Какие лекарства принимать при обострении хронического цистита: обзор препаратов, их преимущества и недостатки, особенности приема

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит.

В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей.

Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Содержание

Содержание
  1. Причины и лечение хронического цистита у женщин
  2. Признаки хронического цистита у женщин
  3. Диагностика хронической формы цистита
  4. Способы лечения хронического цистита
  5. Лечение хронического цистита у женщин: препараты
  6. Антибиотики
  7. Нитрофураны
  8. Антигипоксанты
  9. Антиагреганты
  10. НПП
  11. Антигистамины
  12. Растительные диуретики
  13. Иммуномодуляторы
  14. Диета при хроническом цистите у женщин
  15. Профилактические меры
  16. Прогноз
  17. Какие таблетки пить при цистите?
  18. Препараты от цистита
  19. Антибиотики
  20. Фитопрепараты
  21. Спазмолитики
  22. НПВС
  23. Пробиотики
  24. Обострение цистита — симптомы, причины, лечение
  25. Симптомы
  26. Причины обострения
  27. Хронические заболевания
  28. Переохлаждение
  29. Половой акт
  30. Менструация
  31. Строгое нарушение диеты
  32. Другие причины
  33. Как лечить
  34. Чем лечить цистит у женщин: обзор 10 лучших лекарств (препаратов) и народных средств
  35. Что такое цистит?
  36. Почему появляется цистит у женщин?
  37. Как проявляется цистит у женщин?
  38. Какой врач лечит цистит у женщин?
  39. Какие исследования проводят при цистите?
  40. Как лечить цистит?
  41. Какими антибиотиками лечат цистит?
  42. Нитроксолин
  43. Монурал
  44. Фурадонин
  45. Фурамаг
  46. Невиграмон
  47. Препараты на основе трав при цистите
  48. Канефрон Н
  49. Монурель
  50. Цистон
  51. Уролесан
  52. Как лечить цистит народными средствами у женщин в домашних условиях?
  53. Семена укропа
  54. Пшено
  55. Аптечная ромашка
  56. Брусника
  57. Пищевая сода
  58. Ванночки с лечебными травами

Причины и лечение хронического цистита у женщин

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

  • неправильного лечения;
  • наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
  • гормональных изменений;
  • частых переохлаждений;
  • несоблюдения личной гигиены.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Признаки хронического цистита у женщин

У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую.

Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

  • учащенные позывы к микции;
  • резкие и тянущие боли в области низа живота;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Диагностика хронической формы цистита

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования мочи;
  • забор вагинального мазка;
  • УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Способы лечения хронического цистита

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель.

Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны.

Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.

Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Лечение хронического цистита у женщин: препараты

Антибиотики Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхинолоны); Монурал (фосфомицин)
Нитрофураны Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нок-5, Нитроксолин
Антигипоксанты Солкосерил 200
Антиагреганты Пентоксифиллин-Акри
НПП Диклофенак, Индометацин
Антигистамины Перитол, Диазолин, тавегил
Растительные диуретики Листья брусники, толокнянки
Иммуномодуляторы Уро-Ваксом, Лавомакс

Антибиотики

Антибиотики при хроническом цистите у женщин из группы фторхинолонов являются наиболее часто назначаемыми ввиду высокой активности по отношению ко многим возбудителям инфекций мочеполовой сферы. Основными преимуществами препаратов этой категории выступают:

  • широкий спектр действия;
  • высокая биодоступность;
  • хорошая переносимость.

Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.

Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.

Нитрофураны

Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни.

Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы.

Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными. Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.

Антигипоксанты

Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.

Антиагреганты

Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.

НПП

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.

Антигистамины

Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.

Растительные диуретики

В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

Иммуномодуляторы

Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

Диета при хроническом цистите у женщин

Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:

  • овощи и фрукты с диуретическим действием;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочная продукция;
  • крупы и цельнозерновые.

Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.

Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.

В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.

Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.

В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.

В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:

  • растительная пища с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
  • все цитрусовые (способны обострять симптоматику);
  • блюда с острыми приправами и соусами;
  • консервированная и маринованная продукция;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • пища с большим содержанием сахара или соли.

В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых.

Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе.

Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.

Профилактические меры

Важно не только знать, как вылечить хронический цистит у женщин, но и проводить своевременные профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Период обострения приходится на весенние и осенние месяцы. Именно в это время особенно важна профилактика, которая заключается в проведении антибиотикотерапии, приеме растительных диуретиков и соблюдении интимной гигиены.

Для предотвращения рецидивов патологии назначается Монурал в дозировке 3 г. Препарат принимается однократно каждые 10 дней в течение 6 месяцев.

Прогноз

Сколько лечится рецидивирующая форма цистита у женщин во многом зависит от причин, вызвавших патологический процесс. Чем лечить заболевание определяет врач после проведения соответствующий диагностики. При хроническом течении цистита прогноз не всегда благоприятный, так как требуется индивидуальный подход к лечению в зависимости от фактора, вызвавшего хронизацию болезни.

