Эзофагит: симптомы и лечение, возможные осложнения и профилактика

При эзофагите поражается слизистая пищевода. При этом явление поражения захватывает воспалительный процесс. Осложнением эзофагита могут быть язвы и стеноз пищевода. Что наиболее оказывает влияние не только на процесс глотания, но и на пищеварительную функцию.

Коварность заболевания в том, что поражается внутренняя оболочка пищевода. В патологическом процессе нередко задействованы более глубокие слои. Среди болезней пищевода эзофагит занимает первую строчку.

Однако, следует отметить, что данное заболевание может не иметь четко выраженную симптоматику. Но может и меть признаки нарушения пищеварения. Сопровождаются данные признаки явлениями гастрита различной этиологии.

Эзофагит – это воспалительные явления в слизистой пищевода вследствие ее повреждения. Могут иметь место инфекции и гастрит. Различают несколько стадий течения эзофагита. Первую стадию называют острой.

Вторая стадии эзофагита может быть подострой. Третья стадия эзофагита является хронической. При остром течении эзофагита развивается эрозия. Причем в результате различных поражений.

Тяжелое поражение слизистой пищевода может иметь некротические очаги. Что, несомненно, ведет к летальным исходам. Подострый эзофагит может отмечаться не слишком усиленной симптоматикой. Хронический эзофагит отличается стойкими клиническими признаками достаточно длительное время.

Содержание

Причины
Диагностика
Профилактика
Лечение
У взрослых
У детей
Прогноз
Исход
Продолжительность жизни
Эзофагит: причины, симптомы, лечение, профилактика
Причины возникновения и виды эзофагита
Лечение, как причина эзофагита
Хирургическое лечение
Лекарственные средства
Облучение грудной клетки
Другие причины эзофагита
Симптомы эзофагита
Когда обращаться за медицинской помощью
Диагностика эзофагита
Лечение эзофагита
Диета при рефлюкс-эзофагите
Изменения в образе жизни при эзофагите
Лечение эзофагита в клинической медицине
Препараты при эзофагите
Профилактика эзофагита
Прогноз
Коротко об эзофагите
Острый и хронический рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение
Развитие эзофагита у человека
Степени эзофагита
Выделяют 3 степени тяжести воспаления:
Согласно ей, эзофагит бывает:
Известны следующие виды воспаления пищевода:
Причины воспаления пищевода
Наиболее частыми причинами поражения пищевода являются следующие:
Факторами риска развития алиментарной формы заболевания являются:
Симптомы воспаления пищевода
На первый план при воспалении пищевода выходят следующие симптомы:
Они имеют следующие признаки:
Эзофагит
Причины
Хронический эзофагит
Симптомы
Диагностика
Лечение
Эзофагит: симптомы, причины, диагностика и лечение
Причины появления эзофагита
Классификация эзофагитов
Степени поражения
Симптомы заболевания
Диагностика заболевания
Лечение эзофагита
Медикаментозная терапия
Народные средства
Осложнения

Причины

При эзофагите могут наблюдаться признаки неясной этиологии. Но в большинстве случаев причиной эзофагита является повреждение слизистой пищевода. В том числе в результате ожогов, химических поражений, явлениях гастрита.

В ряде случаев этиологии эзофагита заключается в грибковом поражении, при инфекционных заболеваниях. Например, грипп и дифтерия. Также различают химические поражения. В том числе повреждение химическими веществами.

Может иметь место аллергическая реакция. Но данная реакция является наиболее сильной. Причинами эзофагита могут быть следующие явления:

алиментарный путь поражения;
нарушение обмена веществ, связанное с гиповитаминозом;
язвенные колиты;
недостаточная длина пищевода.

Алиментарный путь поражения связывают с приемом пищи, не допустимой для пищевода. Это или слишком горячая пища, или слишком острая пища. В том или ином случае раздражается слизистая оболочка пищевода.

Различные гиповитаминозы вызывают эзофагит. Ведь витаминное насыщение играет не последнюю роль в формировании функциональных особенностей пищевода. Язвенные колиты являются самостоятельным заболеваниям и также оказывают влияние на функцию пищевода.

Врожденным признаком пищевода является его недостаточная длина. Именно, поэтому имеет место развитие эзофагита. Пищевод не в силах осуществить свою функцию с отсутствием повреждения.

Клинические признаки эзофагита различны. Но, стоит отметить, что острая стадия эзофагита проявляется повышенной чувствительностью к горячей или холодной пищи. Что заметно сказывается на воспалительных явлениях в слизистой пищевода.

При тяжелом течении эзофагита различают наиболее усложненную симптоматику. Для данной симптоматики характерны следующие признаки:

острая жгучая боль;
боль за грудиной;
расстройство функции глотания;
изжога;
повышенное слюноотделение.

Наиболее тяжелыми клиническими признаками острого эзофагита являются рвотные массы. Рвота имеет кровавый оттенок, может возникнуть шоковое состояние. Периоды ремиссии в данном случае не длительные. Спустя некоторое время возникает острая симптоматика.

Хронический эзофагит проявляется явлениями изжоги. В данном случае изжога является следствием нарушения кислотности в желудке. Изжога усиливается при приеме продуктов, раздражающих слизистую оболочку.

Нередко возникает неприятная отрыжка. Самым тяжелым клиническим признаком эзофагита в течение хронической стадии является:

расстройство дыхания;
бронхиальная астма;
пневмония;
ларингоспазм.

При хроническом эзофагите боль не настолько интенсивная. Но распространяется за грудину. Отдает в спину и шею. Различают также осложнения, причем независимо от стадии и течения эзофагита.

язва пищевода;
стеноз пищевода;
абсцесс;
прободение стенки пищевода.

Диагностика

В диагностике эзофагита большое значение имеет расспрос больного. При этом весьма уместен сбор анамнеза. Анамнез включает сведения, касающиеся заболевания. Выясняются возможные причины.

