СЕА – это аббревиатура от английского названия онкомаркера Carcinoembryonic Antigen. Онкомаркер также именуется как раково-эмбриональный антиген (РЭА).
Нередко онкомаркеру РЭА приписывают принадлежность только к женским заболеваниям. Однако в привязке к полу анализ РЭА используется лишь в диагностике муцинозного и серозного рака яичников. Во всех остальных случаях (кроме рака предстательной железы) РЭА участвует в основных тестах без учета пола.
И даже при диагностике метастазов в костную ткань онкомаркеру РЭА принадлежит первенство вне зависимости от пола. Следует заметить, что онкомаркеры могут умеренно повышаться при опухолях доброкачественной природы и некоторых соматических патологиях.
Содержание
- Онкомаркер РЭА
- Онкомаркер РЭА: что показывает
- Причины повышения РЭА
- Показания к исследованию
- Рэа онкомаркер: расшифровка
- Онкомаркер СЕА — что это за анализ?
- Что представляет из себя СЕА?
- Как определяется наличие маркера
- В каких случаях используют анализ сеа?
- Как проводится лабораторный анализ?
- Показатель нормы
- Могут ли возникнуть осложнения при исследовании?
- Сеа как метод мониторинга течения заболевания
- Для диагноза каких заболеваний эффективен онкомаркер?
- Онкомаркер РЭА: норма анализа у мужчин и женщин, расшифровка
- Что собой представляет онкологический маркер РЭА
- Какие нормы у мужчин и женщин
- По каким причинам повышается РЭА у взрослого человека
- Когда и зачем назначается проведение анализа
- Ход проведения исследования
- Какие еще нужны исследования для определения онкологии?
- Онкомаркер РЭА — норма для женщин и мужчин, расшифровка показателей анализа
- Что показывает онкомаркер РЭА?
- Показания к сдаче анализа?
- Причины повышения содержания онкомаркера в крови?
- Как происходит подготовка и сдача анализа?
- Расшифровка онкомаркера РЭА: показатели нормы и отклонений
- Какие дополнительные анализы необходимо сдать?
- Рэа анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера
- Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?
- Для чего применяется РЭА
- Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения
- Рэа онкомаркер- норма у женщин и мужчин
- О причинах повышения содержания рэа в крови
- Онкомаркер рэа повышен — что необходимо делать?
- Показания для сдачи анализа крови на рэа
- Подготовка к сдаче анализа крови на рэа
- Итоги
Онкомаркер РЭА
Онкомаркер РЭА – это показатель злокачественных новообразований и распространенности их метастазирования. По сути, раково эмбриональный антиген является гликопротеидом, содержащим большое количество углеводов. Его продуцируют в минимальном количестве ткани ЖКТ, поджелудочная железа и печень взрослого человека.
В норме, у здоровых людей онкомаркер РЭА практически не выявляется.
Подавляющая часть онкомаркера синтезируется тканями эмбриона и плода (в ЖКТ и поджелудочной железе). У новорожденного ребенка синтез РЭА прекращается.
Онкомаркер РЭА: что показывает
Чаще всего, рэа онкомаркер эффективно применяется для диагностирования онкологического поражения толстой и прямой кишки. Также рэа повышен при поражении опухолью легких, молочной, поджелудочной и предстательной желез, яичников. Раковый антиген резко увеличивается и при наличии метастатических очагов в печеночной и костной ткани.
В норме, у здорового человека раковый эмбриональный антиген практически не определяется.
Его содержание увеличивается при:
- некоторых соматических заболеваниях (тяжелых панкреатитах, пневмониях, язвенном колите, туберкулезе),
- курении,
- злоупотреблении спиртными напитками (в том числе и при алкогольном циррозе печени).
Помимо этого, РЭА может повышаться при аутоиммунных заболеваниях и развитии доброкачественных опухолей.
Однако, резкое увеличение уровня онкомаркера РЭА характерно именно для активного роста и процесса метастазирования злокачественных опухолей.
В тканях эмбриона и плода, РЭА выполняет важную роль – он стимулирует размножение и рост клеток. В связи с этим, при проведении анализа, необходимо учитывать, что он должен обнаруживаться именно в сыворотке крови плода, а не беременной женщины.
Справочно. У женщин, вынашивающих ребенка, в норме онкомаркер РЭА не повышается.
Процесс синтезирования ракового эмбрионального антигена тканями, подавляется сразу после рождения малыша. Роль РЭА у взрослых в норме, до сих пор неопределенна.