Читайте также  Липоидный некробиоз кожи: факторы риска, клинические проявления, диагностика и принципы лечения

Помните, что самолечение может привести к различному рода осложнений и не дать положительного результата. Только правильно поставленный диагноз и комплексный подход к терапии повышает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/kak-lechit-hronicheskiy-tsistit-u-zhenshhin.html

Какие таблетки пить при цистите?

Цистит — чаще всего является хроническим заболеванием у женщин, и недооценивать серьезность этого недуга, заниматься самолечением без обследования и консультации врача легкомысленно и недопустимо. Но в жизни все так и обстоит, женщина начинает неожиданно испытывать мучительные резкие боли и жжение при мочеиспускании, ей постоянно приходится находиться не далеко от туалета и пр.

Бежать на прием к урологу в наше время это не так то просто — работа, семья, заботы, очереди к врачам. Выбрать время для визита у урологу, да еще и срочно — задача не из легких.

Перед женщиной тогда встает вопрос — как быстро вылечить цистит, какие таблетки пить при цистите? В этой статье мы перечислим лекарственные средства, которые существуют на фармацевтическом рынке для лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Но каждая женщина должна понимать, что лечение цистита таблетками дома, без консультации врача весьма опасное занятие. Цистит ведь может протекать как самостоятельное, неосложненное заболевание, так и быть сопутствующим в комплексе с заболеваниями женских половых органов, с половыми инфекциями, с пиелонефритом, с мочекаменной болезнью.

А если у женщины хронический цистит, то постепенно происходит активное изменение клеток оболочки мочевого пузыря, могут развиваться кисты, которые с годами увеличивают риск злокачественной трансформации, приводя к раку мочевого пузыря.

Основным возбудителем цистита является кишечная палочка, поэтому провоцирующими факторами является нарушение личной гигиены, ношение синтетического белья, стрингов.

Одной из причин частого цистита является дефлорационный вариант (травмирование) и ассоциированный с половой жизнью — реакция на условно-патогенную флору партнера.

Нередко причинами частого цистита являются смешанные инфекции — на фоне прочих половых инфекций.

Препараты от цистита

Антибиотики

Раньше, буквально 30 -40 лет назад, цистит не являлся заболеванием, требующим антибактериального лечения сильными препаратами, женщине достаточно было попить лекарственные травы, соблюдать режим гигиены, диету, и заболевание проходило само собой.

В наш век ситуация изменилась и недолеченный острый цистит чаще всего приобретает хроническую форму. Поэтому при возникновении острого воспалительного процесса сейчас без антибиотиков не обойтись.

Любые антибиотики, особенно широкого спектра действия, имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Также прежде, чем начать лечение, в идеале следует сдать анализ мочи на определение возбудителя, его устойчивости и чувствительности к ряду антибиотиков. В запущенных случаях и при грануляциях в мочевом пузыре врач назначает курс инстиллияций колларголом.

По окончании терапии следует также повторить посев мочи на питательные среды для контроля излеченности цистита. Антибиотики, которые могут быть назначены врачом для лечения цистита:

  • Монурал — очень популярный антибиотик, который назначают при остром бактериальном цистите даже без результатов анализа мочи. Это мощный уроантисептик, производное фосфоновой кислоты. Монурал при цистите является очень эффективным средством, он выпускается в порошке, суспензии и в гранулах. Но не используется при хроническом цистите, поскольку купировать запущенную форму хронического цистита одноразовым приемом антибиотика невозможно. Цена в аптеках 2018г. 320-500 руб
  • Амоксициллин и клавулановая кислота (торговые названия — Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав, Рапиклав, Аугментин, Кламосар). Антибиотик широкого спектра действия. Сейчас во многих случаях к амоксициллину имеется устойчивость. Но за счет наличия клавулановой кислоты усиливается действие амоксициллина, поэтому этот антибиотик на сегодняшний день один из самых эффективных.

    Цена в среднем 350-500 руб.

  • Это макролид азитромицин, торговые названия (Азитромицин, Сумамед, Экомед, Хемомицин, Азитрокс, Зи-фактор, Азитрал и др.), антибиотик широкого спектра, очень эффективный при цистите.

    Цена от 50 руб (азитромицин) до 500 руб.

  • Нолицин и его аналоги  — Нормакс, Норбактин, Норфлоксацин. Это антибиотик широкого спектра действия, относится к группе фторхинолонов — норфлоксацин. Сегодня фторхинолоны считаются очень эффективным препаратами, поскольку большинство бактерий к ним еще чувствительны, и являются препаратами резерва, т.е. назначаются в случае, когда не эффективны прочие противомикробные средства.
  • Кроме Норфлоксацина из группы фторхинолонов также врач может назначить Ципрофлоксацин (Ципробай, Цифран, Ципринол, Ципромед и др.). Цены от 50 до 450 руб.
  • Фторхинолон, торговые названия — Заноцин, Таривид, Офлоксацин. Как любой антибиотик широкого спектра должен назначаться врачом, определенным курсом и дозировкой. Аналог 5НОК, это антибиотик из группы оксихинолинов, применяется при инфекциях мочевыводящих путей — цистите, пиелонефрите, уретрите, эпидидимите. Цена в среднем 60-70 руб.
  • Фурагин при циститеантибактериальное средство, применяемое при терапии заболеваний мочевыделительной системы. Это налидиксовая кислота, которая обладает выраженной антибактериальной активностью. Цена 3200-4400 руб.

