволяет обнаружить любые изменения в сперме и так же некрозооспермию.

Обследование при некрозоспермии

Для оценки жизнедеятельности сперматазоидов необходимо сдать спермограмму. Важно знать, что некрозооспермия отличается от тяжелой формы астеноспермии. Принекрозооспермии подвижных сперматазоидов менее 20%.

Процент может варьировать от количества половых актов. Чем чаще эякуляция, тем меньше застой спермы и активнее сперматозоиды.

При некрозооспермии предшественники сперматозоидов не имеют дефектов, изменения происходят в самом эякуляте.

При выявлении некрозооспермии, важно провести более глубокое обследование, так как некрозооспермия может быть симптомом серьезной проблемы, которая приведет к тяжелым последствиям. Для этого обычно назначают: УЗИ, анализ на тестостерон и эстроген; биохимия и иммунология крови; анализ на наличие инфекций и др.

Некрозооспермия: лечение

Лечение некрозооспермии заключается в полном устранении причин, вызывающих заболевание:

1. Если причина в инфекции, лечение заключается в двух видах лекарств (антибиотики и противовоспалительные).
2. При дефекте вен семенного канатика требуется оперативное вмешательство.
3. Если причина в гормональном нарушении разрабатывается индивидуальная диета.
4. Так же необходимо исключить застой спермы, для этого два раза в день заниматься сексом.
5. Если зачатия не произошло, то проводят повторное углубленное обследование и дополнительное лечение.
6. Если и это не помогло, то советуют метод введения сперматозоида в цитоплазму (ИКСИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Во время лечения необходимо правильное питание, прием полного комплекса витаминов и минералов, умеренные физические нагрузки, закаливание и полноценный отдых — это все приводит к повышению иммунитета и улучшению состава спермы.

В любых случаях если здоровая женщина не может забеременеть в течение года, следует не ждать, а действовать.

Источник: https://fertilnost.guru/andrologiya/fertilnost/spermatoginez/nekrozoospermiya.html

Что такое некрозооспермия и как происходит лечение

Некрозооспермия или некроспермия – это патологическое состояние, при котором более половины сперматозоидов в эякуляте нежизнеспособны или наблюдается полное отсутствие живых форм и появление мертвых. Данное состояние приводит к бесплодию.

Нередко некрозооспермия может сочетаться с другими изменениями качественных и количественных характеристик спермы. Сама по себе патология не имеет специфических симптомов, а клинические проявления либо соответствуют основному заболеванию – причине патологии, либо носят бессимптомный характер.

Однако важно понимать, почему появляются мертвые сперматозоиды в сперме, а также как правильно лечить некрозооспермию.

Почему возникает

Некрозооспермия (некроспермия) может возникать вследствие следующих патологических состояний:

1. Анатомические особенности строения органов репродуктивной системы.
2. Инфекция.
3. Травматизация, в том числе в результате хирургического лечения.
4. Варикоцеле.
5. Заболевания органов эндокринной системы.
6. Воздействие на организм токсических веществ, ионизирующей радиации.
7. Прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на сперматогенный эпителий, качество спермы.
8. Системные (хроническая почечная, печеночная недостаточность) и аутоиммунные заболевания.

Установлено, что в 20 % случаев причину некрозооспермии установить не удается. Данный вариант носит название идиопатической.

Практически половину всех случаев составляет некрозооспермия (некроспермия), вызванная инфекционными причинами. Например, инфекционный паротит может осложняться орхитом – воспалением яичек. В результате нарушается процесс образования спермы, а сами сперматозоиды становятся неполноценными или же появляются мертвые формы.

Также к распространенным причинам некрозооспермии относятся инфекции, передающиеся половым путем. При этом возбудитель может поражать семенные пузырьки, предстательную железу, яички и их придатки, вызывая в них воспалительный процесс.

Более того, токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов оказывают повреждающее действие на нормальные сперматозоиды, что приводит к появлению мертвых.