Наибольшее значение определения уровня онкомаркера рэа имеет в выявлении онкологических новообразований. Учитывая, что у здорового человека показатель антигена будет минимальный, при активном онкологическом процессе, наличии очагов метастазирования, рецидивах опухоли после химио- и лучевой терапии, а также оперативного лечения – показатель будет увеличиваться.
При наличии злокачественного новообразования, онкомаркер рэа могут накапливать:
- плевральная жидкость;
- асцитический выпот;
- моча;
- секрет желудочно-кишечного тракта.
Благодаря тому, что данный анализ позволяет максимально точно диагностировать появление рецидива и метастаз, оценить качество лечения и помочь выявить первичную опухоль, РЭА является наиболее часто используемым онкомаркером в клинической практике.
Необходимо понимать, что идеального по специфичности и чувствительности маркера онкологии нет, поэтому данный анализ не должен назначаться всем больным при проведении массовых профилактических осмотров. Однако исследование онкомаркеров позволяет с высокой точностью и чувствительностью использовать их для первичного диагностирования злокачественных новообразований у:
- категории больных, имеющих симптомы рака;
- лиц, прошедших лечение (анализ используется с целью контроля качества лечения и своевременного обнаружения рецидива);
- пациентов, имеющих повышенный риск развития онкологии.
Также, повышенный уровень онкомаркера рэа позволяет заподозрить наличие отдаленных и невизуализируемых метастаз, выявить опухоль на начальной стадии у больных из групп повышенного риска развития онкологии, а также обнаружить рецидив задолго до возникновения клинической симптоматики (за четыре-шесть месяцев).
Причины повышения РЭА
Показатель онкомаркера рэа увеличивается прямо пропорционально стадии заболевания, поражению других органов и наличию метастаз. Уровень РЭА постоянно повышается при росте опухоли, причем уже на начальной стадии маркер значительно отклоняется от нормы.
РЭА может резко увеличиваться при злокачественном поражении поджелудочной железы, его чувствительность в этом случае достигает восьмидесяти процентов. Однако необходимо учитывать, что РЭА также реагирует увеличением и на панкреатин (острый и рецидив хронического).
Онкомаркер РЭА увеличивается у половины пациентов с онкологией молочных желез и легких.
Важно. При расшифровке анализов необходимо учесть, что в пользу онкологии будут свидетельствовать показатели РЭА выше 20 нг/мл.
Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:
- толстой и прямой кишке;
- легких;
- молочных железах;
- поджелудочной и предстательной железах;
- яичниках.
Также, такие значения характерны при наличии метастаз в печени и костях.
Кроме использования с целью первичной диагностики вышеописанных состояний, РЭА эффективно применяется для оценки качества лечения.
Важно! Если после установления диагноза: рак, на фоне проводимой химио- или лучевой терапии показатель онкомаркера начинает снижаться – это свидетельствует о положительной динамике и уменьшении опухоли.
После полного удаления опухоли, РЭА должен полностью снизиться до нормы максимум за два месяца. Сохранение высоких показателей будет свидетельствовать о рецидиве или наличии отдаленных метастатических очагов.
РЭА может увеличиваться и при некоторых соматических патологиях и доброкачественных опухолях. В таком случае, его показатели, как правило, не превышают 10 нг/мл.
Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при:
- аутоиммунных патологиях (нормализация его показателей будет свидетельствовать о достижении ремиссии);
- опухолях яичников, кишечника, печени, молочных желез доброкачественной природы;
- циррозе печени, тяжелых гепатитах (острые и хронические);
- полипозе и невриноме кишечника;
- болезни Крона;
- язвенном колите;
- гиперплазии печени;
- муковисцидозе;
- остром и хроническом (в стадии рецидива) панкреатите;
- почечной недостаточности;
- тяжелых пневмониях;
- бронхоэктазах;
- эмфиземе легких;
- туберкулезе;
- хроническом бронхите (в том числе и при хроническом бронхите курильщиков).
Помимо этого, РЭА будет повышен у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками (даже до наступления цирроза) и курильщиков.
Показания к исследованию
Также анализ на РЭА показан больным с симптомами колоректального рака, а именно:
- обнаружение прожилок крови в кале;
- положительный анализ на скрытую кровь;
- кишечные кровотечения;
- частые чередования запоров и поносов;
- резкое похудение;
- повышенное СОЭ в анализе (без других признаков воспалительного процесса);
- анемия;
- наличие пальпируемого или визуализируемого (УЗИ, МРТ) плотного образования;
- боли и спазмы в животе;
- дискомфорт при дефекации;
- постоянные позывы к дефекации и ощущение «полного» кишечника.