Следует знать, что бактерии со временем вырабатывают устойчивость к антимикробным препаратам, и на сегодняшний день терапия следующими препаратами может оказаться слабоэффективной или не эффективной совсем:

  • Фурагин, Фурадонин (нитрофураны) — чаще всего используются профилактически
  • Ампициллин — кишечная палочка в 30% случаев к нему не чувствительна
  • Бисептол — эффективность против кишечной палочки различна и составляет 30-80%
  • Цефалоспорины 1 поколения (цефрадин, цефалексин и пр.) — малоэффективны

Фитопрепараты

Это средства растительного происхождения, которые в не осложненных случаях, когда нет температуры и сильных болей, оказываются весьма эффективными для лечения цистита. Их применение чаще всего используется в комплексной терапии с прочими антибактериальными средствами. К ним можно отнести:

  • Цистон. В состав препарата входят более десятка различных экстрактов лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. При длительном приеме он способствует уменьшению воспалительного процесса в мочевыделительной системе, усиливает действие антибиотиков и способствует растворению конкрементов (камней) в почках.

    Средняя цена в аптеках: 380 -400 руб, выпускается в таблетках.

  • Среди средств от цистита в народной медицине важнейшее место занимает клюква. Она обладает мочегонным, противомикробным свойством, знахари называют ее природным антибиотиком и выпивая 300 мг. клюквенного морса в день у многих женщин снижается частота рецидивов заболевания и лечение происходит в более короткие сроки.

Клюква в своем составе имеет танины, которые предотвращают прикрепление бактерий к стенкам мочевого пузыря и поэтому является хорошим профилактическим средством для предотвращения рецидивов или в комплексном лечении цистита.

  • Таблетки от цистита Монурель — это высококонцентрированный экстракт клюквы, и для получения эффекта их следует принимать длительное время.

Следует не путать Монурал с Монурель — поскольку это разные препараты, Монурал это антибиотик, а Монурель это экстракт клюквы.

Цена Монурель 450-500 руб.

  • Канефрон — таблетки от цистита, в состав которых входит комбинация лекарственных трав, таких как листья розмарина, корень любистока, трава золототысячника. Выпускается и в драже, и в растворе. Его применение уменьшает интенсивность резей и болей при мочеиспускании, снижается риск обострений при хроническом цистите. Канефрон при цистите хорошо переносится и сочетается с антимикробной терапией. Цена 350-400 руб.
  • Фитолизин паста — это водно-спиртовой экстракт смеси 9 различных трав, а также в состав входит апельсиновое, сосновое, шалфейное масло. Этот комбинированный натуральный препарат обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным действием, способствует выведению песка из мочеточников и почечных лоханок. Средняя цена в аптеках 300-350 руб.

Спазмолитики

Для облегчения болей, снятия спазмов, при сильных болях нужно принимать спазмолитики, такие как Дротаверин, Но-шпа. Это миотропные спазмолитики, производные изохинолина, обладающие мощным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.

НПВС

При сильных болях в составе комплексной терапии возможно применение нестериодных противовоспалительных препаратов в таблетках — Ибупрофен (Фаспик, Миг, Нурофен, Ибуклин и пр).

Пробиотики

Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо знать, что возникновение цистита напрямую зависит от состояния не только мочевыводящих путей у женщины, но и от нарушения микрофлоры влагалища и кишечника.

Поэтому кроме антибактериальных средств и лекарственных трав стоит пройти курс препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, такими как Линекс, Аципол, РиоФлора Баланс, РиоФлора Иммуно, Бифиформ, Хилак Форте пр. Бифидобактерин.

После лечения цистита следует пройти обследование и получить консультацию у гинеколога и гастроэнтеролога.

Источник: http://zdravotvet.ru/kakie-tabletki-pit-pri-cistite/

Обострение цистита — симптомы, причины, лечение

Если у человека хотя бы однажды возникало такое неприятное и болезненное состояние, как воспаление мочевыводящих путей, то он ни с чем уже не перепутает этот недуг. Обострение цистита — явление нередкое, ведь практически все пациенты, перенесшие эту болезнь хоть один раз, рано или поздно бывают «сражены» ею снова.

Цистит — то коварное заболевание, которое сразу же именуется «хроническим» и имеет способность обостряться при малейшем снижении иммунитета.

Чаще всего этой болезнью страдают представительницы слабого пола по причине анатомических особенностей организма: мочеиспускательный канал у женщины широкий и короткий, поэтому болезнетворные бактерии очень легко и быстро могут проникнуть по нему в мочевой пузырь. Некоторые девушки отмечают обострение болезни почти каждый месяц.

Симптомы

Симптомы обострения хронического цистита те же самые, что и при возникновении острого заболевания в первый раз в жизни.