В диагностике также используется метод выслушивания жалоб больного. А именно, наличие нарушения пищеварительной функции и болевые ощущения. При хроническом эзофагите рассматривается изжога и отрыжка.

Широко используется метод эндоскопического исследования пищевода. Он позволяет выявить изменения в слизистой. А также выяснить выраженность данных изменений.

Для эндоскопического исследования пищевода характерно взятие биопсии. Это позволяет с точностью определить патологические участки в стенке пищевода. А также наличие язв. Весьма актуально проведение рентгенографии.

Рентгенография позволяет с точностью определить отек и скопление слизи в слизистой пищевода. Ведь отечность пищевода является следствием воспалительных процессов. Исходя из этого, выбирается способ лечения данных явлений.

Диагностика включает и наблюдение у врача. Так как процесс связан с перевариванием пищи, то консультация у гастроэнтеролога является обязательной. Дополнительным методом исследования пищевода является эзофагоманометрия. Она позволяет определить моторную функцию пищевода.

Профилактика

Естественно, что профилактической мерой является устранение повреждающего фактора. В данном случае это ожоги, инородные тела, химическое воздействие. Профилактика эзофагита включает и следующие мероприятия:

прием термически щадящей пищи;
употребление витаминов;
предупреждение и лечение инфекций;
определенные меры при врожденной патологии.

Прием термически щадящей пищи является обязательным условием. Так как сильно горячая и холодная пище раздражает слизистую. Способствует развитию воспалительных реакций.

Витамины должны поступать обязательно в организм человека. Так как недостаточность витаминов приводит к необратимым явлениям. Коими являются эзофагиты.

Различные инфекционные агента также вызывают нежелательные явления. Лечение инфекций – важнейшая составляющая профилактики эзофагита. Если имеется врожденная патология, то необходимо выбрать соответствующий путь лечения.

Должно в обязательном порядке проводиться лечение гастритов различной этиологии. Гастрит – наиболее часто встречающееся явление. Но, если его не вылечивать, то опасность развития эзофагита достаточно велика.

Обязательно необходимо предупредить развитие грибковых поражений слизистой пищевода. Но грибковые поражения нередко являются следствием нецелесообразного применения лекарственных препаратов. А также следствием пониженного иммунитета.

Поэтому важно в профилактике эзофагита соблюдать определенные меры по укреплению иммунитета:

здоровый образ жизни;
прием витаминов;
отсутствие стрессов;
здоровое питание.

Также в профилактике эзофагита широко используется метод ежегодного обследования. Это предполагает обследование у специалистов с целью предупреждения гастритов и поражений пищевода. Широко используется диспансеризация.

Лечение

Если эзофагит возникает в результате химического поражения, то необходимо провести промывание желудка. Данная методика позволяет удалить химический агент. Что немаловажно в лечении эзофагитов.

Если эзофагит протекает в легкой форме, то необходимо придерживаться некоторых мероприятий. Данные мероприятия включают в себя:

не принимать пищу в течение короткого времени;
медикаментозные препараты;
исключение раздражающей пищи;
отказ от курения.

Пища не должна приниматься в остром периоде заболевания. Данное время отказа от пищи составляет от одного до двух дней. Медикаментозные препараты включают антациды и препараты группы фамотидина. Если питание восстановлено, то важно принимать продукты, исключающие раздражение слизистой.

Если тяжелое течение эзофагита сопровождается интоксикацией, то необходимо провести инфузионную терапию. Она предполагает вливания дезинтоксикационных растворов. Если имеет место инфекционный процесс, то назначают антибиотики в зависимости от возбудителя.

При наличии сильных болевых ощущений показаны в лечении эзофагита обезболивающие препараты. Эзофагит с наличием язвы должен лечиться без применения промывания желудка. Если возник абсцесс, то необходимо провести санация.

Данная санация предполагает хирургическое вмешательство. Иначе устранить гнойный процесс невозможно. Имеются определенные показания для проведения хирургической санации:

тяжелая структура пищевода;
наличие врожденной патологии

У взрослых

Эзофагит у взрослых людей чаще бывает следствием раздражения слизистой пищевода в результате поражающего фактора курения и употребления алкоголя. В ряде случаев имеет место ожог различной этиологии.

Эзофагит у взрослых отмечается острой и хронической стадией. Симптоматика у взрослых проявляется наличием боли за грудиной. А также характерно ощущение кома в горле. В том числе, если имеет место рефлюкс-эзофагит, то может наблюдаться кашель, осиплый голос.

Имеются также, сопровождающие рефлюкс-эзофагит. К данным стадиям относят:

первая стадия, связанная с наличием эрозий;
вторая стадия, связанная с массивными эрозиями;
захватывается нижняя треть часто пищевода;
четвертая стадия имеет симптомы хронической язвы пищевода.

В любом случае вторая и последующие стадии вызывают резкие болевые ощущения. Проявляется изжога. Причем даже при приеме диетического питания.

Болезнь характерна для людей различного пола и возраста. Следует отметить, что наиболее тяжелый эзофагит наблюдается после перенесенного ожога. Взрослым людям, у которых поставлен диагноз эзофагита, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

прием щадящей пищи;
исключение курения и приема алкоголя;
прием поливитаминов;
укрепление иммунитета;
лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (в том числе гастрит);
лечение инфекционных поражений.

У детей

У детей эзофагит может носить хронический характер течения. Имеет место в данном случае этиологии врожденного характера. В том числе причинами эзофагита у детей могут стать болезни позвоночника.

Также этиология эзофагита у детей включает алиментарный путь приема пищи, физические нагрузки, нервные расстройства, экологические причины. А также аллергия на химические препараты. Каковы же основные симптомы заболевания у детей?

К основным клиническим признакам эзофагита у детей относят изжогу, болевые ощущения. Также у детей отмечается:

отрыжка кислым воздухом;
пневмонии;
ларингоспазм.