Внимание. Важно помнить, что чаще всего, первыми признаками злокачественного новообразования являются: необъяснимое, выраженное похудение, слабость, вялость, повышенное СОЭ и анемия в анализах. Специфические симптомы, обусловленные локализацией опухоли, появляются значительно позже.
Специфической подготовки к анализу на онкомаркер не существует. Кровь берется стандартно – из вены. За полчаса до забора материала исключают нервное и физическое перенапряжение. Учитывая, что курение и алкоголь оказывают значительное влияние на показатель, то курение исключается минимум за сутки, а прием спиртных напитков – за семь дней до анализа.
Рэа онкомаркер: расшифровка
Внимание. При трактовке анализа важно помнить, что норма для некурящих и курящих пациентов будет различаться.
Важно помнить, что предельные границы нормы в разных лабораториях могут отличаться, поэтому при трактовке анализа необходимо ориентироваться на указанные в бланке значения нормы.
Нормальные показатели онкомаркера свидетельствуют о низких рисках развития злокачественного новообразования, однако не позволяют полностью исключить наличие заболевания. Необходимо понимать, что оценивать РЭА изолированно от других исследований недопустимо.
Важно! Диагноз рак не может быть установлен только по результатам исследования на онкомаркер.
Также, пациентам из группы риска, работающим на вредном производстве, проживающим в районах с плохой экологией, анализ на РЭА необходимо сдавать раз в год. Трактовкой анализа и выдачей направления на исследования должен заниматься, исключительно, онколог.
В пользу онкологии будут говорить показатели выше 20-ти нг/мл. Значения ниже 10 нг/мл, но выше 5.5, более характерны для соматических заболеваний и доброкачественных опухолей.
Источник: https://serdcet.ru/rea.html
Онкомаркер СЕА — что это за анализ?
Раково-эмбриональный антиген, или по-другому CEA — это гликопротеин, который присутствует во многих тканях. Если говорить простым языком, то это онкомаркер на определение в основном онкопатологии прямой кишки.
Вначале СЕА был признан онкомаркером злокачественной опухоли кишечника, однако концентрация карциноэмбрионального антигена в крови имеет высокие показатели также при раковых и нераковых изменениях в большинстве тканей человека.
Этот онкомаркер относится к неспецифическому виду и очень часто применяется для выявления злокачественных опухолей таких органов, как молочные железы, мочевой пузырь, лёгкие.
Что представляет из себя СЕА?
СЕА по своей структуре является белково-углеродным соединением. Он практически не образуется в организме взрослого человека, который не имеет вредных привычек. Только минимальная концентрация может обнаруживаться в пищеварительных органах и крови. Это вещество активно продуцирует желудочно-кишечный тракт развивающегося эмбриона.
Есть три причины, по которым у этого вещества такое название:
- Это вещество применяется для диагностики злокачественных, то есть раковых опухолей;
- Оно занимает очень важное место в эмбриональном этапе развития ребёнка;
- Хотя в организме человека данное вещество никаких антигенных свойств не показывает, для того, чтобы идентифицировать СЕА в крови человека применяется реакция соединения антигена антителом.
Как определяется наличие маркера
Наличие маркера в организме человека определяется путём лабораторного анализа. В результате этого анализа в крови обследуемого определяется концентрация онкомаркера или по-другому раково-эмбрионального антигена (РЕА).
В каких случаях используют анализ сеа?
Исследование СЕА в клинической практике в основном применяется для диагностики злокачественной опухоли толстой кишки и прямой кишки после оперативного лечения.
Анализ СЕА также применяют в следующих случаях:
- Для выявления злокачественных опухолей тех или иных органов человека;
- В мониторинге лечения онкологических заболеваний, другими словами он применяется для оценки эффективности назначенного врачом лечения;
- Чтобы выявить на ранних этапах рецидивы, то есть образование метастазов.
Следует отметить, что анализ СЕА не должен использоваться в качестве скрининга для выявления злокачественных опухолей, так как он имеет небольшую специфичность.
Это исследование может назначаться в целях профилактики рака молочной железы. СЕА, то есть карциноэмбриональный антиген имеет особенность увеличения при воспалительных заболеваниях кишечника и печени.