Токсические вещества и лекарственные препараты часто вызывают кратковременную некрозооспермию. При этом после прекращения воздействия токсинов на организм сперма постепенно восстанавливается.

Но это в том случае, когда отсутствует повреждение сперматогенного эпителия и сохраняется продукция полноценных сперматозоидов. Диагностировать некроспермию и выявить мертвые сперматозоиды в сперме возможно при помощи спермограммы.

Этот простой метод исследования спермы позволяет оценить множество показателей и, соответственно, определить, почему возникло бесплодие.

Некрозооспермия может возникнуть из-за варикоцеле.

Как устранить

Лечение некроспермии зависит от выявленной причины. Если мертвые сперматозоиды появились в результате инфекции мочеполовой системы, то, соответственно, лечение будет направлено на устранение патогенных микроорганизмов.

В связи с этим инфекционная некроспермия требует назначения антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Некрозооспермия (некроспермия), вызванная аномалиями строения органов репродуктивной системы или варикоцеле, требует хирургического вмешательства.

При эндокринных заболеваниях назначается гормональная терапия.

Кроме лечения, направленного на устранение причины, мужчинам важно вести здоровый образ жизни. Это подразумевает отказ от курения, алкоголя, ограничение воздействия токсических веществ, необходимо правильное питание и регулярные физические нагрузки. Также важна регулярная половая жизнь, которая помогает предотвратить застойные явления в органах репродуктивной системы.

Иммунологические формы заболевания, при которых наблюдается продукция антител против сперматозоидов, лечатся довольно сложно.

Применяются плазмоферез, а также лекарственные средства, подавляющие активность иммунной системы.

Если некроспермия вызвана неизвестными причинами или же предложенное лечение не приносит желаемого результата, то для борьбы с бесплодием показаны вспомогательные методы. К ним относятся ЭКО и ИКСИ.

Некрозооспермия (некроспермия) подразумевает наличие в сперме мертвых сперматозоидов, при этом их количество должно превышать 50 %. В этом случае на первый план выходит проблема мужского бесплодия. Однако диагностика этиологии появления мертвых форм половых клеток, а также своевременное лечение помогают избежать негативных последствий.

Источник: https://egopik.ru/fertilitatem/spermatogenesis/nekrozoospermiya

Некрозооспермия: причины, диагностика и лечение

Некрозооспермия – это одна из форм бесплодия у мужчин, при которой больше 50% спермиев в семенной жидкости нежизнеспособны.

Классификация

Существуют следующие классификации заболевания, представленные в таблице.

Форма	Описание	Лечение
По обратимости патологического процесса
Необратимая	Более 50% сперматозоидов нежизнеспособны.	Медикаментозное лечение, диета, отказ от вредных привычек.
100% половых клеток мертвы.	Неизлечима.
По причине формирования заболевания
Истинная	Вызвана первичным системным заболеванием, нарушением анатомических структур, при котором невозможно формирование нормальных жизнеспособных сперматозоидов.	Тяжело поддается лечению. Стратегия терапии может основываться как на применении медикаментозных средств, так и на хирургическом вмешательстве.
Ложная	Вызвана физиологическими обратимыми причинами (диета, нагрузки, алкоголь, стресс).	Легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни.
По количеству нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте
Полная	Мертвы более, чем у 50% сперматозоидов.	Лечение может быть схоже. Стратегия терапии будет зависеть от этиологического фактора.
Частичная	Нежизнеспособных половых клеток менее 50%.

Этиология и патогенез

В большинстве клинических случаев причина вызвавшая патологию не одна. Основным патологическим фактором является инфекция, на которую затем наслаивается воспалительная реакция организма, нарушение гомеостаза, интоксикация, гормональные нарушения, травмы и т.п.