В последнем случае эзофагит у детей связан с нарушениями респираторного характера. Например, при наличии заболеваний органов дыхания. Данные заболевания являются следствием сниженного иммунитета. А бронхиальная астма является осложнением эзофагита.

Самым тяжелым симптомом у детей первого года жизни является развитие апноэ. Детей нередко мучает бронхоспазм. Особенно в ночное время.

Клиническим симптомом у детей новорожденных является явление частого срыгивания. Данная патология – показатель эзофагита. Следует незамедлительно обратиться к специалисту!

Диагностика эзофагита у детей практически не отличается от диагностирования болезни у взрослых. Основу диагностики составляет эндоскопическое исследование. Какие же рекомендации по предупреждению эзофагита у детей необходимо соблюдать?

отсутствие бесконтрольного применения лекарств;
укрепление иммунитета;
лечение гастрита;
устранение аллергического фактора (при его наличии).

Прогноз

Прогноз при эзофагите напрямую зависит от течения заболевания. Если эзофагит протекает в легкой стадии, то прогноз хороший. Если же тяжелая стадия сопровождается осложнениями, то прогноз наихудший.

При наличии язв и прободения слизистой пищевода прогноз плохой. Тем более, если имеется инфекция, то нередки гнойные процессы. При абсцессах прогноз наихудший.

Прогноз хороший, если вовремя удалось устранить симптомы и повреждающий фактор. При назначении адекватной терапии и соблюдении щадящего питания прогноз благоприятный. Однако у детей раннего возраста болезнь может иметь неблагоприятные прогнозы.

Исход

Смертельный исход возможен при развитии катаральных пневмоний. Тем более, если развивается обширное нагноение, и эзофагит сопровождается кровотечением, то исход наихудший. Даже при санации гнойного процесса требуется длительная терапия.

При врожденной патологии пищевода исход зависит от наличия соответствующего лечения. Если имеет место аллергическая реакция, то при ее устранении исход благоприятный. Тяжелейшее течение болезни приводит к развитию наихудших исходов.

Выздоровление наступает при соблюдении коррекции питания. Хотя бы на время острого процесса, сопровождающегося наличием болевого синдрома. Исход во многом зависит и от самого больного, а также от наличия должного лечения.

Продолжительность жизни

Длительность жизни увеличивается при соблюдении коррекции питания. А также при соблюдении рекомендаций врача. Данные рекомендации включают медикаментозную терапию, применение хирургических методов.

Продолжительность жизни ниже, если больной занимается самолечением. Не соблюдает меры профилактики осложнений, не устраняет вредные привычки. Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета – залог основной профилактики эзофагита.

На продолжительность жизни оказывает влияние факт перехода острой стадии эзофагита в хроническую стадию. Хроническая стадия эзофагита несет в себе неблагоприятные исходы. А значит, необходимо добиться ее предупреждения!

Источник: http://bolit.info/ezofagit.html

Эзофагит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Наиболее распространенными симптомами эзофагита являются изжога и боли при глотании. Если вовремя не выявить и не лечить эзофагит, это может вызвать проблемы с глотанием, образование язв, рубцов в пищеводе или «пищевод Барретта», который может быть предвестником рака пищевода.

Причины возникновения и виды эзофагита

Эзофагит развивается в результате инфекций или раздражения пищевода. Бактерии, вирусы и грибки могут быть причиной инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим инфекциям и риск развития эзофагита у них значительно более высок.

К инфекциям, вызывающим эзофагит относятся:

Кандида (Candida) – дрожжевая инфекция пищевода (кандидоз пищевода). У людей с ослабленной иммунной системой, например, при диабете или во время прохождения курса химиотерапии, или людей, которые недавно проходили курс антибиотикотерапии, дрожжевая инфекция Candida может распространиться на пищевод, вызывая воспаление и боль. Кандидоз пищевода поддается лечению с помощью противогрибковых препаратов.
Герпес – вирусная инфекция, которая может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Этот вирус, как правило, лечиться с помощью антивирусных препаратов.

Раздражение внутренней слизистой поверхности пищевода может быть причиной эзофагита. Рефлюкс желудочной кислоты в пищевод является частой причиной раздражения пищевода. Это может произойти из-за нескольких заболеваний или патологических состояний:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Слабость мышц, расположенных между желудком и пищеводом (нижним пищеводным сфинктером) может вызвать попадание желудочной кислоты в пищевод (кислотный рефлюкс), вызывая раздражение внутренней оболочки слизистой. В тяжелых случаях этой болезни может возникать эрозивный эзофагит. Узнайте о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Рвота. Заболевания, которые приводят к частой или хронической рвоте также может стать причиной кислотного повреждения пищевода. Чрезмерная или форсированная рвота вызывает небольшие разрывы внутренней стенки пищевода, что может привести к их дальнейшему повреждению.
Грыжи. Часть желудка может сместиться выше диафрагмы, вызывав грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Это нарушение может привести к оттоку желудочной кислоты в пищевод.
Ахалазия. Это заболевание, при котором нижняя часть пищевода не способна нормально открываться. В результате этого, пища часто застревает в пищеводе или срыгивается.
Синдром Золлингера-Эллисона. Состояние при котором в организме развиваются опухоли (гастриномы), увеличивающие выработку гормона гастрина, что приводит к повышенной секреции желудочной кислоты. В результате этого, избыточная кислота с легкостью способна повредить слизистую пищевода во время кислотного рефлюкса, что и приводит к эзофагиту. Узнайте больше о синдроме Золлингера-Эллисона.

Лечение, как причина эзофагита

Лечебные процедуры, такие как хирургические операции, лечение лекарственными средствами и прочие виды лечения, могут привести к развитию эзофагита.

Хирургическое лечение

Некоторые типы бариатрической хирургии (хирургия ожирения) могут привести к повышенному риску возникновения эзофагита.

Лекарственные средства

Облучение грудной клетки

Во время лучевой терапии при лечении раковых заболеваний, облучение грудной клетки может вызвать ожоги, приводящие к образованию рубцов и воспалению пищевода.