Острый цистит появляется резко и очень ярко, с тенденцией к нарастанию неприятных явлений:

  • У человека появляются частые позывы к мочеиспусканию.
  • Данный процесс становится очень болезненным, с характерным жжением и резями во время и после него.
  • Моча становится мутной, иногда с резким запахом, в ней могут появляться капельки крови.
  • Неприятные ощущения в нижней части живота и уретре сохраняются вне процесса мочеиспускания и бывают настолько сильными, что человеку, в прямом смысле слова, хочется «лезть на стену».
  • В острый период может подняться температура тела (обычно не выше 38 градусов).

При остром воспалении мочевого пузыря общий анализ мочи показывает значительное повышение уровня лейкоцитов. Чаще всего превышен также такой показатель, как эритроциты (кровяные тельца). В моче, в большинстве случаев, обнаруживаются белок, слизь, бактерии и клетки эпителия. Наличие солей иногда свидетельствует о песке или камнях в почках.

Причины обострения

Обострение хронического цистита может быть вызвано любым провоцирующим фактором, который на фоне снижения иммунитета дает толчок к развитию инфекции в мочевом пузыре.

Хронические заболевания

Обострение любой хронической болезни снижает иммунитет и провоцирует скопление вредных бактерий в уретре и мочевом пузыре. Особенно опасны проблемы с органами малого таза, наличие урогенитальных инфекций, также болезней, передающихся половым путем.

Непролеченные вовремя бактериальный вагиноз и молочница тоже могут стать причиной обострения: патогенные бактерии из влагалища быстро проникают по мочеточнику в уретру, а оттуда — в мочевой пузырь.

Переохлаждение

Любое, даже минимальное, переохлаждение организма способно спровоцировать обострение заболевания. Это может быть слишком легкая одежда в холодный день, промоченные ноги, кондиционер, купание в прохладной воде, не снятый вовремя мокрый купальник.

Людям, имеющим в анамнезе цистит, следует:

  • всегда одеваться по погоде;
  • не носить короткие топы и куртки, открывающие поясницу;
  • держать ноги в тепле;
  • не сидеть на холодном;
  • не купаться в холодной воде;
  • сразу же менять мокрый купальник на сухой.

Половой акт

У некоторых женщин цистит появляется после секса. Часто такое бывает при первом в жизни ПА. В связи с естественным травмированием влагалища, болезнетворные бактерии размножаются и проникают в мочевой пузырь, вызывая воспаление. Зачастую после этого девушка может долго не вспоминать о данной напасти.

Если у вас и у вашего сексуального партнера отсутствуют какие-либо инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, то соблюдение некоторых правил в интимной жизни помогут уменьшить количество рецидивов хронического цистита.

  • При сексе с новым партнером или при случайных связях обязательно используйте барьерный метод контрацепции (презерватив). Помимо этого, рекомендуется после полового акта использовать спринцевание антисептиками (например, Мирамистином). Это защитит не только от попадания микробов в уретру и мочевой пузырь, но и уменьшит риск возникновения ЗППП.
  • Старайтесь, чтобы интимная жизнь была регулярной. При больших перерывах слизистая влагалища «забывает» флору партнера. Слишком частые активные акты могут травмировать слизистую (появляются микротрещины, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий). Кроме того, в процессе ПА происходит смешение флор партнеров, что может провоцировать дисбактериоз влагалища и проникновение микробов в мочевыделительную систему. Регулярная половая жизнь с постоянным партнером без резких спадов и всплесков поможет избежать рецидивов цистита.
  • Избегайте попадания кокковой среды из ануса в палочковую флору влагалища, которое может произойти при нетрадиционных видах близости без смены барьерного метода контрацепции либо при неосторожных ласках партнера.
  • После каждого сексуального акта обязательно сразу ходите в туалет.
  • Подмывание, во избежание возникновения цистита после полового акта, тоже является важным (не забывайте делать это по направлению от лобка к анусу, а не наоборот).
  • Если вы заметили постоянную связь появления цистита с интимной жизнью, следует обязательно обратиться к гинекологу для консультации.

Некоторые девушки для избежания обострения цистита после ПА принимают 1 таблетку какого-либо уросептика. Однако такой прием может применяться только после консультации с лечащим врачом.

Менструация

Обострение цистита у женщин может наблюдаться перед месячными или во время них. Также часто появляется болезнь и после месячных.

  • Чаще всего данное явление связано с временным снижением местного иммунитета, по причине которого болезнетворные бактерии имеют тенденцию к быстрому распространению.
  • Иногда причиной может являться несоблюдение норм гигиены или неправильное использование тампонов и прокладок. Помните, что менять средства интимной гигиены следует не реже, чем через каждые 2-3 часа, даже если вы считаете, что еще нет такой необходимости!
  • Многие гинекологи отрицательно относятся к применению менструальных кап, которые, помимо того, что являются многоразовыми, еще и неудобны в использовании (нет возможности вынуть и вымыть чашу до стерильного состояния вне дома). Долгое нахождение данного приспособления во влагалище или недостаточное соблюдение норм гигиены приводят к размножению бактерий и, следовательно, — возникновению цистита.
  • Половая жизнь во время месячных провоцирует не только возникновение гинекологических заболеваний, но и обострение хронического воспаления мочевыделительной системы.