Как проводится лабораторный анализ?
Лабораторный анализ проводится натощак. За несколько дней до анализа надо полностью ограничить употребление алкоголя. Если пациент во время проведения анализа получает лечение медикаментозными препаратами, то такую информацию необходимо до проведения анализа сообщить специалисту.
Показатель нормы
Нормой онкомаркера является показатель менее 5 Ед/мл. Для некурящих людей эталонные значения СЕА несколько снижены. Значение в 3,5 Ед/мл является нормой для таких людей.
Если исследование показало значение в пределах нормы, то это означает что у обследуемого маловероятный риск к онкологическим заболеваниям. Но если показатель превышает норму, то это может говорить таких заболеваниях, как:
- Панкреатит;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Муковисцидоз;
- Онкологическая патология;
- Аутоиммунные болезни;
- Полипоз кишечника;
- Тяжёлые заболевания печени;
- Эмфизема лёгких;
- Болезнь Крона.
В отдельных случаях превышение нормы концентрации СЕА может быть при следующих заболеваниях:
- Острый бронхит;
- Инфекционное заболевание лёгких;
- Заболевания поджелудочной железы;
- Хронические гепатиты;
- Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Заболевания желез внешней секреции;
- Энтерит регионарный.
Виды онкомаркеров
Данный показатель часто увеличивается в несколько раз при злокачественных образованиях. Но если же анализ СЕА незначительно превышает референсные значения лаборатории, значит заболевание не является онкологическим.
Исследовать показатель СЕА можно и в других жидкостях кроме крови, например в спинномозговой жидкости или перинатальной жидкости. Такое исследование применяется для выявления распространения злокачественной опухоли на другие органы.
Важно знать: Если исследуемый имеет пристрастие к курению, это учитывается при интерпретации результата и имеет огромное значение для него. У курильщиков концентрация СЕА даже при отсутствии соматических патологий и злокачественных образований может иметь повышенные показатели.
Могут ли возникнуть осложнения при исследовании?
Осложнения могут возникнуть при исследовании, но обычно встречаются редко. У исследуемого возникает высокая чувствительность в зоне укола, а также может появиться синяк. Может появиться припухлость вен в редких случаях. Прикладывание тёплых компрессов в течение нескольких дней значительно смягчит симптомы.
Важно знать: Нельзя основываться на результат только этого исследования для постановки диагноза, потому что тест СЕА не является полностью специфическим для злокачественных опухолей.
Сеа как метод мониторинга течения заболевания
Снижение этого антигена, как правило, может наблюдаться после оперативного удаления злокачественного образования на 8-12 неделе. Если референсные показатели не восстанавливаются, имеет смысл проведения повторной диагностики. Такое явление говорит о возможной неполной резекции злокачественного образования.
Среди пациентов с онкологическим диагнозом каждые 3 месяца в качестве наблюдения используется данный метод. У лечащихся с показателями анализа в пределах нормы до хирургического вмешательства, только в 64-65% случаев тест является эффективным. Присутствие данного антигена в сыворотке крови указывает на наличие эффективности лечения в 92%.
Для диагноза каких заболеваний эффективен онкомаркер?
Данный онкомаркер очень эффективен для выявления рецидива злокачественного образования кишечника, то есть рака кишечника, так как он имеет особенность указывать на заболевание раньше остальных видов диагностики.
Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/cea/
Онкомаркер РЭА: норма анализа у мужчин и женщин, расшифровка
Онкомаркер РЭА входит в число других видов анализов, которые необходимы для исследования пациента на отсутствие/наличие злокачественных образований.
Что собой представляет онкологический маркер РЭА
У взрослых это вещество также присутствует, но его назначение не определено по сей день. Если количество меняется, это является сигналом к возможному развитию онкологии либо иной патологии или воспалительного процесса. Поэтому появился такой показатель, как РЭА онкомаркер, который помогает определить риск и наличие онкологии у человека. Измеряется в нанограммах на один миллилитр крови (нг/мл).