Другие причины эзофагита

Существуют также и некоторые другие причины возникновения эзофагита, к которым относятся:

Глотание опасных токсичных веществ может раздражать, повреждать или вызывать ожоги на слизистой оболочке пищевода, что приводит к эзофагиту.
Употребление алкоголя и курение может также увеличить риск развития эзофагита.
При отсутствии лечения воспаление пищевода может привести к изменениям в клетках, выстилающих внутреннюю оболочку слизистой поверхности пищевода. Это заболевание называется «пищевод Барретта», в результате возникновения которого увеличивается риск развития рака пищевода.
Эозинофильный эзофагит – воспаление пищевода из-за чрезмерной пролиферации лейкоцитов (эозинофилов) в слизистой оболочке стенки пищевода, которое чаще всего возникает в детском возрасте. Это приводит к нарушению моторики пищевода и затрудненному глотанию. Это заболевание, как полагают, связано с различными типами аллергических реакций у людей, склонных к сенной лихорадке, риниту и дерматиту.

Симптомы эзофагита

При эзофагите вы можете испытывать следующие симптомы:

Затрудненное и/или болезненное глотание, особенно если есть ощущение застревания пищи при ее прохождении по пищеводу.
Изжога, кислотный рефлюкс или неприятный привкус во рту.
Боль в горле или охриплость.
Язвы во рту.
Тошнота, рвота или расстройство желудка.
Боли в груди (в центре груди), иррадиирующая в спину, как правило, связанная с глотанием или возникающая вскоре после еды.
Неприятный запах изо рта.
Чрезмерная отрыжка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете боль в груди, длящуюся более нескольких минут, особенно если это сопровождается одышкой или потоотделением, или если симптомы рефлюкса сопровождаются повышением температуры тела, одышкой, чрезмерным кашлем, удушьем или рвотой, вам следует немедленно обратиться в скорую помощь.

Если ваши симптомы слабо выражены, но сохраняются на протяжении нескольких дней, обратитесь за консультацией к врачу.

Диагностика эзофагита

Гастроэнтеролог может рекомендовать проведение некоторых диагностических процедур для выявления причины и степени эзофагита. Он может рекомендовать следующие диагностические процедуры:

Верхняя эндоскопия. Это процедура, при которой для осмотра пищевода и желудка используется эндоскоп, который вводится непосредственно в пищевод и желудок. Это обычно делается в амбулаторных условиях при легком наркозе. Во время этой процедуры могут быть взяты образцы ткани (биопсия) для оценки тяжести повреждения пищевода.
Рентгенография верхних отделов ЖКТ с глотанием бария. Это диагностическая процедура, при которой выявляются проблемы горла, пищевода, желудка и тонкой кишки. Благодаря рентгенографии верхних отделов ЖКТ, врач может увидеть расположение и степень повреждения пищевода.

Лечение эзофагита

При лечении эзофагита, врач всегда отталкивается от причины его возникновения.

Если эзофагит вызван инфекцией, он лечится с помощью лекарственных средств, использующихся для подавления этой инфекции.
Если эзофагит обусловлен кислотным рефлюксом, он лечится с помощью препаратов, блокирующих выработку кислоты, например, с помощью лекарств от изжоги. При этом могут быть использованы различные типы лекарственных средств, в зависимости от причины рефлюкса.
Если эзофагит обусловлен медицинской процедурой, возможно пациенту будет назначен прием препаратов, блокирующих кислоту, на постоянной основе.
Если причиной эзофагита стал прием лекарственных средств, возможно, потребуется заменить эти лекарства другими. Всегда консультируйтесь с врачом перед прекращением приема назначенных препаратов или их заменой на другие.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Правильный рацион питания часто является ключом к устранению симптомов эзофагита. Диета при рефлюкс-эзофагите (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГРЭБ) направлена на снижение кислотного рефлюкса, который является основной причиной эзофагита.

избегайте употребления жирной пищи
избегайте употребления острой пищи
избегайте употребления кислых продуктов (цитрусовые и помидоры) и кислых соков
ешьте небольшими порциями
ешьте мягкую пищу, которая легко переваривается
избегайте употребления кофе (даже без кофеина), алкоголя, газированных напитков и шоколада

Диета при эзофагите является важным фактором в лечении и профилактике этого заболевания

Изменения в образе жизни при эзофагите

Некоторые изменения в образе вашей жизни также могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ и эзофагита:

прекратите курить
оставайтесь в вертикальном положении во время и после еды
ешьте небольшими кусочками, тщательно и медленно пережевывая пищу
последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна, не более
приведите в норму свою массу тела
носите свободную одежду

Лечение эзофагита в клинической медицине

Если эзофагит диагностирован достаточно рано, применение лекарственных средств и изменений в рационе питания или образе жизни достаточно, чтобы помочь организму выздороветь.
Если повреждения слизистой оболочки пищевода значительны или приводят к образованию рубцовой ткани, вызывая трудности при глотании, может потребоваться проведение инвазивного лечения.
Эндоскопия может быть использована для удаления любых фрагментов таблеток, пищи или инородных тел, застревающих в пищеводе. При эндоскопии также может быть проведено растяжение (дилатация) пищевода.
Для удаления поврежденных участков пищевода может понадобиться хирургическая операция. В случае пищевода Барретта, повышающего риск развития рака, может также быть показана хирургическая операция.
При эозинофильном эзофагите может понадобиться аккуратное растяжение пищевода (дилатация) и применение лекарственных средств, помогающих уменьшить количество белых кровяных клеток в слизистой оболочке пищевода.
Если прием препаратов не способствует улучшению состояния при ахалазии, может потребоваться проведение растяжения пищевода (дилатация).

Препараты при эзофагите

Лечение эзофагита с помощью лекарственных средств зависит от причины возникновения этого заболевания.