Строгое нарушение диеты

Как известно, людям с хроническим циститом рекомендуется придерживаться определенной диеты. Понятно, что время от времени в период ремиссии любой человек может ее нарушить. Такие «послабления» вполне возможны и не являются критичными.

Однако постоянное нарушение правил питания, несоблюдение их в период рисков обострения или даже разовое серьезное злоупотребление запрещенными продуктами является фактором, провоцирующим обострение хронического недуга.

  • Увлечение острой, соленой, перченой пищей может быть «виновником» обострения хронического цистита. Такая пища раздражает оболочку мочевого пузыря, которая становится уязвимой к попаданию бактерий.
  • Крепкий кофе тоже является напитком, раздражающим стенки мочевого пузыря, поэтому, как и острые блюда, может спровоцировать возобновление болезни.
  • Возникновение цистита после употребления алкоголя — нередкость. Крепкие напитки активируют воспалительный процесс, снижая иммунитет и раздражая слизистую мочевого пузыря.

Полезной при хроническом цистите является растительная пища, а также каши. В «опасные» периоды рекомендуется соблюдать низкобелковую диету (сократить употребление мяса и рыбы, сахара и выпечки, заменив их овощами и фруктами). Хорошей профилактикой обострения будет употребление морсов и компотов из кислых ягод. Такие напитки закисляют среду мочевого пузыря, не давая болезнетворным бактериям размножаться.

Другие причины

Не столь частыми, но все же возможными «провокаторами» могут являться следующие привычки и ситуации:

  • Неправильное подмывание — не спереди назад, а наоборот. Такие процедуры заселяют флору влагалища патогенными бактериями.
  • Привычка терпеть, когда хочется в туалет, позволяет микробам активно размножаться в мочевом пузыре. Именно по этой причине некоторые люди отмечают появление цистита ночью или утром.
  • Неверный выбор нижнего белья. Любовь девушек к стрингам и синтетике может стать виновницей того, что хроническое заболевание «проснется».
  • Сидячий образ жизни провоцирует застой мочи, поэтому, например, людям, работающим за компьютером, рекомендуется каждый час вставать и делать легкую разминку. Также не следует игнорировать посильные спортивные нагрузки (особенно полезны гимнастика и йога).
  • Специфическое анатомическое строение мочеиспускательного канала у женщины — редко встречаемая индивидуальная особенность, из-за которой у данной представительницы прекрасного пола может очень часто возникать цистит.
  • Обострение мочекаменной болезни. Выделение песка или выход из почки камня травмируют мочеточник, вызывая воспаление.

Как лечить

Цистит в стадии обострения лечится так же, как и болезнь, появившаяся впервые. Следует помнить, что самолечение может усугубить заболевание, спровоцировав перемещение инфекции выше — в почки. Чтобы этого не произошло, начать лечить обострившийся хронический цистит необходимо как можно скорее.

Желательно не увлекаться экспериментами в домашних условиях, которые зачастую проходят без лекарств и могут иметь опасные последствия, а сразу обратиться к врачу (урологу или гинекологу), который назначит анализы и эффективное лечение. В идеале, антибактериальный препарат подбирается на основе бакпосева мочи.

Однако, поскольку данный вид диагностики делается в течение нескольких дней, а острый цистит не лечить такой долгий промежуток времени опасно, врач назначит антибиотик широкого спектра действия и порекомендует сдать бакпосев не ранее, чем через 2 недели после лечения. Потом лечение хронического цистита может продолжиться.

Если болезнь обострилась в выходной день, либо в данный момент у вас нет возможности обратиться к врачу, а симптомы быстро усиливаются, многие врачи рекомендуют однократно принять порошок Монурал, который является современным уроантисептиком и в большинстве случаев помогает быстро избавиться от симптомов (обычно за несколько часов).

Перед приемом лекарства внимательно изучите инструкцию и противопоказания. Отменять поход к врачу, даже в случае полного исчезновения признаков цистита, не нужно. Недолеченное заболевание скоро снова может начать прогрессировать.

Кроме того, следует пить как можно больше жидкости (воду, травяной чай, морсы). К терапии можно добавить растительные препараты (Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин), а также БАДы на основе брусники или клюквы (Бруснивер, Цунами, Монурель).

Острое заболевание можно вылечить только антибиотиками. Травы, морсы из клюквы и растительные препараты являются лишь вспомогательными мерами, которые не способны заменить антибактериальную терапию!

Такая экстренная помощь может немного повлиять на результаты общего анализа мочи, который рекомендуется сдать на следующий день с утра натощак, но при сильной инфекции основные титры останутся повышенными, поэтому доктор посоветует, как лечиться дальше. В большинстве случаев он добавит еще какие-то антибактериальные медикаменты, а также растительные препараты.

После получения результатов бакпосева будет назначено дополнительное лечение для нейтрализации возбудителя инфекции, а также иммуностимуляторы (например, Уро-Ваксом).

Зная причины повторного появления цистита, вы сможете избегать провоцирующих его факторов, чем значительно сократите количество рецидивов хронического заболевания. Всегда легче предотвратить обострение цистита, чем лечить потом неожиданно появившуюся снова болезнь.