Причина некрозооспермии	Заболевания	Патогенез
ЗППП (заболевания передаваемые половым путем)	Гонорея. Сифилис. Гранулема венерического типа. Урогенитальный шигеллез. Трихомониаз. Кандидоз. Микоплазмоз. Герпес 2 типа. Гарднереллез.	При ЗППП характерные патологические изменения затрагивают половые органы, основой которых является каскад воспалительных реакций. Это способно изменять кислотную среду, что значимо снижает жизнеспособность половых клеток. Нарушается механическая проходимость мочеиспускательного канала. Кроме этого, воспаление может переходить из пораженных тканей к здоровым, затрагивая семенники и придатки, что будет снижать выработку и нарушать созревание сперматозоидов.
Воспалительные патологии органов репродуктивной системы	Простатит. Эпидидимит. Орхит.	Основа патогенеза воспаление.
Системные инфекционные болезни	При генерализованной форме туберкулезная палочка может попасть в семенники и вызвать казеозный некроз тканей. Что, в свою очередь, приведет к разрушению ткани тестикулов, а также выделению большого количества воспаленных клеток, свободных радикалов, ферментов, токсических веществ.
Интоксикация	Почечная недостаточность. Алкогольное отравление. Яды.	Происходит отравление сперматозоидов токсинами, ядами, метаболитами.
Травмы	Физические. Хирургические.	При любом физическом воздействии достаточной силы происходит травмирование тканей с последующим воспалением и автолизом клеток. Также в патогенезе значимым составным компонентом будет воспаление и отек.
Лечение онкологии	Гормональное. Лучевое. Химиотерапия.	Основана на уничтожении быстро делящихся клеток, к которым относятся и сперматозоиды.

Также причиной могут являться аномалии развития половых органов и нарушения гормональной регуляции организма (гипо- или гипергонадотропный гипогонадизм/гиперпролактинемия/гипотестостеронемия).

Симптоматика

Непосредственно само заболевание протекает бессимптомно. Будут диагностироваться признаки первичной патологии, которая спровоцировала некрозооспермию.

Диагностика

Для постановки диагноза следует сдать спермограмму, которую исследуют по следующим показателям:

• Вязкость эякулята.
• Скорость разжижения спермы.
• Показатель рН.
• Объем.
• Цвет.
• Наличие лейкоцитов/ эритроцитов/ слизи.
• Концентрация.
• Подвижность и направление движения.
• Морфология половых клеток.
• Агглютинация.
• Наличие или отсутствие антиспермальных антител.

В последующем специалист назначает диагностические исследования для выявления причины, вызвавшей некрозооспермию.

Назначаются анализы крови:

• ОАК.
• БАК.
• На глюкозу.
• На гормоны.

Далее исключаются инфекционные заболевания (по клинической картине, бакпосеву, анализам крови), в том числе передаваемые половым путем.

С помощью УЗИ исследуется состояние мочеполовой системы. Анализируется уровень иммунной системы (в основе анализа крови на иммуноглобулины).

Лечение

Терапия направлена на устранение действия первичного патологического фактора. В случае инфекций базис лечения – антибиотики. При нарушении трофики органа или травмах – хирургическое вмешательство. Гормональная дисфункция – применение стероидных препаратов.

Если лечение не принесло желаемого результата, то рекомендуются следующие методы зачатия:

• ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – введение половых клеток мужчины в цитоплазму клетки.
• ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Источник: http://AndrologMed.ru/besplodie/nekrozoospermiya

Эффективно ли ЭКО при некрозооспермии?

Один из ведущих показателей, оценивающихся при сдаче спермограммы, — жизнеспособность сперматозоидов. В норме доля живых клеток должна превышать 50 %; если же их количество заметно уменьшается, говорят о некрозооспермии, являющейся одной из причин мужского бесплодия.

Предпосылки для развития

Среди причин, способных вызвать развитие некрозооспермии, выделяют следующие:

• воспалительные заболевания органов половой системы – орхит, везикулит, простатит и другие;
• инфекции половой сферы;
• врожденные патологии или обусловленные каким-либо первичным фактором (например, варикоцеле);
• травмы половых органов;
• воздействие табака, наркотиков, алкоголя, радиации;
• изменения гормонального фона;
• воздействие некоторых лекарственных средств (например, применяемых при химиотерапии).