Для устранения боли и уменьшения воспаления используют обезболивающие средства и противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды. Их можно использовать в качестве вспомогательных средств при лечении любого вида эзофагита.
При кандидозном эзофагите используют противогрибковые препараты, такие как Флуконазол (Дифлюкан) или Нистатин (Биостатин, Микостатин, Микостатин пастилки, Nilstat), которые могут быть введены внутривенно или перорально.
Герпетический эзофагит лечат противовирусными препаратами, такими как Ацикловир (Зовиракс), которые могут быть введены внутривенно или перорально.
Кислотный рефлюкс лечат антацидами, такими как карбонат кальция (Тамс, Маалокс и т.д.) и Гевискон. Врач может прописать лекарственные средства, снижающие выработку кислоты в желудке. Эти препараты называются блокаторами H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин [Зантак], Фамотидин [Pepcid], Циметидин [Тагамет] и низатидин [Аксид]) или ингибиторы протонной помпы (Пантопразол [Протоникс], Эзомепразол [Нексиум], Рабепразол [Ацифекс], Лансопразол [Превацид] и Омепразол [Омез]).
Пищевод Барретта изначально лечат ингибиторами протонного насоса. Если они не помогают, пациентам часто назначают Метоклопрамид (Реглан), который помогает усилить нижний пищеводный сфинктер и уменьшить рефлюкс.
Эозинофильный эзофагит лечат ингибиторами протонной помпы и Флутиказона пропионатом (Фловент), который представляет собой ингаляционный стероид, уменьшающий пролиферацию белых кровяных клеток (эозинофилов) и воспаление.
Ахалазию лечат нитратами (Изосорбида динитрат [Изокет]) и блокаторами кальциевых каналов, (Нифедипин [Прокардия] и Верапамил [Калан]). Это заболевание также лечат введением мышечных релаксантов в виде инъекций непосредственно в пищевод, таких как токсин ботулизма.

Профилактика эзофагита

Следуя рекомендациям, относительно рациона питания и образа жизни, которые мы рассмотрели выше, вы можете предотвратить развитие некоторых видов эзофагита.

Если вы испытываете некоторые симптомы эзофагита, обратитесь к врачу для своевременного выявления этого заболевания и начните лечение незамедлительно, чтобы предотвратить более серьезное воспаление.

Прогноз

В целом, эзофагит, вызванный инфекцией или воспалением, очень хорошо поддается лечению лекарственными средствами с соблюдением диеты и избеганием факторов риска, способных ухудшить симптомы заболевания.

В некоторых же случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Большинство людей в результате лечения полностью выздоравливают, однако у некоторых может наблюдаться хроническое воспаление, которое можно контролировать диетой и лекарственными средствами.

У некоторых пациентов, страдающих ГЭРБ, может развиться пищевод Баррета. Менее, чем у 1% пациентов с пищеводом Барретта развивается рак. Тем не менее, все пациенты с пищеводом Баррета находятся в группе повышенного риска развития рака пищевода, и им настоятельно рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Прогноз для пациентов с эозинофильным эзофагитом достаточно благоприятен. Это хроническое, рецидивирующее заболевание обычно не представляет угрозы для жизни. Лечение обычно включает использование различных иммуномодуляторов для того, чтобы уменьшить аллергия- подобных реакций.

Ахалазия является прогрессирующим заболеванием, но поддается лечению. Тщательный контроль со стороны гастроэнтеролога обязателен. У незначительного количества людей с ахалазией может развиться плоскоклеточный рак (карцинома).

Коротко об эзофагите

Эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода. Причинами эзофагита являются инфекция или раздражение пищевода.

Виды эзофагита:

кандидозный эзофагит
герпетический эзофагит
рефлюкс-эзофагит
эозинофильный эзофагит

К наиболее распространенным симптомам эзофагита относятся:

изжога
дисфагия
кислотный рефлюкс
боль в горле
расстройство желудка
боль в груди
неприятный запах изо рта
тошнота и рвота

Лечение эзофагита зависит от причины.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/546-ezofagit-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Острый и хронический рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение

Не все имеют представление о том, почему развивается эзофагит, что это такое, и чем опасна данная патология.
Это заболевание, при котором поражается пищевод.
В большинстве случаев воспаление связано с желудочно-пищеводным рефлюксом.
При неправильном лечении эзофагит может стать причиной метаплазии и рака.

Развитие эзофагита у человека

Эзофагит пищевода — воспаление слизистой различной этиологии.

В развитых странах распространенность данной патологии среди населения превышает 50%. Имеется тенденция к росту заболеваемости.

Очень часто люди обращаются к врачу на поздних стадиях, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Эзофагит у детей развивается реже, чем у взрослых. При прогрессировании заболевания поражается мышечный слой пищевода.

У 30-40% людей эта патология протекает бессимптомно. Боли отсутствуют. Различают острые, подострые и хронические эзофагиты.

Степени эзофагита

Выделяют 3 степени тяжести воспаления:

При легком эзофагите отсутствуют эрозии и язвы. Поражается только поверхностный (слизистый) слой.
Эзофагит 2 степени отличается наличием мелких дефектов (эрозий или язв). Наблюдаются участки некроза тканей.
При эзофагите 3 степени в процесс вовлекается подслизистая основа. У таких людей наблюдаются частые пищеводные кровотечения. После лечения нередко происходит образование рубцов.

Имеется классификация этой патологии по этиологическому фактору.

Согласно ей, эзофагит бывает:

алиментарным;
профессиональным;
аллергическим;
застойным;
травматическим;
инфекционным.

Известны следующие виды воспаления пищевода:

катаральное;
геморрагическое;
эрозивное;
псевдомембранозное;
флегмонозное;
язвенное;
отечное.

Эзофагит бывает идиопатическим. В данном случае причина его развития не установлена.

Причины воспаления пищевода

Нужно знать не только то, что такое эзофагит, но и факторы риска его развития.

Наиболее частыми причинами поражения пищевода являются следующие:

погрешности в питании;
ожоги;
острые инфекции;
травмирование инородными предметами;
заброс кислоты из желудка;
снижение тонуса пищеводного сфинктера;
аллергия;
воздействие химических веществ.