Какие нормы у мужчин и женщин
На сегодняшний день определены следующие пределы, считающиеся нормальными:
| Мужчины | курящие – от 0,52 нг/мл до 6,3 нг/мл; некурящие – от 0,37 нг/мл до 3,6 нг/мл. |
| РЭА онкомаркер норма у женщин | курящих – от 0,42 нг/мл до 4,8 нг/мл; некурящих – от 0,21 нг/мл до 2,5 нг/мл. |
При доброкачественных образованиях в зависимости от их локации определены такие нормы:
| Легочные патологии | 1,4-5,6 нг/мл |
| Почечные болезни | 0,75-3,00 нг/мл |
| Гепатиты | 0,95-3,8 нг/мл |
| Болезни щитовидной железы | 0,55-2,2 нг/мл |
| Прочие неонкологические образования | 0,95-3,8 нг/мл |
Теперь посмотрим, что показывает онкомаркер РЭА, если развивается злокачественный процесс:
| Опухоль мочевого пузыря | 0,75-3,00 нг/мл |
| Онкология молочных желез | 2,05-8,2 нг/мл |
| Колоректальная опухоль | 2,55-10,2 нг/мл |
| Рак пищевода | 2,25-9,00 нг/мл |
| Онкология легких | 2,4-9,6 нг/мл |
| Рак яичников | 0,65-2,6 нг/мл |
| Опухоль в почках | 0,5-2,00 нг/мл |
| Рак поджелудочной железы | 9,7-38,4 нг/мл |
| Онкология желудка | 28,25-113 нг/мл |
| Рак простаты | 0,6-2,4 нг/мл |
| Опухоль в прямой кишке | 0,7-2,8 нг/мл |
| Прочие онкологические болезни | 1-4 нг/мл |
Важно! При наличии злокачественной опухоли, онкомаркер РЭА показывает всегда рост, как и в случае, если лечение не дает результатов.
В то же время отрицательный и нормальный результат не гарантирует отсутствие рака. Поэтому довольно часто назначаются дополнительные исследования, в частности у пациентов с наследственной предрасположенностью, имеющих частые воспалительные заболевания, слабую иммунную систему.
Напомним, что самостоятельная расшифровка результатов нежелательна, так как это требует специальных знаний, которыми обладает онколог.
Достаточно знать пределы норм и проводить анализ сразу в нескольких клиниках как минимум потому, что оборудование в каждой из них разное, что может выдавать различные результаты.
Конечно же, немаловажна квалификация доктора и его умение работать с оборудованием, читать результаты анализов.
По каким причинам повышается РЭА у взрослого человека
- Курение. Известно, что онкомаркер РЭА у курящего человека всегда выявляет значительное увеличение патологического белка в крови.
- Воспалительный процесс в любом органе и системе человека.
- Туберкулез легких.
- Цирроз печени.
- Узелковое увеличение печени.
- Гемангиома.
- Муковисцидоз.
- Крона синдром и многие другие.
- Развитие доброкачественных образований (полипы, фибромы, липомы, невриномы и другие).
- Онкология и метастазы.
Если причиной роста не является рак, онкомаркер РЭА покажет увеличение в пределах 5-10 нг/мл без последующих изменений уровня при отсутствии лечения. Если же эта цифра больше, в зависимости от исследуемого органа/системы может потребоваться дополнительное обследование для выявления локации и стадии развития опухоли.
Когда и зачем назначается проведение анализа
Тест на определение количества данного белкового соединения наиболее информативен при наличии злокачественной опухоли в прямой и толстой кишке. Здесь он безошибочно показывает истинную картину и в дополнительных анализах не нуждается.
В комплексе с другими исследованиями онкомаркер РЭА проводится для определения ракового процесса в:
- Молочных железах.
- Легких.
- Желудке.
- Яичниках.
- Предстательной железе.
Внимание! При наличии метастазов в костной ткани и печени уровень ракового антигена может повышаться.
В обязательном порядке назначается после проведения хирургического лечения злокачественной опухоли с целью определения ее эффективности. Если все в порядке, то уже через два месяца количество восстанавливается до уровня нормы, что показывает РЭА онкомаркер.
Ход проведения исследования
Это исследование требует времени, так как сначала образец проходит через центрифугу, после чего лаборант проводит анализ. Поскольку в большинстве государственных медицинских учреждений панель рассчитана на 40 человек, реакция сразу не ставится. И только после сбора нужного количества образцов завершается процесс исследования и ставится реакция.
Поскольку нередки случаи, когда пациент не может или не хочет ждать, проводится экспресс-анализ. Но в этом случае результат будет малоинформативным и для постановки диагноза его недостаточно. Даже если речь идет об обследованиях толстой и тонкой кишки. Поэтому, выбирая быстрый способ, следует готовиться к прохождению дополнительной диагностики и лабораторных исследований.