Однако большая часть случаев развития некрозооспермии связана с инфекционными заболеваниями половой системы, поскольку токсины, в большом количестве появляющиеся при длительно протекающей инфекции, крайне негативно влияют на жизнеспособность сперматозоидов.

Особенно это негативное воздействие усиливается в том случае, когда в половых путях существует обструкция – например, при хроническом простатите, когда сперматозоиды из-за наличия препятствий снижают скорость своего движения.

Особенности диагностики

Выявление заболевания требует комплексного подхода к диагностике, с целью не только установить диагноз, но и выявить причины, которые привели к развитию этого состояния и которые должны быть устранены. Поэтому в программу обследования обязательно входят анализы на наличие инфекций, на оценку уровня гормонов, ультразвуковое исследование и другие.

Важнейший же тест – анализ спермы, причем он проводится несколько раз, со строгим соблюдением всех требований к подготовке к спермограмме, с обязательным отказом от алкоголя.

Тест на жизнеспособность заключается в том, что в ходе него оценивается способность оболочки клетки не пропускать посторонние вещества.

Сперма смешивается с красителями, при этом мертвые клетки окрашиваются, живые сохраняют естественный цвет.

Диагноз некрозооспермия ставится, если доля мертвых сперматозоидов превышает 25-30 %.

Лечение некрозооспермии

Лечение патологии обуславливается первичными причинами, которые привели к ее возникновению:

1. Если причиной некрозооспермии стали инфекционные заболевания, назначается соответствующая терапия для их устранения, в первую очередь антибактериальная и противовоспалительная.
2. При некоторых аномалиях (например, варикоцеле) показано хирургическое лечение.
3. В том случае, если патологию вызвали эндокринные нарушения, назначается курс соответствующих гормональных препаратов, а также изменение режима дня, характера питания (с увеличением доли белковых продуктов).

В некоторых случаях этих мер бывает достаточно для повышения жизнеспособности сперматозоидов. Если же заболевание необратимо, на помощь приходят репродуктивные технологии.

Некрозооспермия и беременность

Можно ли забеременеть при таком диагнозе, если состояние необратимо? Можно, с применением репродуктивных технологий.

В первую очередь это ИКСИ – метод, предполагающий отбор жизнеспособного и морфологически правильного сперматозоида для последующего оплодотворения.

В случае некрозооспермии особенно высока результативность ИКСИ с использованием методики TESA, когда биоматериал аспирируется из яичка, или MESA, предполагающей аспирацию из придатка.

Источник: http://ekomed.info/u-muzhchin/effektivno-li-eko-pri-nekrozoospermii.html

Некрозооспермия (некроспермия): причины и лечение. Отсутствие живых сперматозоидов в сперме

Некрозоспермия (некроспермия) – наличие в эякуляте мужчины более 50% нежизнеспособных сперматозоидов или отсутствие живых.

Распространенность некрозооспермии

Как непосредственная причина мужского бесплодия некрозооспермия у мужчин встречается в 0.3-0.5% случаев.

Этиология некрозооспермии

Выделена группа заболеваний и состояний, которые могут стать причиной некроспермии:

• Врожденные аномалии развития.
• Травмы, последствия хирургических вмешательств.
• Влияние алкоголя, наркотических и лекарственных веществ (транквилизаторы, сульфаниламиды, нитрофураны).
• Эндокринные и системные заболевания (туберкулез, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпидпаротит)
• Состояния после лучевой, гормональной и химиотерапии.
• Профессиональные вредности (ионизирующая радиация, высокие и низкие температуры).

В 20% случаев некроспермии, причину установить не удается. По данным ВОЗ в 20% случаев причина не установлена.

А в 40% случаев некрозооспермия является следствием инфекций мочеполовой системы, в особенности передающихся половым путем.

Инфекции половой системы как причины некроспермии

Выработка сперматозоидов происходит в извитых канальцах яичек. В семявыносящий проток они поступают, проходя через прямые канальцы яичек и выносящие канальцы придатков. Экскреторные протоки семенных пузырьков, в которых секретируется жидкая часть спермы, сливаются с семявыносящими протоками, образуя семявыбрасывающий проток, впадающий в мочеиспускательный канал.