У ребенка и взрослого частой причиной воспаления являются микробы.

Возбудителями могут быть грибки рода Кандида, вирусы гриппа и кори, сальмонеллы, дифтерийные палочки.

В группу риска входят люди с иммунодефицитом. Нередко пищевод воспаляется у ВИЧ-инфицированных.

Часто острый эзофагит развивается на фоне ожога. Это возможно при случайном проглатывании кислот или щелочей, а также при употреблении горячих напитков.

Гнойное воспаление часто вызывают косточки, кости и другие острые предметы, которые попали в пищевод.
В данной ситуации имеется опасность прободения стенки органа.
Воспаление пищевода у взрослых и детей в большинстве случаев обусловлено гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Данная патология развивается на фоне погрешностей в питании, несостоятельности сфинктера и повышенной кислотности желудка.

К предрасполагающим факторам относится наличие у человека гиперацидного гастрита или язвенной болезни.

Причиной развития рефлюкс-эзофагита является наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Воспаление пищевода чаще всего диагностируется у людей, которые неправильно питаются.

Факторами риска развития алиментарной формы заболевания являются:

употребление пищи перед сном;
избыток в рационе жирной и острой пищи;
переедание;
частое употребление алкоголя.

Иногда развивается аллергический эзофагит. Причиной может быть бурная реакция организма на некоторые продукты.

Очень часто эзофагит сочетается с воспалением поджелудочной железы, желчного пузыря и различными опухолями (гастриномой).

Симптомы воспаления пищевода

На первый план при воспалении пищевода выходят следующие симптомы:

боль;
дисфагия;
кислый привкус во рту;
срыгивание;
отрыжка;
нарушение дыхания;
тошнота;
периодическая рвота;
нарушение стула;
изжога;
боль в области сердца.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на ощущение кома в груди. Наиболее частым признаком эзофагита являются боли.

Они имеют следующие признаки:

ощущаются за грудиной;
возникают после еды;
жгучие;
постоянные или периодические;
могут ощущаться в верхней части живота;
иррадиирует в спину и грудь.

Если причиной послужил ожог, то голос становится сиплым. Возможен отек лица.

Практически у всех больных наблюдается отрыжка. Она кислая или воздушная.

Данный симптом свидетельствует о нарушении процесса пищеварения и усилении продукции соляной кислоты. На фоне болевого синдрома появляется дисфагия.

Такие люди с трудом проглатывают твердую пищу. Нередко для этого требуется стакан воды.

При тяжелом течении заболевания затрудняется прием жидкости.

При рефлюкс-эзофагите часто происходит обструкция бронхов. Приступ сопровождается продуктивным кашлем и хрипами.

У некоторых больных возможно появление дискомфорта в области сердца. В данном случае нужно исключить стенокардию.

Боль при этом связана с приемом пищи. Проявлением эзофагита является кашель.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/pishchevod/ostryiy-i-hronicheskiy-ezofagit.html

Эзофагит

Среди всех болезней пищевода особенно выделяется одно, возникающее чаще всего. Это эзофагит – воспалительное заболевание пищевода. Частые симптомы: жжение в области груди, дискомфорт при глотании, изжога, отрыжка. Эзофагит опасен тем, что при отсутствии должного лечения он значительно снижает качество жизни и в ряде случаев может перейти в осложненную форму. В особо запущенных случаях возможен стеноз пищевода или перфорация стенки, а также развитие рака пищевода – это состояния, угрожающие жизни. Во избежание осложнений требуется своевременная диагностика и лечение.

Для постановки диагноза потребуется сделать несколько исследований: эндоскопию и рентгенографию, а также биопсию слизистой пищевода при наличии показаний. Лечение зависит от этиологии и включает в себя как медикаментозную терапию, так и рекомендации по изменению образа жизни. Если патологические изменения стенок пищевода необратимы, то потребуется оперативное вмешательство.

Причины

Причин эзофагита может быть множество: от механических травм и химического повреждения слизистой оболочки до инфекционных заболеваний. Существуют формы заболевания, ассоциированные с гастритом. В таком случае развитие эзофагита нередко провоцирует заброс кислоты из желудка. Такая патология носит особое название гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

К наиболее частым причинам относят:

Механические повреждения. К этой категории относят термические ожоги слизистой, порезы твердыми или острыми предметами, проглатывание инородных тел.
Повреждение химическими веществами.
Развитие аллергической реакции на продукты питания, затрагивающей слизистую пищевода.

Чаще всего наиболее тяжелые последствия наблюдаются после ожогов (термических и химических). Инфекционный эзофагит, как правило, развивается на фоне общего снижения иммунитета. У здоровых людей вирусные и бактериальные агенты не задерживаются в области пищевода.

Инфекционный эзофагит может быть осложнением гриппа, дифтерии и других вирусных и бактериальных заболеваний. Отдельно выделяют кандидозный эзофагит, возникающий при поражении слизистой грибковой флорой.

Хронический эзофагит

Отдельным списком выделяют причины хронического эзофагита:

Привычка употребления очень горячей пищи и напитков.
Пристрастие к алкоголю.
Рефлюкс-эзофагит, вызванный раздражением слизистой кислым или щелочным рефлюктатом из желудка.
Работа, провоцирующая вдыхание едких паров.
Обменные нарушения: витаминная недостаточность, интоксикация.
Идиопатический эзофагит – этиология неясна.

Для каждой формы предусмотрено свое лечение, поэтому на стадии диагностических мероприятий важно выяснить разновидность и причины заболевания.

Симптомы

Проявления различаются для острой и хронической формы. Острый эзофагит характеризуется нарастающими симптомами. Выраженность симптомов зависит от степени поражения слизистой. Катаральная форма часто протекает бессимптомно.