Источник: https://nefrox.ru/avert/obostrenie-cistita.html

Чем лечить цистит у женщин: обзор 10 лучших лекарств (препаратов) и народных средств

Частые позывы к мочеиспусканию, рези в мочеиспускательном канале во время и после опорожнения мочевого пузыря, боли и тяжесть  внизу живота – это признаки цистита у женщин.

С этим заболеванием сталкивается каждая четвертая жительница нашей планеты. Учитывая распространенность данной проблемы, мы хотим вам рассказать, чем лечить цистит у женщин, чтобы избавиться от него быстро раз и навсегда.

Что такое цистит?

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Женщины в шесть раз чаще болеют данной болезнью, чем мужчины. Причем наиболее склонны к циститу женщины репродуктивного возраста. Такая тенденция объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола шире и уже, чем у мужчин. Такая анатомическая особенность облегчает проникновение патогенных микроорганизмов из внешней среды в мочевой пузырь.

В зависимости от течения различают острый и хронический циститы.

  • Острый цистит у женщин имеет внезапное начало, то есть его симптомы проявляются практически сразу после воздействия неблагоприятного фактора.
  • Для хронического цистита характерно длительное течение с периодами обострения и затихания симптомов. Чаще всего данный тип заболевания возникает на фоне других болезней внутренних органов, в первую очередь, мочеполовой системы.

Хронический цистит является более опасным, чем острый, поскольку в процессе заболевания изменяются клетки эпителия мочевого пузыря и формируются кисты, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.

Почему появляется цистит у женщин?

Основная причина развития цистита – проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Возбудителем заболевания могут быть бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие. Чаще всего наблюдается цистит бактериальной природы, когда возбудителем является кишечная палочка.

Самым распространенным вариантами цистита у женщин является дефлорационный и связанный с половым актом.

Кроме патогенных бактерий, причинами цистита могут быть следующие факторы:

  • прием некоторых лекарств, например, Ифосфамида или Циклофосфамида;
  • ионизирующие облучение, которое используется при лечении онкологических заболеваний;
  • инородное тело, в качестве которого может выступать уретральный катетер;
  • воздействие химических веществ, которые входят в состав средств личной гигиены;
  • другие болезни мочеполовой системы, например, мочекаменная болезнь, простатит;
  • повреждения позвоночного столба и т.д.

В некоторых случаях не удается определить причину заболевания, поэтому такой цистит называют интерстициальным.

Также выделяют ряд факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, к которым можно причислить следующие:

  • локальное или общее переохлаждение организма;
  • застой мочи в мочевом пузыре;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное и нездоровое питание (употребление большого количества острой и пряной пищи);
  • беременность;
  • роды;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесного или синтетического нижнего белья и одежды;
  • половые инфекции;
  • оперативные вмешательства и инвазивные методы исследований на органах половой и мочевыделительной систем.

Как проявляется цистит у женщин?

Первые признаки цистита у женщин могут быть следующими:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство переполненности мочевого пузыря;
  • боли внизу живота;
  • рези и жжение по ходу мочеиспускательного канала после мочеиспускания;
  • появление в мочи патологических примесей (слизь, кровь, гной).

В тяжелых случаях клиническая картина цистита может дополняться симптомами общей интоксикации организма, а именно: повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом, повышенной потливостью и  т. д.

Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, поскольку это не всегда приносит ожидаемый результат.

Какой врач лечит цистит у женщин?

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Поэтому при появлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных признаков цистита обратитесь в ближайшую поликлинику на прием к врачу-урологу. Доктор, проведя комплексное обследование организма, поставит точный диагноз и подберет для вас самую эффективную схему лечения.

Какие исследования проводят при цистите?

Для подтверждения цистита специалист обязательно назначает пациенту следующие исследования:

  • общий анализ урины;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том чисел почек.

В мочи при цистите можно обнаружить большое количество белых кровяных телец, эпителия мочевого пузыря, а также бактерии, которые вызвали данную болезнь.

Посев мочи позволяет определить, какой именно микроб вызвал цистит и к какому антибактериальному препарату он чувствителен, а к какому устойчив, что значительно облегчает подбор эффективной схемы лечения.

Белок в моче при цистите независимо от его количества ни в коем случае не должен оставаться незамеченным, поскольку его появление может быть признаком нарушения работы почек.

Цистоскопией называют эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое выполняется с помощью специального прибора – цистоскопа.

Цистоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную видеокамерой и набором инструментов, которая вводится через уретру в мочевой пузырь.

С помощью данного исследования можно тщательно осмотреть слизистую мочевого пузыря, взять материал для гистологического анализа, а при необходимости — выполнить небольшую операцию, например, удалить полип.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек проводят с целью оценки состояния самого органа и окружающих тканей.

Как лечить цистит?

Лечение цистита в основном проводится в амбулаторных условиях под руководством врача-уролога. Показаниями к госпитализации больных могут быть тяжелый интоксикационный синдром, распространение воспалительного процесса на почки или цистит у беременных.

Лечить цистит дома можно только после консультации с врачом-урологом, поскольку все препараты имеют побочные эффекты, а народные средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы справиться с бактериальным воспалением.