Инфекционный агент восходящим путем попадает в семенные пузырьки, простату, придатки и яички через семявыбрасывающий проток. Соответственно возникают воспалительные явления — простатит, эпидидимит, орхит.

Токсины и большое количество кислых продуктов (результат жизнедеятельности бактерий), негативно влияют на сперматозоиды, снижая рН окружающей среды, что значительно влияет на их жизнеспособность.

Помимо этого патогенные микробы, поглощая питательные вещества из спермы, ставят под угрозу сохранение жизнеспособности сперматозоидов, которые гибнут из-за недостатка «нутриентов». Поэтому раннее выявление инфекции и своевременно начатое лечение уменьшает вероятность возникновения бесплодия, вызванного некрозоспермией.

Хронизация процесса

Хронизация процесса приводит к более глубоким патофизиологические изменениям в мочеполовой системе мужчины. Тяжелые случаи могут закончиться развитием гнойных процессов с последующими обструкциями и рубцеванием тканей.

Нарушение микроциркуляции – один из звеньев патологического процесса при хроническом простатите, приводит к потере железой своей эластичности.

Патофизиологические изменения при хроническом простатите

• Обструкция приводит к снижению скорости продвижения сперматозоидов по мочеполовому тракту, следовательно, время негативного воздействия токсических продуктов бактерий на сперматозоиды увеличивается.
• Изменение структуры гладкомышечной части железы и ее капсулы снижают их сократительную способность. Появляются симптомы нарушения эякуляции и дизурические явления.
• Ацинусы железы снижают выработку жидкой части спермы, которая ответственна за стимуляцию сперматозоидов. В результате сперматозоиды гибнут или подвижность их снижается.
• Нарушаются функция мышц тазового дна и мышц промежности, что проявляется болями в области поясницы, крестца промежности, ощущением напряжения и боли в яичках (орхиалгия).

Диагностические критерии некрозооспермии

Важно отличать некрозооспермию от патологического снижения подвижности сперматозоидов (астеноспермии). При некрозоспермии в эякуляте присутствует менее 20-30% подвижных сперматозоидов, менее 5% активных сперматозоидов, жизнеспособных сперматозоидов – менее 30-40%.

Степень тяжести варьирует в зависимости от количества совершаемых мужчиной половых актов. Увеличение частоты эякуляций приводит к уменьшению застойных явлений в малом тазу, увеличивается подвижность сперматозоидов и время их прохождения по мочеполовому тракту. Как следствие, длительность негативного воздействия на сперматозоиды снижается и число жизнеспособных форм увеличивается.

Анализ эякулята показывает морфологически измененные или мертвые сперматозоиды, в то время, как в биоптате яичка обнаруживаются неизмененные с нормальной структурой формы предшественников сперматозоидов (сперматиды).

Если вам поставлен диагноз некрозооспермия, необходимо провести более углубленное обследование, чтобы исключить серьезные проблемы, симптомом которых выступает некрозооспермия. В отдельных случаях это приводит к тяжелым последствиям.

В качестве дополнительных исследований мужчине назначают:

• УЗИ;
• Уровень тестостерона, эстрогена, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4 в крови;
• Биохимический анализ крови;
• Иммунологические исследования;
• Выявление инфекций, передающихся половым путем;
• Другие методы определяются индивидуально.

Выяснение причины некрозооспермии увеличивает вероятность достижения положительных результатов лечения, так как методы различаются при разных формах бесплодия.

При некрозооспермии лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы (орхоэпидидимит, простатит) проводится с применением антибактериальных средств.

Непроходимость семявыводящих путей (обтурация) устраняется хирургическим путем.

Ослабление функции яичек при секреторной (снижение количества и подвижности сперматозоидов) форме эффективно лечится специальными препаратами, которые назначают индивидуально.