Основные симптомы эзофагита:

Боль (острая или жгучая). Локализуется в груди, может отдавать в спину и шею.
Дисфагия – нарушение глотания твердой, а иногда и жидкой пищи.
Изжога.
Отрыжка, срыгивание.
Повышенное выделение слюны.
Рвота с примесью крови (при развитии осложнений).

Симптомы острого эзофагита проходят спустя 7-10 дней, после чего может наступить период покоя. При сохранении факторов риска и отсутствии лечения через какое-то время симптомы возобновляются, болезнь прогрессирует.

Без лечения развиваются осложнения эзофагита:

эрозии и язвы – глубокие обратимые дефекты слизистой;
стеноз – состояние, при котором просвет пищевода сужается;
перфорация (разрыв стенки пищевода) – состояние, опасное для жизни и требующее неотложной врачебной помощи;
развитие параэзофагеальной флегмоны и абсцесса, чаще всего возникающее на фоне эзофагита, вызванного механическим повреждением стенки пищевода.

При длительном течении хронической формы возможно перерождение клеток слизистой с развитием предракового состояния и рака пищевода.

Диагностика

Диагностика проводится с целью дифференцировать эзофагит от заболеваний со схожей симптоматикой, а также выявить причину развития болезни. Легче всего осуществляется постановка диагноза для острого заболевания: пациенты жалуются на специфическую боль.

Жжение за грудиной (изжога) – это типичный симптом для воспаления пищевода, который заставляет пациента обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач проводит опрос, выясняя возможные причины развития болезни, осмотр, а затем назначает дополнительные обследования.

В рамках диагностики эзофагита применяются такие методы:

Эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия). Исследование позволяет выяснить степень повреждения слизистой, локализацию дефектов.
Биопсия. Забор биологического материала происходит во время эндоскопии. Гистологическое обследование позволяет определить характер изменения слизистой, выявить неопластические процессы, эозинофильный эзофагит.
Для диагностики нарушений моторной функции пищевода назначают эзофагоманометрию.
Рентгеновское исследование пищевода. Исследование используется для выявления стеноза, дивертикулов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Суточная рН-метрия для выявления рефлюксной болезни, как причины эзофагита.

По результатам обследования лечащий врач выбирает тактику лечения.

Лечение

Лечение эзофагита определяется его причиной и степенью тяжести. Если эзофагит вызван химическим или термическим ожогом, то требуется госпитализация. Острую форму заболевания лечат медикаментами, отказом от пищи на 1-2 дня, а также соблюдением диеты.

Если у пациента развивается эзофагит инфекционной природы, то требуется терапия, направленная на уничтожение инфекционных агентов: антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. При рефлюксном эзофагите назначаются антисекреторные, антацидные препараты, прокинетики.

При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. При развитии флегмоны или абсцесса – хирургическое лечение.

Терапия хронического эзофагита предполагает устранение причины его возникновения. Остальные назначения идентичные: диета, медикаментозное лечение, отказ от вредных привычек. Некоторым пациентам показаны физиотерапевтические процедуры.

Прогноз благоприятный для эзофагита легкой и средней тяжести. Успех терапии во многом зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни. Специфической профилактики возникновения болезни не существует. Профилактика рецидива после успешного лечения – это соблюдение основных рекомендаций, которые врач дает после выздоровления.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно пройти диагностику и подобрать эффективное лечение. Индивидуальный подход, лучшие гастроэнтерологи и современные методики лечения. Быть здоровым – просто под наблюдением квалифицированных специалистов клиники ЦЭЛТ.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/gastrojenterologija/zabolevanija/ezofagit/

Эзофагит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Воспалительные процессы, развивающиеся на слизистой в пределах пищевода под воздействием негативных факторов, носят название эзофагит.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) эзофагиту присвоен код К20. Заболевание способно возникнуть как самостоятельный процесс, так и развиться на фоне других патологий пищеварительной системы.

В тридцати случаях из ста болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики.

Причины появления эзофагита

Причины возникновения патологий стенок пищевода подразделяются на внешние и внутренние. Внутренней считают попадание кислотного содержимого желудка на стенки пищевода. В результате этого слизистая раздражается и при длительном воздействии появляются очаги воспаления.

Рефлюкс происходит из-за:

Переедания;
Язвенные заболевания пищеварительной системы, нарушения функционирования желчного пузыря;
Грыжи пищеводного отверстия в диафрагме;
Раковые опухоли;
Избыточный вес;
Вынашивание ребёнка;
Недостаточность кардии (способна появиться после оперативного вмешательства на желудок).

Внешние факторы, способные привести к развитию эзофагита:

Химический ожог. При попадании внутрь организма вредные вещества вызывают повреждение слизистого слоя пищевода.
Инфекционные заболевания и грибковая инфекция. Особенно подвержены риску возникновения болезни люди с низким уровнем иммунитета.
Проведение терапевтического облучения или применение зондов в течение долгого времени.
Аллергия.
Физические травмы пищевода. При проглатывании инородного предмета (кость, монеты и пр.) повреждается целостность органа, что приводит к образованию ран.
Термический ожог слизистой при употреблении слишком горячих блюд.

Классификация эзофагитов

Эзофагит подразделяют на виды по различным характеристикам. По форме протекания болезнь делится на острую и хроническую. Очаговый эзофагит – поражение отдельных участков, диффузный – поражение всего органа. В зависимости от причин, вызвавших появление заболевания:

Профессиональный: характерен для людей, чья профессиональная деятельность связана с работой с химическими реагентами;
Алиментарный: появляется при периодическом употреблении острых блюд с высокой температурой, злоупотреблением алкогольными напитками;
Инфекционный;
Застойный: возникает при нарушении нормальной функции пищевода;
Аллергический или эозинофильный: развивается при попадании аллергена в организм;
Дисметаболический: при длительном воздействии токсинов на организм, при недостаточности микроэлементов;
Пептический: возникает при рефлюксной болезни.