Перед анализом пациентам необходимо подготовится:
- За 8 часов до начала обследования не кушать (допускается только негазированная вода).
- За полчаса не подвергаться стрессу и физическому перенапряжению, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы исключить всевозможные раздражители (можно послушать музыку, например).
- За сутки до процедуры отказаться от курения и прочих вредных привычек.
В целом, подготовка аналогична той, которая необходима перед анализом крови на биохимию. Обратите внимание, что для анализа используется исключительно кровь из вены.
Соблюсти эти требования очень важно, так как от этого зависит, какую норму онкомаркер РЭА покажет.
Референтные значения на этот момент определены такими цифрами: у курящих людей – не более 3,8 нг/мл, у тех, кто имеет никотиновую зависимость, этот показатель составляет не более 5,5 нг/мл. С ростом этих показателей повышается риск начала злокачественного процесса.
Как правило, при наличии онкологии, расшифровка онкомаркера РЭА демонстрирует его рост в течение 6-8 месяцев. Это говорит о необходимости начать безотлагательное лечение.
Какие еще нужны исследования для определения онкологии?
Если расшифровка РЭА онкомаркера малоинформативная, дополнительно назначаются исследования на другие онкомаркеры, общий анализ мочи и крови, тесты на бета-3-микроглобулины в моче и крови, различные раковые антигены. Также для точности диагноза рекомендуется магниторезонансная томография, которая покажет наличие патологических клеток не только в органах, но и в жидкостях, системах организма.
Обратите внимание, что РЭА онкомаркер нормы у мужчин и женщин одинаковый. Незначительная разница может выявляться только в случае вредных привычек и степени их тяжести (постоянное курение со стажем, алкоголь, наркотические вещества).
Источник: https://HospitalAssuta.ru/encyclopedia/onkomarker-rea.html
Онкомаркер РЭА — норма для женщин и мужчин, расшифровка показателей анализа
Раковый эмбриональный антиген (РЭА или СЕА) – вещество, выделяющееся только в период внутриутробного развития. В эмбриональный период роль РЭА – стимулирование деления клеток. После рождения онкомаркер РЭА перестает вырабатываться и его количество постепенно снижается.
У взрослого человека этот антиген не играет значимой роли в жизнедеятельности и должен полностью отсутствовать или определяться в крови в качестве следов. У здорового человека он начинает производиться только при патологических состояниях – онкологии, тяжелых воспалительных процессах, множественных доброкачественных новообразованиях и аутоиммунных нарушениях.
Онкомаркер РЭА не используется, как единственный метод диагностики, поэтому его назначают в сочетании с другими лабораторными исследованиями и инструментальными методами. Только полное обследование позволяет с точностью определить причину повышения онкомаркера.
Что показывает онкомаркер РЭА?
Изначально онкомаркер РЭА использовался для диагностики рака кишечника, дальнейшие исследования позволили определить, что раковый маркер повышается и при онкологических заболеваниях другой локализации.
Онкомаркер РЭА позволяет определить образование любой опухоли на самой ранней стадии, но чаще его используют для определения новообразований злокачественного происхождения, формирующихся в ЖКТ.
Анализ на раковый эмбриональный антиген назначают с одинаковой частотой для обследования мужчин и женщин при подозрении на рак репродуктивных органов. Поэтому онкомаркер РЭА не имеет особой половой принадлежности.
Анализ на РЭА необходим для выявления злокачественных опухолей различной локализации – органов пищеварения, легких, щитовидной железы, репродуктивной системы, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.
Если отслеживать онкомаркер РЭА в динамике, то постоянно увеличивающийся показатель говорит о злокачественных новообразованиях. Незначительное повышение, колеблющееся в пределах одного значения, чаще свидетельствует о доброкачественных процессах.
Если значение онкомаркера в организме то поднимается, то снижается, то подозревают хронические заболевания с частыми рецидивами. Во время обострений уровень РЭА становится выше нормы, а через некоторое время после наступления ремиссии антиген возвращается к нормальным показателям.
Показания к сдаче анализа?
Анализ крови на онкомаркер РЭА назначают только по строгим показаниям, Если врач подозревает у пациента наличие онкологии или патологических состояний внутренних органах, то этот анализ входит в комплексное обследование.