Тяжело поддается лечению иммунологическая форма, здесь применяют плазмаферез, назначение андрогенов и ферментсодержащих препаратов. В период овуляции (3-4 дня) парам советуют осуществлять половой акт 1-2 раза в день.

• ВРТ — методы лечения, направленные на достижение зачатия, при которых отдельные этапы осуществляются вне организма женщины. Различие между неподвижными живыми и нежизнеспособными сперматозоидами влияет на выбор программы вспомогательных репродуктивных технологий. Определить это различие поможет гипоосмотический тест.
• ИКСИ — инъекция сперматозоида в яйцеклетку проводится после отбора живых сперматозоидов, если в семенной жидкости не обнаруживаются подвижные сперматозоиды, но хотя бы 10% из них жизнеспособны. Высокие результаты дает ИКСИ с экстракцией сперматозоидов из яичка (ТESА) или MESA — микрохирургической аспирации из придатков.

Эти революционные методики — научный прорыв в борьбе с мужским бесплодием, дающий шанс мужчине ощутить радость отцовства.

Источник: https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/nekrozoospermiya.php

Некроспермия

Спермограмма – анализ спермы, который используется для того, чтобы определить способность мужчины производить потомство и возможность развития болезней половой системы. Обычно на такой анализ направляет врач-андролог.

Узнать про определенные клиники, где сдают анализ, и выбрать одну из них можно при помощи форумов мужского здоровья в интернете, в которых часто встречаются отзывы про ту или иную лабораторию.

Однако не следует прибегать к советам людей на этих форумах, если дело касается конкретных медицинских показателей в анализе. Такие серьезные вопросы требуют исключительно консультации специалиста.

Какие именно характеристики должны быть указаны в анализе и что является показателем нормального состояния половой системы мужчины можно узнать дальше.

Для чего требуется спермограмма?

Сдача анализа спермограммы дает возможность установить какие-либо заболевания половой сферы (например, болезни инфекционного характера или простатит). Также он покажет, существует ли проблема бесплодия для мужского здоровья. На это могут указать такие показатели, как общее количество сперматозоидов, их жизнеспособность и другие.

Посредством результата этого анализа врач сможет назначить определенное лечение.

Правила сдачи анализа

В правилах проведения анализа, установленных Всемирной Организацией Здравоохранения, настоятельно рекомендуется получение спермы именно методом мастурбации.

Другие методы (прерванный половой акт, медицинский презерватив) в результате дают неточные показатели.

Для сдачи анализа в клинике мужчине предоставляется специальный стаканчик и отдельная комната, в которой также можно найти эротические журналы для облегчения процесса.

Врачи советуют за несколько дней до сдачи анализа воздержаться от:

• спиртных напитков;
• полового акта и мастурбации;
• саун, горячих ванн, бань и помещений с повышенной температурой, в целом.

Если мужчину направили на спермограмму повторно, все требования также должны быть учтены.

Для точных и корректных результатов анализа нужно повторить его сдачу более одного раза. Сдав анализ впервые, а затем, получив неутешительные показатели, не стоит сразу же начинать лечение. Требуется повторить спермограмму вновь. Новые результаты вполне вероятно будут показывать совсем другие значения, от чего будет зависеть правильное установления диагноза врачом.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция – это попадание семенной жидкости в мочевой пузырь, при котором происходит выброс небольшого количества спермы из уретры или вовсе её отсутствие во время эякуляции. Ретроградная эякуляция определяется обыкновенным анализом мочи, который показывает наличие в моче сперматозоидов.

Источник: https://nekrozoospermiya.ru/nekrospermiya.html

Некрозооспермия: развитие и лечение синдрома

Все больше мужчин сталкиваются с нарушениями сперматогенетических процессов, которые приводят к бесплодию. На зачатие влияет много факторов, главным из которых является жизнеспособность сперматозоидов. Некрозооспермия – это патология, при которой в семенной жидкости мужчины более 50% сперматозоидов нежизнеспособны.

Важно! Некрозооспермия поддается лечению, если вовремя провести диагностику и начать терапию.