По характеру воздействия различают:

Катаральный – воспаление поверхностного слизистого слоя пищевода;
Отёчный – происходит отёк пищеводной трубки;
Геморрагический – развивается на фоне инфекционного поражения, возможны кровоизлияния;
Эрозивный – при такой форме образуются очаги эрозивного поражения;
Неэрозивный – разновидность эрозивного эзофагита;
Псевдомембранозный – внутри пищевода образуется серая пленка, которая легко снимается. На месте отхода пленки образуются ранки;
Эксфолиативный – характеризуется образованием многослойных пленок, спаянных с тканями под ними. При повреждении пленок происходит образование очагов эрозий, из-за которых возможны обильные кровотечения;
Флегмонозный – появляется при повреждении тканей чужеродными предметами, опасен появлением и накапливанием гнойных масс;
Некротический – развивается как осложнение предыдущих форм и на фоне инфекционных поражений организма. Для этого типа эзофагита характерно омертвение тканей и появления гнойных и кровяных выделений.

Воспалительный процесс слизистой пищевода

По расположению очагов поражения диагностируют:

Проксимальный – воспаление верхнего отдела пищевода.
Дистальный – развивается в нижней части органа.
Тотальный – очаги воспаления расположены по всей поверхности пищеводной трубки.

Степени поражения

В зависимости от формы протекания отличаются и степени поражения тканей. При острой форме различают: 1 степень – поверхностный воспалительный процесс без открытых ран; 2 степень – поражен весь слизистый слой, в наличии язвы и некротические очаги; 3 степень – патология поражает внутренний подслизистый слой и значит, появляются дефектные образования.

При хроническом эзофагите диагностируют степени:

I степень – воспаление расположено в складках слизистой, без повреждения слоя.
II степень – одиночные очаги размером 5 мм.
III степень – несколько очагов сливаются в один, общая площадь воспаления не достигает 75% окружной поверхности.
IV степень – появление стеноза и язвенных очагов на поверхности, превышающей 75% окружности.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии протекания и формы болезни зависит степень проявления симптомов. Катаральный эзофагит способен протекать бессимптомно или выражаться в небольшой чувствительности к температурным перепадам употребляемых блюд. При выраженном процессе воспаления признаки заболевания выражаются в виде:

Появляется острый болевой синдром за грудиной, особенно после приёма пищи;
Затрудненное проглатывание пищи;
Постоянное чувство изжоги;
Повышенная саливация;
При серьезном поражении тканей – рвота с кровью;
Повышение температуры.

Хронический эзофагит диагностируется, если появились такие признаки, как:

Изжога после каждого приёма пищи;
Отрыжка с горьким или кислым запахом;
Ночной кашель, нарушение дыхания;
Появляются слабые боли в районе груди.

При тяжелых стадиях симптоматика способна внезапно исчезнуть и не беспокоить некоторое время. Такое явление не является признаком излечения, так как на протяжении этого времени поврежденные ткани рубцуются, что приводит к появлению стеноза.

Диагностика заболевания

Как только обнаружены симптомы эзофагита, необходима консультация гастроэнтеролога. После составления анамнеза специалист назначит следующие виды исследований:

Лабораторное исследование крови и мочи;
Измерение уровня кислотности в желудке;
Эзофагоскопия – проводится с помощью специальной аппаратуры, показывает внутреннее состояние органов пищеварения, в это же время проводят биопсию;
Манометрия пищевода – позволяет изучить активность движения мышц органа;
Проведение рентгена с контрастным веществом – показывает проходимость пищевода;
Ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы;
Анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori.

Проведенная диагностика позволяет определить тяжесть заболевания и назначить необходимое лечение.

Лечение эзофагита

В зависимости от степени заболевания лечение проходит амбулаторно или стационарно.

Наиболее эффективно снизить симптомы проявления болезни поможет комплексная терапия, состоящая из медикаментозного лечения, пользование народными средствами, соблюдение диеты и изменение распорядка жизни. При беременности лечить эзофагит нужно строго под наблюдением врача разрешенными к применению препаратами.

Медикаментозная терапия

Включает в себя приём лекарственных препаратов, способствующих снижению кислотности желудочной среды, нормализации функционирования сфинктеров желудка, облегчению проходимости пищи, защите тканей органа от повреждения. Назначают лекарства следующего действия:

понижающие кислотность и обволакивающие слизистую (антациды);
снижающие выработку кислоты и усиливающие моторику органа;
препараты прокинетического действия;
лекарства против рвоты;
противогрибковые препараты и препараты против инфекций;
обезболивающие препараты.

Вместе с приёмом препаратов также необходимо соблюдение диеты, особенно в период обострения болезни. Питание разделить на пять-шесть раз, блюда комфортной температуры, мелко порезанные или перетертые, без специй, слабосоленые.

Запрещено употребление кислых овощей и фруктов, кофе, шоколада, алкогольных напитков. Разнообразить рацион свежими овощами, мясными блюдами, приготовленными на пару, слабо жирная кисломолочка и др.

Проводится дополнительная терапия с помощью приёма минеральной воды.

Народные средства

Использование методов народного лечения оправдывает себя при эзофагите. Перед едой выпивайте стакан свежевыжатого картофельного сока. Для защиты слизистой от воздействия кислоты помогает настой льняного семени.

Противовоспалительные сборы из мелиссы, ромашки, пустырника облегчат симптоматику заболевания. Чтобы уменьшить рефлекторный тонус пищевода, принимают настой из корней валерианы.

Настои и отвары из шиповника и сосновых почек обладают ранозаживляющим эффектом.

Осложнения

Осложнения возникают на фоне тяжелых форм эзофагита. У взрослых пациентов способна развиться пептическая язва, стеноз, предраковые опухоли. У детей возможны появления отита, гайморита, кривошеи.

При соблюдении всех назначений врача и следовании здоровому образу жизни можно вылечить эзофагит и проявления болезни не будут доставлять неудобств.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/ezofagity/vospalenie-slizistoj-obolochki-pishhevoda.html

Источник: cmk56.ru