Острый цистит опытный специалист вылечит быстро, примерно, за 2-3 дня, а вот борьба с хроническим воспалением мочевого пузыря может занять несколько недель.

Перед тем как лечить хронический цистит, необходимо выяснить причину, ведь только устранив ее, можно добиться положительного эффекта терапии.

При лечении цистита специалисты руководствуются следующими принципами:

  • постельный или полупостельный режим на протяжении всего периода острых симптомов заболевания;
  • лечебное питание. Диета при цистите должна быть молочно-растительной, то есть в дневном рационе больного должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Категорически запрещаются жареные, острые, соленые и пряные блюда, а также спиртные напитки;
  • антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются сначала широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи и антибиотикограммы. Применяется противомикробный препарат, к которому чувствителен возбудитель цистита;
  • болеутоляющая терапия. При выраженных болях в мочевом пузыре пациенткам назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты;
  • инсталляции антисептиков в мочевой пузырь;
  • фитотерапия. Применяются мочегонные травы и сборы. Более подробно рассмотрим далее;
  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез, фонофорез, индуктотермия, УВЧ и другие).

Также бывают случаи, когда лечить хронический цистит у женщин приходится с помощью хирургических методов. Проведение операции необходимо, если нарушен отток мочи из мочевого пузыря камнем, опухолью или инородным телом. Также без оперативного вмешательства не обойтись при сморщивании стенок мочевом пузыре, когда под общим наркозом для расправления в него нагнетают раствор антисептиков.

Какими антибиотиками лечат цистит?

Антибиотики занимают центральное место в лечении острого и хронического цистита. Подбором антибактериального препарата должен заниматься исключительно специалист, поскольку самолечение может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики, применяемые при цистите у женщин.

Нитроксолин

Нитроксолин является производным восемь-оксихинолина и принадлежит к оксихинолонам. Препарат активен по отношению к большинству грамположительным и грамотрицательным микробам, а также к некоторым грибам, в частности кандидам.

  1. Нитроксолин показан при цистите, уретрите и пиелонефрите.
  2. Схема и дозы: по 2 таблетке (100 мг) 4 раза в день во время еды на протяжении 14-21 дня.
  3. Стоимость препарата: 120-170 рублей.

Монурал

Монурал является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидными свойствами, который получают при переработке фосфоновой кислоты.

Монурал назначают при острых циститах и уретритах бактериальной природы. Кроме этого, данным препаратом можно лечить цистит с кровью, а также бессимптомную бактериурию у беременной женщины, поскольку препарат безвреден для плода.

Схема и дозы: взрослым препарат назначается одноразово (3 грамма), но при необходимости прием можно повторить через сутки. Детям рекомендовано принимать только одноразово в дозе 2 грамма.

Монурал – это сильнейший антисептик, поэтому перед его применением не нужно делать посев мочи и антибиотикограмму.

Перед приемом гранулы растворяют  60 мл теплой воды и выпивают раствор натощак или перед сном.

Стоимость: 380-500 рублей.

Фурадонин

Фурадонин является представителем ряда нитрофуранов, основное предназначение которого – лечение инфекции мочевыводящих путей. Препарат активный по отношению к большинству грамположительных и граммотрицательных микроорганизмов, но к данному средству часто вырабатывается устойчивость.

Фурадонин назначается при лечении цистита, уретрита, пиелонефрита, а также для профилактики инфекции мочевыводящих путей после проведения инвазивных методов диагностики (цистоскопии, урографии и т. д.).

Схема и дозы: взрослым назначают по 100-150 мг от 3 до 4 раз в день после еды на протяжении 7-10 дней. Препарат нужно запивать большим количеством жидкости.

Стоимость: 80-160 рублей.

Фурамаг

Фурамаг принадлежит к противомикробным препаратам нитрофураногового ряда, которые имеют широкий спектр действия. К данному лекарству практически не развивается устойчивость. Кроме того, Фурамаг не только уничтожает патогенные бактерии, но и снижает синтез их токсинов, а также укрепляет защитные силы организма.

Фурамаг применяется при циститах, уретритах и пиелонефритах, а также при некоторых гинекологических инфекциях.

Схема и дозы: по 1-2 (50-100 мг) таблетки трижды в сутки после приема пищи. Детям по 1-2 (25-50 мг) таблетки 3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом и занимает в основном от 7 до 10 дней.

Стоимость: 480-700 рублей.

Невиграмон

Невиграмон является антибактериальным препаратом, который пагубно воздействует практически на все известные патогенные бактерии.

Невиграмон имеет внушительный список показаний, среди которых инфекции мочевыводящих путей, в частности, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит и другие.

Схема и дозы: взрослым назначают по 2 таблетки (1000 мг) 4 раза в день на протяжении недели. Для детей старше двух лет суточная доза составляет 60 мг/кг, которую разделяют на 3-4 приема.

Стоимость: 5400 рублей.

Препараты на основе трав при цистите

Цистит и уретрит у женщин также можно лечить с помощью фитопрепаратов, которые по эффективности не уступают синтетическим аналогам. Рассмотрим их.

Канефрон Н

Канефрон выпускается в виде драже или капель, которые состоят из листьев розмарина, корней любистка и тысячелистника.