Формы патологии

Некрозооспермия может развиваться в нескольких формах:

• обратимой;
• необратимой;
• истинной;
• ложной;
• полной;
• частичной.

Чаще всего встречается обратимая форма заболевания, которая легко корректируется отказом от вредных привычек и диетой.

Необратимая форма не поддается лечению, но к счастью, диагностируется крайне редко.

При полной или частичной форме применяют медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Внимание! По статистике ВОЗ в 20% случаев причина не установлена.

Ели лечение затянуть, острые патологические процессы перетекают в хронические, при которых вылечить некрозооспермию практически невозможно.

Симптоматика заболевания

Сама патология протекает бессимптомно. Единственный симптом – отсутствие беременности при регулярной половой жизни на протяжении года.

Если причиной некрозооспермии стало инфекционное заболевание, будут наблюдаться такие симптомы:

• болезненные ощущения и зуд в паху;
• выделения из уретры.

Важно! На фоне некрозооспермии могут развиться другие патологии спермы.

Обнаружить заболевание можно только с помощью лабораторной диагностики.

Обследование

Основа диагностики некрозооспермии – спермограмма. На ее основе можно сделать заключение о жизнеспособности сперматозоидов.

Некрозооспермия отличается от других патологий спермы тем, что качество эякулянта можно повысить за счет учащения половых актов. При воздержании происходит длительный контакт сперматозоидов с инфекционными возбудителями. Это приводит к тому, что они становятся нежизнеспособными.

Диагностика зависит еще и от факторов, которые стали причинами патологии.

Важно! Для выявления некрозооспермии проводят глубокое обследование, чтобы исключить более серьезные проблемы, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Методы лечения некрозооспермии

Успешность терапии зависит от причин, вследствие которых развилась патология, а также правильной постановки диагноза. Методы лечения некрозооспермии направлено на полное устранение факторов, ставших причиной патологии:

1. Если причиной заболевания стали инфекции, передающиеся половым путем, применяют антибактериальную терапию, и назначают прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы.
2. Если спермии утратили жизнеспособность вследствие гормонального сбоя, разрабатывают специальную диету и проводят терапию гормональными препаратами с индивидуальным определением дозировки.
3. При варикоцеле, который стал причиной развития некрозооспермии, проводят хирургическое вмешательство.
4. В процессе лечения рекомендуется употребление комплекса витаминов, корректировка питания и увеличение половых актов до двух в сутки.
5. При аутоиммунном характере патологии необходим продолжительный курс лечения с применением презервативов и ферментных препаратов.

При правильной терапии и четком следовании рекомендациям врача, больной гораздо быстрее выздоравливает и восстанавливается.

Если лечение не дает результатов, проводится еще один анализ спермограммы, чтобы определить степень воздействия лекарственных препаратов.

Вероятность беременности при некрозооспермии

Если патология была обнаружена своевременно, назначается терапия, которая сможет значительно увеличить количество жизнеспособных спермиев. В таком случае вероятность зачатия достаточно высока. Следует также отметить, что необходимо обратить внимание на свой образ жизни и устранить те факторы, которые негативно влияют на качество спермы.

В сложных случаях применяются вспомогательные репродуктивные технологии:

• ВРТ – методы лечения, при которых отдельные этапы осуществляют вне организма женщины. Гипоосмотический тест помогает определить различие между неподвижными живыми и нежизнеспособными сперматозоидами.
• ИКСИ – отбирают из семенной жидкости жизнеспособные сперматозоиды, после чего их вводят в яйцеклетку с помощью инъекции.

Некрозооспермия не приговор! Важно вовремя пройти обследование и обнаружить патологию. Если вы хотите стать отцом, но желанная беременность не наступает, обратитесь к андрологу. Если причиной является некрозооспермия, он назначит вам терапию, либо порекомендует зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник: https://vse-ozdorovie.ru/nekrozoospermiya-razvitie-i-lechenie-sindroma.html

Источник: cmk56.ru