Какие симптомы свидетельствуют о необходимости обследования:
- отдышка неизвестного происхождения;
- гепатомегалия;
- желтушность склер глаз и кожных покровов;
- постоянная потливость;
- хроническая усталость, вялость;
- длительное расстройство ЖКТ;
- боли в животе;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- беспричинная тошнота и рвота;
- черный кал или примеси крови;
- внутренние кровоизлияния;
- анемия, не поддающаяся лечению;
- появление родинок или пигментных пятен на теле;
- внезапное изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
- резкое увеличение объема живота;
- боли и уплотнения в груди;
- кровянистые выделения из влагалища;
- увеличение в размерах лимфатических узлов.
Исследование онкомаркера у пациентов с онкологическими заболеваниями в анамнезе, необходимо для отслеживания эффективности терапии и подтверждения успешности оперативного вмешательства.
Внимание! Специалисты рекомендуют сдавать анализ на онкомаркер РЭА людям после 50 лет, работающим вредных производствах, и имеющим наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям.
Причины повышения содержания онкомаркера в крови?
Онкомаркер РЭА в норме должен отсутствовать в сыворотке крови или определяться в следовых количествах. Поэтому даже незначительное повышение нормы должно насторожить лечащего врача. Очень высокий онкомаркер РЭА показывает, что в организме формируются злокачественные образования.
Внимание! Повышенный онкомаркер РЭА после операции по удалению опухоли свидетельствует о рецидиве заболевания и формированию вторичной опухоли.
Кроме злокачественных новообразований высокий уровень раково-эмбрионального антигена свидетельствует о различных патологиях, не относящихся к онкозаболеваниям:
- поражения печени – цирроз, гепатит;
- полипоз пищеварительного тракта;
- кистозные образования внутренних органов;
- доброкачественные опухоли;
- язвенно-эрозивные поражения;
- дисфункции поджелудочной железы;
- патологии мочевыводящей системы;
- тяжелые заболевания органов дыхания;
- хронические очаги воспаления;
- системные аутоиммунные нарушения.
Причины высокой концентрации онкомаркера могут быть самыми различными. На уровень антигена может влиять даже образ жизни пациента. Частое и избыточное употребление алкоголя, длительный стаж курения – факторы, которые могут спровоцировать избыточное выделение РЭА. Лечащий врач должен учитывать все факторы, назначить полное обследование, прежде чем ставить диагноз.
Как происходит подготовка и сдача анализа?
Анализ на онкомаркер РЭА требует специальной подготовки, так как на результаты могут влиять различные факторы.
Особое внимание нужно пациентам, имеющим вредные привычки, а именно никотиновую зависимость. Это объясняется тем, что никотин влияет на результаты.
Поэтому, в день взятия анализа нужно отказаться от курения, а врача, расшифровывающего результаты, предупредить о своей зависимости.
Как подготовиться к забору крови:
- Во время переваривания пищи выделяются ферментативные вещества, которые по структуре напоминают онкомаркеры. Поэтому за сутки необходимо придерживаться правильного питания — исключить, копченую, соленую, маринованную и приправленную пищу. А за 8 часов полностью отказаться от пищи, и употреблять только чистую воду.
- За несколько дней до забора крови полностью отказаться от алкогольных и энергетических напитков. Также желательно снизить употребление кофе и крепкого чая.
- Накануне исключить любые нагрузки — психоэмоциональные и физические, чтобы исключить повышенную выработку гормонов, способных повлиять на результаты анализов.
- За 1-2 дня нужно отказаться от лечения любыми лекарственными препаратами. Если невозможно отменить жизненно необходимые лекарства, об этом нужно предупредить лаборанта и лечащего врача.
Кровь для исследования онкомаркеров берется из локтевой вены пациента. Достаточно 3-5 мл., чтобы исследовать биоматериал и получить информацию о концентрации антигена в крови. В платных лабораториях результаты можно получить через сутки, после забора крови.
Расшифровка онкомаркера РЭА: показатели нормы и отклонений
Расшифровка онкомаркера РЭА проводится не только на основании данных анализа крови. Врач-онколог должен учитывать все возможные факторы, влияющие на результаты – курение, прием лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний, состояние гормонального фона и другие данные анамнеза.
Расшифровка должна сопоставляться с жалобами пациента, клиническими проявлениями и данными других лабораторных анализов и инструментальных обследований.