Канефрон эффективно устраняет рези в уретре и уменьшает выраженность воспалительного процесса в пузыре. Также может применяться с целью профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: взрослым женщинам назначают по два драже или 50 капель трижды вдень до еды.

Стоимость: 410-480 рублей.

Монурель

Монурель представляет собой экстракт плодов клюквы в комплексе с аскорбиновой кислотой. Препарату свойственны противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее свойства.

  • Монурель применяется как для лечения, так и для профилактики обострений цистита.
  • Схема и дозы: по 1 таблетке перед сном на протяжении 30 дней.
  • Стоимость: 470 рублей.

Цистон

Цистон – это лекарство, которое состоит с больше, чем десяти растительных компонентов. Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим, противомикробным и мочегонным свойствами. Также цистон растворяет конкременты в мочевыводящих путях и предотвращает их образование.

Схема и дозы: по две таблетки дважды в день на протяжении 2-3 недель.

Стоимость: 380 рублей.

Уролесан

Препарат выпускается в виде таблеток и капель. В состав Уролесана входят такие компоненты, как экстракт дикой моркови, пихтовое масло, экстракт перечной мяты, душица и шишки хмеля.

Схема и дозы: по одной капсуле трижды в день, запивая большим количеством воды, или по 10 капель на кусочек сахара трижды вдень.

Стоимость: 330-380 рублей.

Как лечить цистит народными средствами у женщин в домашних условиях?

Лечить цистит в домашних условиях можно народными лекарствами. Только перед началом подобного лечения необходимо проконсультироваться с вашим лечащим доктором. Также необходимо понимать, что народные методы и средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы излечить цистит полностью, поэтому могут применяться исключительно в качестве дополнения основной терапии.

К вашему вниманию самые простые и эффективные методы лечения цистита народными средствами.

Семена укропа

В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой.

Для приготовления настоя необходимо одну столовую ложку семян укропа залить кипятком, накрыть крышкой и настоять 2-3 часа.

Отвар готовится следующим образом: одна столовая ложка семян укропа заливается стаканом воды и ставится на огонь, после того, как снадобье закипит, интенсивность огня уменьшается. Кипятить отвар нужно 4-5 минут. После этого готовое лекарство снимают с огня и процеживают через мелкое сито.

Отвар или настой семян укропа принимают по одному стакану трижды в день, пока симптомы цистита не утихнут.

Пшено

Отвар пшена поможет быстро вылечить цистит и уретрит у женщин. Для приготовления такого лекарства понадобятся две столовые ложки пшена, которые нужно залить 500 мл кипятка и прокипятить на слабом огне на протяжении 4-5 минут. После этого, отвар следует снять с огня, дать настояться 10 минут и слить жидкость в стакан.

В первый день при остром приступе цистита или уретрита отвар пшена принимают по 20 мл каждый час на протяжении  всего дня,  на второй день – по 60 мл каждый час, а на третий – по 100 мл каждый час. Курс лечения – одна неделя.

Аптечная ромашка

10 граммов аптечной ромашки необходимо залить 250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 15-20 минут.

По 60 мл готового лекарства пьют за 30 минут до еды до тех пор, пока болезнь не отступит.

Брусника

Ягоды и листья широко применяются при заболеваниях мочевыделительной системы. Ягоды можно ежедневно употреблять, лучше перед завтраком, а из листьев приготовить настой.

Одну столовую ложку измельченных свежих листьев растения заливают 250 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. При остром приступе цистита рекомендуется пить по 60 мл настоя трижды в день на протяжении 4-5 дней.

Пищевая сода

Раствор пищевой соды можно как принимать внутрь, так и использовать для промывания мочевого пузыря.

Раствор готовят из расчета одна столовая ложка на 4 стакана кипяченой воды. Пьют подобное лекарство по 15 мл трижды в день.

Ванночки с лечебными травами

Теплые ванночки при цистите отлично снимают спазм и боль в мочевом пузыре и уретре. Но подобные процедуры противопоказаны, если был диагностирован цистит с кровью у женщин.

Для ванночки можно использовать настой шалфея, хвои или полевого хвоща с овсяной соломой. Приготовленный настой выливают в широкий таз и добавляют еще 2-3 литра теплой воды. Оптимальная температура раствора – 40-42 °C. В таз садятся так, чтобы вода покрывала внешние половые органы. Процедуру проводят на протяжении 15 минут перед сном.

В итоге хотелось бы еще раз повториться, что цистит – это в основном бактериальное воспаление мочевого пузыря, поэтому при лечении без антибактериальных препаратов не обойтись.

Также важно понимать, что любой препарат или народное средство имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому прием любого лекарства должен быть одобрен лечащим врачом-урологом. Кроме того, помните, что самолечение не всегда дает положительный результат, а в некоторых случаях способствует переходу острой формы цистита в хроническую.

Источник: https://adella.ru/health/preparati-dlya-lecheniya-tsistita.html

Источник: cmk56.ru

Читайте также  Чем заменить мясо вегетарианцу: какие продукты насыщены полезными элементами?
Полная жизнь