Норма онкомаркера РЭА у мужчин с никотиновой зависимостью выше, чем у некурящих. Это же относится к женщинам, поэтому норма ракового антигена для обоих полов одинаковая. Расшифровка показателей онкомаркера РЭА представлена в таблице.
| ЗНАЧЕНИЕ | МИНИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нг/мл) | МАКСИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нг/мл) | СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ (нг/мл) |
| Пациенты с никотиновой зависимостью | 0,85 | 9 | 5 |
| Некурящие больные | 0,16 | 6,5 | 3,5 |
Норма онкомаркера РЭА у женщин обычно колеблется от 2,5 до 5 нг/мл., в зависимости от уровня гормонального фона.
В период беременности возможно повышение показателей выше нормы, так как антиген, вырабатывающийся эмбрионом способен проникать в системный кровоток матери. Этого не стоит бояться, так как после родов концентрация антигена приходит в норму. По этой же причине повышен онкомаркер у детей грудного возраста, но он снижается в течение 1-2 месяцев.
Пожилые люди склонны к онкологии, поэтому норма онкомаркера РЭА может быть завышена, особенно если пациент имеет вредные привычки или хронические заболевания внутренних органов.
Какие дополнительные анализы необходимо сдать?
Онкомаркер РЭА не может использоваться, как единственный метод диагностики онкологических заболеваний — поставить диагноз можно только на основе комплексного обследования.
Общий и биохимический анализ крови всегда входят в список обязательных обследований. При подозрении на раковую опухоль или при уже поставленном диагнозе, эти анализы сдаются регулярно, чтобы отслеживать состояние больного.
Одновременно с РЭА необходимо учитывать расшифровку результатов других анализов на онкомаркеры. В зависимости от заболевания, назначают анализы на определенные маркеры, так как при каждом виде рака они отличаются.
Какие анализы необходимы в зависимости от локализации заболевания:
- Печень, желчный пузырь: СА 19-9, АФП.
- Пищевод: SCC, cyfra 21-1, СА 15-3.
- Желудок: СА 72-4, СА 19-9.
- Репродуктивная система у женщин: СА 15-3, НЕ 4, СА 125, эстрадиол, пролактин, ХГЧ.
- Кишечник: СА 242, СА 19-9.
- Предстательная железа: ПСА свободный.
Дополнительно постановка диагноза основывается на инструментальных обследованиях: рентгенографии, компьютерной томографии, ультразвуковом исследовании, МРТ. Если были выявлены новообразования, то назначают биопсию с гистологическим исследованием материала, чтобы определить вид опухоли – доброкачественный или злокачественный. Только после этого возможно назначение соответствующего лечения.
Источник: http://onkolog-24.ru/dlya-chego-nuzhen-analiz-na-onkomarker-rea-rasshifrovka-i-norma-analiza.html
Рэа анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера
Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.
Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?
Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?
Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).
Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.
В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.
Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии.
Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций. Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.
Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.
Для чего применяется РЭА
Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов).
В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.
Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.
По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.
В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.
Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения
Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.
Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.
Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента.
Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.
Рэа онкомаркер- норма у женщин и мужчин
Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения.
Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.
Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.
Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.
О причинах повышения содержания рэа в крови
В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:
- злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
- раке молочных желёз или лёгких;
- распространении метастазов в кости и печень;
- рецидиве заболевания после хирургического удаления;
- обострении хронического гепатита;
- циррозе;
- острой стадии панкреатита;
- язвенном колите;
- доброкачественных полипах в кишечнике человека;
- инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
- деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
- костном фиброзе;
- сбоях в работе почек;
- болезни Крона;
- аутоиммунных патологиях.
Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:
- отсутствии злокачественных опухолей;
- введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
- правильном подборе методов устранения онкопатологии.
Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.
Онкомаркер рэа повышен — что необходимо делать?
Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.
Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.
Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.
Показания для сдачи анализа крови на рэа
В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:
- уплотнения в молочных железах;
- изменение цвета сосков;
- изменение формы и размера молочных желез;
- патологические выделения из сосков;
- сбой регулярности менструального цикла;
- кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
- выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
- частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
- вздутие живота;
- постоянная тошнота;
- резкое похудение или набор веса без объективных причин;
- постоянная потливость;
- уплотнение лимфатических узлов;
- повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.
Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.
Подготовка к сдаче анализа крови на рэа
Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:
- за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
- с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
- за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
- минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.
Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.
Итоги
Подводя итог, необходимо подчеркнуть:
- расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение;
- окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики;
- повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания;
- при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента;
- при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.
Источник: https://medseen.ru/rea-analiz-krovi-chto-oznachaet-rasshifrovka-i-norma-onkomarkera/
Источник:
